4月15日,由山東大學齊魯醫院和上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心聯合牽頭,由齊魯醫院神經外科宮杰、王傳偉主筆撰寫的《兒童去骨瓣減壓術后顱骨缺損修補專家共識》(以下簡稱《專家共識》)發表于國內期刊頂刊《中華醫學雜志》。該共識為全國首個兒童顱骨缺損修補的專家共識。王傳偉為該《專家共識》的第一作者,宮杰為共同通訊作者。山東大學齊魯醫院神經外科為第一作者單位和第一通訊作者單位。
腦外傷、自發性腦出血、腦卒中等疾病導致顱內壓急劇升高后,一般需要去骨瓣減壓術挽救患者生命。去除部分顱骨骨瓣的患者待病情穩定后,往往需要行顱骨修補術。成人顱骨缺損修復已形成行業共識,但是因為兒童處于生長發育期,這一特殊性決定了其治療策略不同于成人。既往完全依照成人經驗治療兒童去骨瓣減壓術后顱骨缺損患者,可能導致對病情誤判或延遲治療。
2021年以來,來自全國28個省份綜合性醫院和兒童醫院神經外科的46位專家組成的《專家共識》專家組,歷時3年,歷經5次研討會、10數次稿件修正,總結多中心臨床經驗并結合國內外諸多文獻形成《專家共識》。該《專家共識》系統地梳理了兒童去骨瓣減壓術后顱骨缺損修補的必要性、手術時機、修復材料的選擇、圍術期管理、并發癥及合并癥的防治等關鍵問題,提供了明確的指導意見,具有較高的科學性、透明性和適用性。《專家共識》的發布標志著我國在兒童去骨瓣減壓術后顱骨缺損修補治療領域邁出了實質性一步,填補了國內空白,為全球兒童顱骨修復貢獻中國方案,對規范臨床診療流程、提升患者治療效果具有重要意義。
《專家共識》得到了中國醫師協會神經外科醫師分會小兒神經外科學組組長、清華大學玉泉醫院院長張玉琪,首都醫科大學宣武醫院凌鋒,上海兒童醫學中心鮑南的指導,以及山東大學齊魯醫院神經外科李新鋼、李剛和王東海的支持。
山東大學齊魯醫院神經外科是中華醫學會神經外科分會小兒神經外科學組委員單位、中國醫師協會神經外科醫師分會小兒神經外科學組委員單位、中國國際小兒神經外科醫生同盟(CIAPN)輪值主席單位、山東省醫學會神經外科分會小兒神經外科學組組長單位。近年來,齊魯醫院神經外科在兒童中樞神經系統腫瘤、腦積水、先天性神經管畸形、顱骨缺損修復等領域深耕,依托國家臨床重點專科平臺、山東大學腦與類腦科學研究院,10年內累計完成近三百例兒童顱骨修復手術,結合全國多中心數據及眾多小兒神經外科專家經驗,以及對大量國際文獻復習,為共識制定提供了扎實的臨床數據支撐。
(大眾新聞記者 周欣怡 通訊員 王傳偉 李小詩)
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