今年2月5日，兩名科考隊隊員在廣西百色市田陽區的一個溶洞內潛水時失聯，后經當地公安、應急、消防、急救等多部門長達69個小時的聯合搜救，最終成功將失聯隊員營救出來。近日，大量救援現場、救援細節首次披露，當事人在極端環境中盡自己最大努力維持體溫、保存體力，為救援爭取寶貴時間。失溫到底有多可怕？又應該如何科學預防和應對失溫？為此，記者采訪了南京同仁醫院急癥重癥監護室主治醫師殷公建。

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為了防止失溫，他用尿液保溫自救

在戶外活動時，遭遇失溫是一件很危險的事，失溫現象也是戶外活動中致死事故的重要原因。

當事人之一大周回憶，為了不失溫，他把潛水裝備拆下來卡在石縫，人坐在上面，在失聯9.5小時后，搜救人員發現了他。而另一位當事人小周在失聯約73小時才被發現并獲救，這期間他為了不讓自己失溫，每次撒尿的過程中，都會站起來，把尿液從雙腿衣服里面滲下去，滲到泥巴上面，這樣讓泥巴稍微暖熱一點，就可以把它涂抹在自己身上，相當于給自己加了一個保溫層。

失溫又稱低溫癥，是指人體核心溫度（心臟、肺部、大腦等維持生命主要器官和中樞神經系統的溫度）低于35.0℃時的癥狀和體征。當人體的產熱速率低于散熱速率，體內熱量越來越少、不足以保持正常體溫時，就會出現“失溫”現象。

失溫并不是一下子就出現的，一般會有輕度失溫、中度失溫、重度失溫三個發展階段。殷公建介紹說，當體溫降至比正常體溫低1-2℃時，人體就會產生顫抖，四肢麻木、臉色蒼白、語言不清等癥狀，皮膚上會出現“雞皮疙瘩”，排尿也會增多。“有些時候患者會感覺到一點‘溫暖’，這多是低溫癥發展到第二期的信號，也就是到了中度失溫，體溫降至比正常體溫低2-4°C。這時患者肌肉不協調更加明顯，行動更遲緩、困難，臉色蒼白，唇、耳、手指和腳趾顏色可能變藍。當重度失溫時，肌肉協調能力基本為零，脈搏和呼吸速度放慢、體表血液循環大幅度下降，如果不立即采取急救措施，隨時會面臨死亡危險。”

復溫不可“急功近利”，優先保護核心體溫

需要提醒的是，失溫不僅僅是在戶外探險、徒步等特殊活動中才可能出現的事，日常生活中，它也可能對身體健康產生威脅。在今年的一月份，殷公建就接診過一位深夜喝酒后醉倒在路邊的失溫患者，是被路人撥打120送到了醫院急診。“當時患者渾身蒼白、神志不清，體表溫度用溫度計也測不出來。初步判斷患者是喝酒以后血管擴張，高溫蒸發帶走了體內很大一部分熱量，再加上夜間氣溫低，時間一久引起的失溫。做了相應的搶救措施，患者沒有出現并發癥，一個小時之后體溫恢復至36℃以上，經過一段時間觀察，就順利出院了。”

“只要相應條件具備且持續一段時間，即使在炎熱的夏季，也會有失溫的風險。”殷公建還補充說，比如在高溫環境中大汗淋漓之后，沒有及時更換衣物又突然遭遇極端天氣，體內熱量迅速流失，同樣會增加失溫的幾率。

失溫不是突然發生的，在幫助復溫時也不能“急功近利”。殷公建說，發現有人出現失溫癥狀時，要立即將患者脫離低溫環境，轉移至溫暖、避風的安全環境或醫院，盡快幫助患者更換掉潮濕衣物、增加保暖衣物并進食碳水化合物。在轉移過程中，需要注意對患者輕放平移，避免劇烈運動。

“對于重度失溫以上的患者，不能盲目對其進行揉搓手腳心、灌熱水等復溫方式。因為患者若被大幅度搬動或揉搓四肢，可能會導致大量冷血回流，致中心溫度下降損害臟器功能，如影響心臟誘發心律失常等嚴重后果。應輕柔搬運患者（避免體位突然變化）至避風干燥處，用隔熱墊隔開地面，再用干凈衣物或毛毯包裹患者全身，重點覆蓋頸部、腋下、腹股溝等大血管區域。施救者也可脫衣貼近患者軀干，用體溫幫助患者升溫。”殷公建表示，總體來說，施救的核心是緩慢、可控地復溫，并優先保護核心體溫。

揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩

校對 盛媛媛