深圳新聞網2025年4月22日訊（記者 唐麗玲 湯莎）持續兩年為深圳市民提供堅實健康守護的“深圳惠民保”，在新一年度如約而至。4月22日，由深圳市醫療保障局、深圳市地方金融監督管理局、中國銀行保險監督管理委員會深圳監管局共同指導的“深圳惠民保”召開2025年上線新聞發布會，即日起至2025年6月30日，深圳基本醫保參保人以及深圳戶籍的異地醫保參保人可參加2025年度“深圳惠民保”，不限年齡、職業、健康狀況。

（2025年度“深圳惠民保”新聞發布會。來源：深圳惠民保）

“深圳惠民保”作為深圳市多層次醫療保障體系的重要組成部分，始終堅持“守初心 惠民生”原則，緊密銜接深圳市基本醫療保險、大病保險、醫療救助三重保障體系，持續強化保障力度、廣度，為廣大參保人提供普惠、多元的補充醫療保障。自2023年5月首次上線以來，截至2025年3月底，累計賠付近23萬人次，單人累計最高理賠金額達180萬元，享受理賠的參保人最小為出生1個月的嬰兒，最大為103歲的老人，對各年齡段參保人群的保障“擲地有聲”，得到廣大深圳市民的高度認可，2024年度參保人數達609萬，位居全國前列。

88元保費不變保障全方位升級

2025年度“深圳惠民保”繼續堅持88元/人/年保費不變，通過“五降、三拓、一增”全面優化產品保障內容，持續推行“一站式”直接理賠和醫保個賬支付保費等便利舉措，為深圳市民提供堅實保障和優質服務。

“五降”即大幅降低理賠門檻，五項待遇免賠額各下調4000元，降幅最高達28.6%。其中，“醫保目錄內費用保障”“住院自費合規藥品、耗材、診療及檢驗檢查費用保障”“罕見病自費藥品費用保障”三項待遇免賠額從1.5萬元降至1.1萬元；“門診自費合規藥品”和“‘港澳藥械通’費用保障”兩項待遇免賠額從3.5萬元降至3.1萬元。連續2年及以上參保的人群，上述免賠額還可再降1千元。

“隨著免賠額的大幅下調，參保人看病就醫產生的醫療費用更容易達到理賠標準，產品保障的可及性進一步提高，切實減輕了參保市民的醫療費用經濟負擔。”中國人壽壽險深圳市分公司總經理吳超說。

“三拓”是保障范圍進一步拓寬。一、拓寬住院自費保障，合并原兩項待遇并納入住院自費合規診療費用，整合為“待遇二”，免賠額降至1.1萬元（連續參保為1萬元），支付比例70%，年支付限額120萬元。質子重離子、機器人手術等創新高額自費診療項目也被納入，滿足市民對創新醫療技術的保障需求。二、拓寬罕見病專項待遇保障范圍，落實民生實事項目，針對9種罕見病的10種高價自費藥品費用，年最高保障額度上調至60萬元/年，還首次將治療短腸綜合征的瑞唯抒納入保障。三、拓寬“港澳藥械通”范圍，保障藥械數量增至17個，年度最高可報銷50萬元，助力粵港澳大灣區醫療保障融合發展。

“一增”是擴大參保人群覆蓋面，首次將參加異地醫保的深圳戶籍人員納入，包括隨遷老人、異地就業或就讀人員等，其異地醫保報銷后的合規醫療費用可繼續享受“深圳惠民保”保障。

“一站式”理賠免墊資 便捷服務暖人心

在理賠服務方面，“深圳惠民保”堅持“一站式”直接結算。在深圳市內及省內9600余家定點醫療機構，參保人就醫結算醫保費用時，可同步結算理賠費用，理賠人次占比達99%，實現“數據多跑路、群眾少跑腿”，參保人僅需支付個人自負部分，做到“出院即理賠”。

繳費方式上，個人可使用醫保個人賬戶余額為本人及親屬參保，也能通過線上支付渠道自費參保。2023年、2024年勾選“自動重新參保”服務的參保人，本年度4月23日至4月28日將自動劃扣參保。參保渠道多樣，除官方指定的“深圳惠民保”微信公眾號外，“深圳醫保”“微保”微信公眾號、“支付寶”“云閃付”“i深圳”APP等均可參保，交通銀行APP為今年新增渠道。“深圳惠民保”微信公眾號還接入AI助手，為用戶提供精準咨詢服務。用人單位可通過“廣東政務服務—單位社保網上服務”入口為員工統一參保。

特殊群體資助參保 兜底保障全覆蓋

市醫保局副局長單友亮介紹，“為有效防范化解因病致貧返貧風險，2025年，市醫保、民政、殘聯、工會和退役軍人等部門將聯合為我市醫療救助對象、戶籍殘疾居民、困難職工、優撫對象等特殊群體統一辦理惠民保參保繳費手續，做到‘應保盡保、應資助盡資助’，兜牢兜準兜好民生保障底線。”

承保機構提醒，2025年度“深圳惠民保”集中參保期為4月22日至6月30日，保障期是2025年7月1日至2026年6月30日，市民注意參保時間，避免錯過。