題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

癡呆癥，是一種慢性、進行性的中樞神經系統疾病，是導致全球死亡的第七大原因，是一個具有高經濟和社會負擔的全球健康問題。世衛組織數據顯示，全球約有5500萬癡呆癥病例，每年新增約有1000萬例，相當于每3秒就有1人患病。

高血壓，是心血管疾病和過早死亡的主要可改變風險因素。據調查，我國大約有2.45億高血壓病患者，而且發病率還呈繼續上升的趨勢。然而，尚不清楚血壓對癡呆風險的影響。

2025年4月21日，中國醫科大學、德克薩斯大學的研究人員在"Nature Medicine"期刊上發表了一篇題為" Blood pressure reduction and all-cause dementia in people with uncontrolled hypertension：an open-label，blinded-endpoint，cluster-randomized trial "的3期臨床研究論文。

這項3期臨床分析了超3萬中國人，研究證實，降壓治療能顯著降低癡呆風險，表明降低血壓是預防癡呆的有效策略。

圖：論文截圖

在這項3期臨床研究中（CRHCP-3），共納入33995名40歲及以上、血壓未控制的高血壓患者，將163個村莊隨機分配到干預組，另外163個村莊接受常規護理，分析了降壓治療對癡呆風險的影響。

在干預組中，參與者接受抗高血壓藥物治療和健康指導，包括血壓監測、生活方式改變等，目標是將收縮壓降至<130 mm Hg，舒張壓降至<80 mm Hg。

結果發現，在48個月內，與常規護理組相比，干預組的收縮壓凈降低22.0 mm Hg，舒張壓凈降低9.3 mm Hg。

對癡呆風險分析發現，與常規護理組相比，干預組全因癡呆的風險降低15%，認知障礙降風險低16%。

主要結果（圖：論文截圖）

對于安全性，干預組嚴重不良事件發生率較低。

研究人員表示，這項研究是首次大規模隨機對照試驗，證明了降低血壓可以顯著降低全因癡呆的風險，這項3期臨床試驗為降壓治療降低癡呆風險的有效性提供了有力證據。

參考文獻：

https://www.nature.com/articles/s41591-025-03616-8

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