來源：FM93記者 王桔 通訊員：張弛 賀曉旭

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深色素菜、低碳水飲食，看似健康的飲食方案，但并非人人都適合，67歲的胡阿姨（化名）就因此進了搶救室，心率跌至危險邊緣，險些驟停！醫生發現，罪魁禍首竟是她最近常吃的“養生菜”！

健康素食竟成“致命陷阱”！

67歲阿姨險些心臟驟停

這天早上胡阿姨醒來后突然頭暈，全身無力，一起身差點從床上倒下去，臥床休息了好一會兒沒有好轉，家人趕緊將她送到了浙江省中西醫結合醫院（杭州市紅十字會醫院）就醫。

在搶救室值班的賀曉旭主治醫生看見胡阿姨被家屬攙扶著進了急診，她虛弱無力的狀態引起了賀醫生的注意。預檢臺護士趕緊讓胡阿姨坐著測量生命體征，同時詢問她的情況。賀醫生一看不對勁——心率只有35次/分！“立即進搶救室留觀！連續心電監護，準備升心率藥物，抽血送檢分析！”

向護士下達一連串醫囑后，賀醫生立即行急診心電圖，結果顯示完全性房室傳導阻滯。這是嚴重的慢性心律失常，可造成心臟泵血嚴重下降，引起全身供血不足尤其是心腦缺血，導致頭暈黑朦、暈厥甚至心臟停搏！

賀醫生意識到，胡阿姨頭暈乏力黑朦等癥狀是由完全性房室傳導阻滯引起的，他立即用藥給胡阿姨穩定心肌、提升心率以保證心臟泵血，同時追溯既往病史細細查找病因。

原來胡阿姨患有多年的糖尿病，數月前合并腎功能不全，經我院風濕免疫腎病科積極調治后病情已穩定下來。胡阿姨決心要好好調養身體，健康飲食，近期特別偏愛有機素菜和低碳水食物，豆類、波菜、木耳、蓮藕等更是餐桌上的常見菜。

賀醫生由此推斷，胡阿姨很可能是短期內攝入較多含鉀食物，從而出現高鉀血癥，進而引發心臟房室傳導阻滯。果不其然，電話鈴響起——檢驗科報告化驗危急值——血鉀6.2mmol/L（正常參考值3.5-5.3mmol/L）！

經積極降鉀和對癥治療后，胡阿姨的血鉀降至合理范圍，心電圖也恢復正常，脫離了生命危險，隨后在風濕免疫腎病科規律診治和隨訪。

“高鉀血癥” 的危害有哪些？

鉀是人體所必需的電解質，在維持神經、肌肉功能和心跳規律中起關鍵作用。人體血液中的鉀離子濃度維持在 3.5-5.3mmol/L 之間。當血鉀濃度超過5.3 mmol/L 時，就稱為高鉀血癥。高鉀血癥會抑制心肌細胞電傳導，導致心動過緩、傳導阻滯、心室顫動等惡性心律失常，需緊急降鉀治療以避免心臟停搏。

身體會發出哪些“警報”？

輕度高鉀（5.5-6.0 mmol/L）可能無明顯癥狀，但隨著血鉀水平升高，身體會逐漸“亮紅燈”：

肌肉無力：手腳發麻、乏力，甚至站立困難。

心跳異常：心慌、胸悶，感覺心跳漏拍或過緩。

消化不適：惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退。

精神異常：焦慮、煩躁、頭暈嗜睡、神志不清。

致命風險：血鉀＞7.0 mmol/L時，可能突發心室顫動或心臟停搏，需立即搶救！

警惕這些情況，可能會引起高血鉀！

我們日常攝取的鉀主要依靠腎臟排泄。腎功能正常者，鉀的排泄通常是“多吃多排，少吃少排，不吃也排”，不太容易高鉀血癥。但需警惕以下情況可能導致高血鉀：

①排鉀能力下降：對于腎臟病患者而言，排鉀功能下降，易出現高鉀血癥。

②鉀攝入過多：攝入過多深色水果蔬菜（如紫菜、香蕉、柑橘、番茄、紅棗、南瓜、番薯等）、豆類（如黃豆、黑豆等）、堅果類、菌藻類（如口蘑、木耳、羊肚菌等）等食物。

③藥物影響：部分降壓藥（如貝那普利、纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、美托洛爾等）、保鉀利尿劑（如螺內酯等）、非甾體抗炎藥（如布洛芬等）。

生活中有哪些控鉀小妙招？

焯水處理：食材先經過焯水再烹飪，這樣能夠顯著減少食材中的鉀含量，確保攝入量在安全范圍內。

避免喝湯：在烹飪過程中，由于食物細胞破裂，鉀離子會流入湯中。因此，在食用菜肴時，不喝湯可以有效減少鉀的攝入。

水果加糖煮：將水果加入糖水中煮沸后，棄去糖水，僅食用果肉，這樣可以降低鉀含量。同時，注意避免食用罐頭食品中的汁液，因為其含鉀量也較高。

合理飲食控制：在日常生活中，務必注意飲食的控制，避免暴飲暴食或攝入過多鉀含量豐富食物，以防血鉀突然升高。

醫生最后提醒大家：高血鉀早期可能“悄無聲息”，一旦出現心慌、肌肉無力等癥狀，務必立即就醫。平時在飲食中避免攝入過多高鉀食物，尤其高危人群（如腎病患者）需嚴格遵醫囑飲食，選擇低鉀替代品。就診時主動告知醫生正在服用的藥物，尤其是降壓藥和止痛藥，在醫生指導下停用可能升高血鉀的藥物。腎病患者需每月復查血鉀及腎功能。