4月19日,首都醫(yī)科大學北京同仁醫(yī)院著名生殖醫(yī)學專家張季媛教授蒞臨濟南嘉樂生殖醫(yī)院,開展了一場題為《孕早期孕三項解讀》的專題學術交流,吸引了濟南嘉樂生殖醫(yī)院的各科室醫(yī)務人員,現(xiàn)場學術氛圍濃厚,討論熱烈
張季媛教授在活動中首先強調了孕早期三項指標——HCG(人絨毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇在妊娠監(jiān)測中的重要性。她指出,HCG是判斷胚胎發(fā)育的關鍵指標,其翻倍情況直接影響妊娠結局;孕酮則主要反映黃體功能,對維持妊娠至關重要;而雌二醇在胎盤形成過程中起到穩(wěn)定內膜的作用。
她特別提到,孕酮的監(jiān)測需結合臨床情況,并非所有孕酮偏低的情況都需要干預。例如,部分孕婦孕酮水平波動屬于正常生理現(xiàn)象,而真正需要補充孕酮的情況主要包括:黃體功能不全、復發(fā)性流產史、輔助生殖技術(如試管嬰兒)妊娠等。
在互動環(huán)節(jié),濟南嘉樂生殖醫(yī)院門診主任張得弟向張季媛教授提出了一個臨床常見但頗具爭議的問題:“患者在保胎至12周以后應如何減藥?是否還需要繼續(xù)監(jiān)測孕酮?”張教授對此進行了詳細解答:妊娠8-10周后,胎盤逐漸取代黃體成為孕酮的主要來源,因此12周后黃體功能的影響減弱。若此前因黃體功能不足而補充孕酮(如地屈孕酮或黃體酮),此時可考慮逐步減量。但減藥需個體化,對于有復發(fā)性流產史或既往妊娠失敗的患者,建議延長用藥至16周甚至更久,以確保胎盤功能完全建立。
張教授強調,保胎治療的核心是“精準干預”,避免過度醫(yī)療,同時也要警惕因過早停藥導致的妊娠風險,保胎治療應基于循證醫(yī)學,結合患者病史、激素水平和超聲檢查綜合判斷,而非單純依賴某一項指標。
此次會議不僅加深了參會醫(yī)務人員對孕早期三項指標的理解,還提供了實用的臨床減藥策略。濟南嘉樂生殖醫(yī)院相關負責人表示,作為山東省唯二的三級生殖醫(yī)院,今后將繼續(xù)邀請國內頂尖專家開展學術交流,推動生殖醫(yī)學領域的規(guī)范化診療,為更多不孕不育及復發(fā)性流產患者提供科學、精準的醫(yī)療服務。
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