2022年4月,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院(下稱“武漢同濟(jì)醫(yī)院”)騙保案震驚全國(guó)。武漢同濟(jì)醫(yī)院被罰款5900多萬(wàn)元,該案問(wèn)題線索后被移送公安、紀(jì)檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康等有關(guān)部門(mén)。2024年7月,該案二審終審落錘,凱利泰瑞特醫(yī)療科技(湖北)有限公司(下稱“凱利泰瑞特公司”)因犯合同詐騙罪,被判處罰金900萬(wàn)元;公司負(fù)責(zé)人張春光因犯合同詐騙罪、對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪,獲刑11年4個(gè)月。騙保背后的合同詐騙通報(bào)指出,飛行檢查還發(fā)現(xiàn)同濟(jì)醫(yī)院2021年其他醫(yī)療行為涉嫌違規(guī)使用醫(yī)?;?107.41萬(wàn)元,仍在進(jìn)一步核實(shí)處理中。北京一家三甲醫(yī)院知名專家向記者表示,骨科發(fā)生串換醫(yī)用耗材的事情較多一些,有環(huán)境因素。不過(guò),有些手術(shù)儀器不中標(biāo),并不意味著質(zhì)量不好。據(jù)有關(guān)部門(mén)經(jīng)審計(jì)查明,2018年1月1日至2020年7月31日,凱利泰瑞特公司采取上述兩種方式,共計(jì)騙取武漢同濟(jì)醫(yī)院支付的耗材采購(gòu)款約1763萬(wàn)元。18名骨科醫(yī)生收回扣2200萬(wàn)期間,二人以現(xiàn)金方式分別送給武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科18名主刀醫(yī)生共計(jì)2271.9萬(wàn)元。這18名骨科醫(yī)生當(dāng)中,有7人收受回扣金額超百萬(wàn)元。其中,武漢同濟(jì)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、副教授徐某最多,在2016年1月至2018年8月,他使用有關(guān)產(chǎn)品做手術(shù)402臺(tái),按40%比例收下王新剛給予的回扣563.54萬(wàn)元。另一名副主任醫(yī)師黃某收受金額也達(dá)502萬(wàn)元。收回扣最少的是劉某,其做手術(shù)10臺(tái),使用產(chǎn)品總金額約20萬(wàn)元,收受回扣6萬(wàn)元左右。多位醫(yī)生的證言顯示,這些回扣并非全部以現(xiàn)金送出,部分是以學(xué)術(shù)會(huì)議、科研課題贊助的名義。例如,其中一名醫(yī)生收受回扣25萬(wàn)元,有19萬(wàn)元是以安排學(xué)術(shù)交流會(huì)往返機(jī)票及食宿費(fèi)等方式給的。多名被告中,張春光不服一審判決,提出上訴。2024年7月2日,湖北省漢江中級(jí)人民法院作出二審終審判決,凱利泰瑞特公司犯合同詐騙罪,判處罰金900萬(wàn)元;張春光因犯合同詐騙罪、對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪,兩罪并罰決定執(zhí)行有期徒刑11年4個(gè)月,并處罰金45萬(wàn)元。其余被告刑期維持原判。據(jù)悉,張春光上訴時(shí)辯稱,涉案醫(yī)生使用相關(guān)產(chǎn)品多年,對(duì)產(chǎn)品很熟悉,應(yīng)當(dāng)明知存在套價(jià)行為,自己沒(méi)有詐騙。他的辯護(hù)律師則表示,武漢同濟(jì)醫(yī)院被武漢市醫(yī)保局行政處罰,證明醫(yī)院對(duì)套價(jià)存在過(guò)錯(cuò)且知情。大多數(shù)醫(yī)生的失職行為沒(méi)有被追究刑事責(zé)任,張春光的失職行為被認(rèn)定為犯罪,裁判尺度不統(tǒng)一。
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