劉阿姨今年63歲，約從2年前開始出現心慌、頭痛癥狀，之后確診為高血壓。但病情控制的一直不理想，半年前開始時不時血壓會飆升到220/110mmHg，之后更是因為急性心梗而就醫多次，可在放置心臟支架后病情還是反復。

醫生在給他進一步檢查時發現她的腦部蛛網膜下腔有異常出血，右側腎上腺上藏著一個直徑4cm大小的腫塊，結合她身上的不適癥狀判斷是嗜鉻細胞瘤。

隨后醫生為她制定了治療方案，手術切除了腫瘤，她的病情逐漸恢復穩定，血壓、心率逐漸恢復了正常，身上的不適癥狀也逐步緩解了。

劉阿姨身上的異常癥狀，其實并不是原發性高血壓，而是腫瘤所致的繼發性高血壓，為什么高血壓會和腫瘤扯上關系呢？

一、為什么腫瘤會和高血壓扯上關系？

我國高血壓患者具有發病率、致死率、致殘率高以及知曉率、治療率、控制率低的“三高”、“三低”特點。很多人覺得高血壓和腫瘤兩種疾病“八竿子打不著關系”，事實卻并非如此。

高血壓與腫瘤之間有許多的共同危險因素，如高BMI、飲食不健康、運動量不足、吸煙飲酒等，且高血壓本身也是腫瘤發生的危險因素，可參與腫瘤發生，服用降壓藥也可能會增加腫瘤的發生風險。另外，腫瘤患者由于接受治療以及身上緊張焦慮等不良情緒，也會成為高血壓易感人群。

嗜鉻細胞瘤是源于腎上腺髓質嗜鉻細胞的神經內分泌腫瘤，可合成、儲存以及分解代謝兒茶酚胺等物質，當這些物質釋放時會導致身體出現不適感，常見的癥狀有頭痛、心悸、多汗以及高血壓等。

廣東省中西醫結合醫院泌尿外科主任廖土明表示，嗜鉻細胞瘤約占高血壓病因的0.5~1%，約9成的患者可通過手術治愈。嗜鉻細胞瘤的治療方案是完整的手術切除，腹腔鏡手術是較為常規的選擇，如若腫瘤較大的話，則可以選擇開放性手術。

罹患內分泌腫瘤的患者，可通過血尿兒茶酚胺、高血壓兩項、皮質醇、生長激素等檢測來完成高血壓相關的原因排查，之后進行針對性的藥物或手術治療。

二、血壓高毀全身，出現五個癥狀需警惕

高血壓是指體循環動脈血壓增高為主要特征的臨床綜合征，我國將首次發現收縮壓≥140和/或舒張壓≥90mmHg，且非同日3次測量血壓均達到上限值的人群診斷為高血壓。

根據病因的不同，高血壓可分為原發性和繼發性兩種，原發性高血壓由于病因復雜，所以不能完全明確，目前認為與遺傳、年齡、精神壓力、飲食等相關；繼發性高血壓則是指由腎臟疾病、內分泌疾病、顱腦病變等因素所致的癥狀性高血壓，在原發病治療好后血壓即可恢復正常。

武漢協和醫院心血管內科主任醫師周子華表示，長期高血壓會導致心腦血管疾病、主動脈夾層、腎損傷以及眼底病變等發生，給健康帶來全方位的傷害，甚至會導致患者死亡。

不少人覺得高血壓是老年人的專屬，其實不是，近年來高血壓發病人群有逐漸年輕化的趨勢。流行病學調查顯示，我國18~44歲的人群高血壓患病率高達13.3%。

聯勤保障部隊第983醫院心血管科副主任醫師王星表示，罹患高血壓后，身體會出現一系列的癥狀表現，這幾個很常見。

頭暈頭昏：這是常見的癥狀之一，有些是持續性的有些是一過性的，在下蹲、起立等突然改變體位時出現較為頻繁。

容易疲勞：血壓上升會影響心臟的正常功能，導致機體各組織缺氧，日常會很容易疲勞。

心悸失眠：表現為入睡困難、睡得不踏實以及易驚醒等，日常還可能有心悸的癥狀。

記憶力下降：高血壓會讓患者出現腦動脈硬化，從而引起腦供血不足，讓記憶力逐漸下降。

肢體麻木：表現為手指、腳趾異常的麻木，肌肉也可能會異常的緊張、麻木。

三、想要管好高血壓，四個要點需牢記

對于高血壓患者而言，將血壓控制在穩定范圍內非常重要，這幾個要點一定要記住。

1、如何準確測量血壓？

山東大學第二醫院心血管內科主治醫師公瑤瑤表示，家庭測量血壓一般選擇臂式血壓計，測量的時候要選擇坐姿，保持掌心向上手指自然彎曲或虛握拳，袖帶的松緊程度應保持在可以放進去一個手指。測量手臂要對比兩側的血壓值后選擇稍高的一邊，大部分人是右側血壓高一些。建議在早晨6~8點、下午4~6點測量血壓，這兩個時間點處于一天內的血壓峰值。

2、降壓藥吃上還停得下來嗎？

北京大學第一醫院心血管內科李建平表示，是否停用降壓藥需要由患者的血壓情況來定。一些患者通過規律服藥、保持良好的生活習慣可以讓血壓穩定，這種情況則可以適當減藥或停藥，而大部分患者在停藥后血壓又會反彈，這種情況自然需要長期用藥。

3、長期服用降壓藥會傷身體嗎？

現階段臨床上使用的降壓藥都是經過大量臨床試驗證明很安全的，雖然可能會帶來一些副作用，但這些都是可控的，相較于長期高血壓給身體帶來的傷害，非常不值一提。

4、如何通過生活方式 預防控制高血壓？

營養師顧中一表示，高血壓患者要注意保持良好的生活習慣，如飲食上減少鈉攝入、增加鉀攝入、盡量以清淡為主；適當增加運動的量，保持體重健康；戒煙限酒以及規律作息等等。

高血壓是個會給全身健康帶來影響的疾病，對此一定要引起足夠的重視，發現血壓上升后及時就醫。

參考資料：

[1]《【“人民”科普】當腫瘤撞上高血壓，聽聽“人民”專家怎么說 | 世界高血壓日》.北京大學人民醫院2023-05-17

[2]《血壓升高的“元兇”竟是它！做好這些能降壓》.武漢協和醫院2023-10-27

[3]《如何管好血壓？這幾點要知道！》.健康報2022-10-24

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