近日，信陽市第五人民醫院在內鏡中心主任張蕾和麻醉科主任張振銀的帶領和保障下，成功開展一例Y型氣管覆膜支架植入術。

患者陳某某，男，71歲，支氣管胸膜瘺術后，胸腔持續漏氣，不能拔管。根據胸部CT所示及經支氣管鏡、封堵球囊復查發現，瘺口位于右上葉。制定縝密方案后，手術在全麻下進行，內鏡中心醫護人員憑借豐富經驗，嫻熟完成導絲放置、精準定位、支架釋放及位置調整等一系列操作。成功地將“Y型氣管覆膜支架”植入患者體內，經封堵瘺口，胸腔漏氣明顯改善。患者生命體征平穩，術后安返病房。后續將依計劃治療、復查，助力康復。

支架植入術前CT

支架植入術后CT

術后患者生命體征平穩，一周后復查顯示：

支架位置精準，未移位；

支架上下端黏膜光滑，無肉芽增生；

封堵盲端完整，瘺口完全閉合。

右上葉封堵支架未移位

上端及下端開口 未見肉芽增生

術后定期復查鏡下可見：右側覆膜金屬支架位置正常，支架內通暢，上端及下端開口未見明顯肉芽增生，封堵盲端完整。

上端及下端開口 未見明顯肉芽增生

支架封堵盲端

患者術后恢復良好，順利拔除了胸腔引流管。患者激動地表示：“做完手術后，我感覺呼吸順暢多了，終于能像正常人一樣呼吸了，真是太感謝張蕾主任及內鏡中心全體工作人員了。”

此次Y型氣管覆膜支架植入術的成功開展，不僅為支氣管胸膜瘺患者帶來了新的治療選擇，也標志著該院在呼吸介入治療領域邁上了新的臺階。

什么是Y型氣管覆膜支架植入術？

Y型氣管覆膜支架植入術是在支氣管鏡或X線的實時監視下，通過將管狀的氣管支架支撐物送入病變部（狹窄處、瘺口），支架自展擴張，重建呼吸通道，緩解患者呼吸困難癥狀的一種氣道介入技術。

覆膜支架具有質地韌、彈性好、支撐力強、不容易變形等優點。該支架堵漏，有助于和氣管組織無縫隙緊密貼合，同時不遮擋其它正常支氣管開口，不易滑脫或咳出。

張蕾 內鏡中心主任

河南省大氣道狹窄聯盟常務委員，河南省胸科聯盟委員，世界內鏡醫師協會呼吸內鏡分會理事。

擅長肺部感染性疾病、小兒支氣管鏡診療、氣管支氣管結核、復雜氣道狹窄、困難異物取出、硬質支氣管鏡、超聲支氣管鏡檢查、氣道內良惡性腫瘤活檢及治療、氣道支架植入、內科胸腔鏡等相關內鏡介入檢查及治療。

信陽市第五人民醫院內鏡中心簡介

內鏡中心現已聯合麻醉科開展：無痛電子支氣管鏡常規檢查、黏膜刷檢術、黏膜活檢術，肺泡灌洗診療術、局部黏膜注藥、支氣管球囊擴張術、凍融術、冷凍切除術、冷凍活檢術、高頻電治療術、電圈套器治療術、氬等離子體凝固治療術、支氣管異物取出、支架植入術、支氣管腫物切除等呼吸介入相關診療項目。無痛胃鏡、無痛腸鏡常規檢查、內鏡下黏膜切除術（EMR）、內鏡下息肉切除術。能為胃腸疾病患者，消化道早癌篩查，肺部感染、良惡性氣道狹窄、不明原因的咳嗽、肺實變肺不張、氣道內腫物等患者提供優質、微創、舒適的內鏡診療服務。 地址：信陽市第五人民醫院二號樓二樓東側。

科室電話：0376-3389859

（通訊員 沈佩 張晶晶）