河北
當我們談論慢性腎臟病，尤其是病情進展到終末期時，腎臟替代治療就成了維持患者生命的關鍵。傳統的血液透析雖能有效清除體內小分子毒素，但對于中分子毒素的清除卻力不從心。中分子毒素，如β2-微球蛋白，與尿毒癥并發癥的發生密切相關。為解決這一問題，醫學界研發出了新的治療方法——血液透析濾過（HDF）。今天，河北大學附屬邯鄲明仁醫院的血液透析專家將與我們深入聊聊HDF。
什么是血液透析濾過？
血液透析濾過是一種先進的腎臟替代治療方法，結合了血液透析和血液濾過的優點。血液透析主要通過彌散作用清除小分子毒素，如尿素氮、肌酐等。而血液濾過則模擬腎小球的濾過功能，利用對流原理清除中分子物質。血液透析濾過則同時運用這兩種機制，通過高通量透析器，在清除小分子的同時，也加強對中大分子的清除，實現更徹底的血液凈化。
哪些患者適合接受血液透析濾過治療？
其實，很多傳統透析效果不佳或耐受性差的患者都可以考慮血液透析濾過治療。比如，頑固性高血壓患者通過此治療清除鈉潴留相關毒素后，血壓控制可顯著改善。高容量負荷性心衰患者則能以更溫和的方式清除多余水分，減輕心臟負擔。此外，頻繁出現透析相關并發癥、高磷血癥或代謝異常，以及中分子毒素蓄積的患者，也都能從血液透析濾過治療中獲益。
血液透析濾過相比傳統透析有哪些臨床優勢？
首先，血液透析濾過在毒素清除上更高效、更全面，無論是小分子毒素還是中分子毒素，都能被有效清除。其次，它對心血管具有顯著保護作用，能穩定血流動力學，改善心臟結構，并延緩動脈硬化進程。再者，血液透析濾過還能改善患者的營養狀況和生活質量，減少營養流失，增強食欲，改善代謝，并緩解并發癥。最后，長期接受血液透析濾過的患者生存獲益更明顯，5年生存率較傳統透析有所提高，住院率也相對較低。
血液透析濾過作為先進的腎臟替代治療方法，為慢性腎臟病患者帶來了新希望。它能更高效地清除體內毒素，同時保護心血管、改善營養狀況和提升生活質量，讓患者在身心層面都能感受到治療帶來的積極改變，提供全面且顯著的治療成效。
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