數(shù)據(jù)點(diǎn)擊：

BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）大于24屬于超重，28到32.5屬于一級肥胖，32.5以上屬于二級肥胖。當(dāng)前，成都成人超重率為37.08%，肥胖率為12.53%。

為了夏天的好身材，每年減肥都會成為熱門話題，今年，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮在十四屆全國人大三次會議民生主題記者會上明確提出將持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”三年行動，使得減重關(guān)注度再次上升。實(shí)際上，減重不僅關(guān)乎身材，更與居民健康、社會發(fā)展息息相關(guān)。

醫(yī)院推出減重門診，國家發(fā)布健康食譜……當(dāng)官方開始關(guān)注個人體重，我們的生活將會出現(xiàn)怎樣的變化？而在體重管理方面，成都又有著怎樣的創(chuàng)新實(shí)踐？連日來，成都日報錦觀新聞記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。

在成都

三個人中就有一人超重

在走進(jìn)減重門診之前，小雨（化名）的情緒已經(jīng)出現(xiàn)了些問題。身高160cm，體重70kg，肥胖已經(jīng)影響到了她的工作。“領(lǐng)導(dǎo)、同事都讓我去減肥，身邊也有人嘲笑我太胖，整個人的情緒很負(fù)面，也嘗試過節(jié)食、運(yùn)動，但是每次都堅(jiān)持不下來。”

面對肥胖帶來的巨大壓力，在朋友的勸說下，小雨走進(jìn)了醫(yī)院的減肥門診，尋求醫(yī)生的幫助。經(jīng)過一系列檢查，確認(rèn)小雨目前內(nèi)分泌代謝狀態(tài)以及沒有用藥禁忌癥后，醫(yī)生推薦其使用藥物，并開出了飲食和運(yùn)動處方。一個月后，當(dāng)小雨來醫(yī)院復(fù)查時，體重發(fā)生變化的她臉上帶著開心的笑。

和小雨不同，阿韋（化名）身高175cm，體重72kg，無論體型還是BMI指數(shù)都和肥胖不太沾邊。但在公司組織的體檢中，他被查出脂肪肝，醫(yī)生推薦他去減肥門診看看。“醫(yī)生說我屬于隱形肥胖，雖然體重達(dá)標(biāo)，但內(nèi)臟脂肪太多，同樣會影響健康，建議減少10公斤脂肪，增加10公斤肌肉。”阿韋說。

成都市第三人民醫(yī)院胃腸微創(chuàng)中心主治醫(yī)師王海波告訴記者，在減肥門診里，小雨和阿韋這樣的患者很常見，而從門診量來看，這幾年到門診就診的超重患者確實(shí)呈現(xiàn)出上升趨勢。“隨著‘體重管理年’持續(xù)推進(jìn)，迎來了新的就診高峰。以前周末每天門診可能就十幾個病人，但現(xiàn)在基本上增長到了五六十個左右。”

從宏觀數(shù)據(jù)上來看，當(dāng)前的肥胖/超重人群數(shù)量算不上小。成都市疾病預(yù)防控制中心（成都市衛(wèi)生監(jiān)督所）的最新調(diào)查結(jié)果顯示，當(dāng)前成都成人超重率37.08%、肥胖率12.53%，意味著，三個人中，就有一人超重，盡管肥胖率低于全國同期水平，但總體呈上升趨勢。

掀熱潮

從干預(yù)體重到觀念轉(zhuǎn)變

國家衛(wèi)生健康委面向公眾發(fā)布的《體重管理指導(dǎo)原則(2024年版)》指出，有研究預(yù)測，如果得不到有效遏制，2030年我國成人超重肥胖率將達(dá)到70.5%。目前，肥胖已經(jīng)不再是只關(guān)乎健康的個人問題，體重異常特別是超重和肥胖是慢性病的重要危險因素，已經(jīng)成為威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。

“對個人而言，肥胖增加高血壓、糖尿病等慢性疾病的發(fā)病風(fēng)險，增加結(jié)直腸癌、食管腺癌等腫瘤發(fā)病風(fēng)險。對整個社會而言，肥胖人群數(shù)量不斷增加，會加劇醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的壓力。”成都市疾病預(yù)防控制中心（成都市衛(wèi)生監(jiān)督所）慢性非傳染病防治科主任醫(yī)師魏詠蘭告訴記者，西安交通大學(xué)全球健康研究院曾發(fā)表研究，到2030年，中國歸因于超重/肥胖的醫(yī)療費(fèi)用將達(dá)到4180億元，約占全國醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%，“伴隨著人口老齡化和慢病年輕化兩種上升的數(shù)據(jù)，未來醫(yī)療資源將面臨更大挑戰(zhàn)。”

（王海波為患者做減重手術(shù)）

作為成都市肥胖專病中心，成都市第三人民醫(yī)院于2013年率先在區(qū)域內(nèi)開設(shè)了專業(yè)的體重管理門診，通過多學(xué)科協(xié)作模式，為患者提供科學(xué)、系統(tǒng)、個性化的減重治療方案。正常人的BMI為18.5到23.9，大于24則屬于超重，當(dāng)數(shù)值在28到32.5屬于一級肥胖，根據(jù)個體情況建議采用藥物或者手術(shù)干預(yù)，32.5以上屬于二級肥胖，建議直接進(jìn)行手術(shù)。但王海波也坦言，通過醫(yī)療手段減肥只是減重的第一步，比起減輕體重，維持體重更為關(guān)鍵。“更直觀的說法就是防止反彈。”

據(jù)了解，通過藥物、手術(shù)干預(yù)，可以有效幫助患者體重在短時間下降。但如果干預(yù)后生活習(xí)慣沒有得到改變，仍舊暴飲暴食、久坐不動，反彈是一種必然。“歸根到底是要改變生活方式，轉(zhuǎn)變固有觀念——WHO已經(jīng)明確，肥胖是一種代謝性疾病，需要引起重視，及時干預(yù)，及時治療。” 王海波說。

謀未來

需要多學(xué)科協(xié)作的綜合管理

4月17日，成都市衛(wèi)健委發(fā)布了成都體重管理資源地圖，包括46家體重管理門診，涉及全成都23個區(qū)（市）縣，覆蓋綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

減重門診遍地開花，未來的發(fā)展趨勢是怎樣的？成都市第三人民醫(yī)院肥胖與代謝疾病中心醫(yī)師余佳慧表示，當(dāng)前減重門診數(shù)量增多，但規(guī)范化建設(shè)需要被關(guān)注。

（余佳慧正在為患者看診）

記者了解到，體重管理門診的規(guī)范化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)工程，需要構(gòu)建涵蓋預(yù)防、診療、隨訪和長期管理的全流程、多維度健康管理體系。由于肥胖患者常伴隨代謝紊亂和多系統(tǒng)并發(fā)癥，動態(tài)隨訪和方案調(diào)整也至關(guān)重要。同時，治療需要長期干預(yù)，也需要多學(xué)科協(xié)作的綜合管理，以成都市肥胖專病中心為例，該中心開設(shè)了綜合減重門診、減重手術(shù)門診、肥胖相關(guān)2型糖尿病門診、肥胖相關(guān)多囊卵巢綜合征門診、代謝相關(guān)脂肪性肝病門診等多個亞專科門診。

“體重管理門診目前大多都處于起步階段，亞專業(yè)學(xué)科發(fā)展還不成熟，業(yè)務(wù)能力也參差不齊。”余佳慧表示，“從體重管理門診起步，到建設(shè)成高水平的肥胖防治中心，我們的路還有很長，這不僅需要國家層面出臺相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)予以規(guī)范引導(dǎo)，更需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在臨床實(shí)踐中不斷探索、總結(jié)和分享經(jīng)驗(yàn)。”

成都體重管理門診資源地圖：

成都日報錦觀新聞 記者 胡瑰瑋 部分圖片受訪者提供 編輯 曾雪柔