2020年全球范圍內重度抑郁癥和焦慮癥分別增加了28%和26%，其中女性和年輕人受到的影響最大。

抑郁癥根本原因，是體內精氣神不足

1. 抑郁癥主要發生在日照時間短，陽光不足的高緯度地區

古人把抑郁癥叫做癲，把躁狂癥叫做狂，如果一個病人兩種癥狀交替出現，就被稱為癲狂，現代醫學稱之為雙向情感障礙。

中醫向來重視疾病的預防，《黃帝內經》教導我們“上工不治已病治未病”，也就是說最好的醫生是幫助病人預防疾病、把疾病消滅在萌芽狀態。

那么抑郁癥究竟是怎么得的？根據中醫理論怎么預防抑郁癥呢？

首先，抑郁癥的發生有其地域和季節因素，也就是說自然界的陽光溫度會對人的心情、心理產生影響。在緯度高、日照時間短的地方，秋冬季節抑郁癥的發病率比較高，比如在高緯度的北歐、加拿大，還有日照時間短、霧霾陰雨較多的英國愛爾蘭等地；相反，在熱帶赤道地區、光照時間充裕的新疆、西藏等地區，人們往往能歌善舞、熱情洋溢，抑郁的陰影就少一些。

2. 寒邪傷到心包

其次，身體和表面的病痛如果逐漸發展，會影響人的臟腑，進而影響心神。人受寒以后會逐漸向心性蔓延，厥逆的程度會從四肢末梢到掌指（趾）關節、到腕踩關節、到肘膝，會從皮膚到肌肉、到血脈、到筋腱、到骨髓，而心包是最后的堡壘。

就像紫禁城，心神就像是皇帝君主住在里面，心包被攻破的話，就是病入膏肓，黯然神傷，人就會出現沒意思、痛不欲生的心情，產生自殘和自殺的念頭和行為。

就像李自成攻破故宮，崇禎皇帝先殺家人孩子，然后上吊自縊一樣，認識到這種先傷身后傷心的疾病演變過程，我們就要先重視自己的身體健康，然后再關注自己的心理精神健康。

肉身的傷害破滅、生理功能的衰退是心理精神出現問題的前提，我之所以反復強調在冬季的防寒保暖，其實預防的不僅是凍瘡、痛經，而是有更深刻的含義。

3. 抑郁癥的根本原因是體內精氣神的不足

另外，預防抑郁癥還要養精蓄銳，中醫說人體有三寶——“精氣神”，老百姓也經常說精神。精是神的物質基礎，沒有精哪有神？抑郁癥既然是心神出了問題，那么從根兒上找原因，就得問問精哪去了。

精不是看不見摸不著的玄虛的東西，而是實實在在的物質存在。

人體最寶貴的精髓就存在于我們的骨子里面，精轉化為液，濡養、滋潤全身。

由三焦溫煦氣化，化骨髄為液先潤骨，骨頭就有彈性。

很多老年人由于精不足，骨頭干脆，稍微磕碰就會骨折；再潤筋，就是肌腱，很多人抽筋或者肌腱摸上去咯吱作響，也是精血不足的表現；再潤脈，精不足則動脈硬化，毛細血管脆裂容易出血；再潤肌肉，精不足則肌肉萎縮干癟；再潤皮膚，精不足則皮膚干燥皸裂，皮下沒有脂肪；最終滋養毛發，精不足則毛發干枯焦黃，或者脫落。

4. 吸脂、洗腸、催吐、瀉藥都會流失自己寶貴的津液精血

人體的津液，津可以通過飲食來補充，而液必須由精化生，包括血液、唾液、精液、白帶、淚液、汗液、膽汁、胰液、胃腸黏液等等。

白血病、再生障礙貧血的病人必須要做骨髓移植就是這個道理。人之將死，汗出如油，也是精枯脫液的表現，大吐大瀉的病人，損失的也是精液。

很多人為了減肥瘦身，除了不吃主食和肉食補益精血以外，還亂用催吐藥、發汗藥、瀉下藥，流失自己寶貴的津液精血；還有的人動手術抽吸脂肪、灌腸、洗腸，這無一不是在摧殘自己的身心健康。而事實也證明，這些人的最終歸宿都是失精傷神，躋身到厭食癥、抑郁癥的行列。

抑郁產生的原因

1. 獨處少交流，陽氣易受損

人得群居而易于充滿生氣，獨處既久，則人氣自弱，邪氣易伸。

故中國有古語：人少則不居大屋，處于大居，而無人氣，久則易于傷陽。

人體的元神即是陽氣，陽少而陰多，元神不能抗邪氣，則元神易傷，由此而出現不少鬼魅之病癥，也多由乎此了，抑郁病之生也就不足為奇了。

2. 抑郁的關鍵是陽不得伸

所謂陽不得伸，即陰重而陽微，陽不能出于陰，因此出現抑郁寡歡等陽氣郁閉之證，其關鍵并非陽氣之足，而是陽氣之運行不暢。

而過食牛奶、奶酪即易導致體內濕重，濕性粘膩，易膠滯陽氣，致陽氣之不舒。

3. 過用西藥影響了陽氣的運行

西藥的應用，往往是以抑制生命的跡象為過程，雖然有一定的療效，但最終影響了生命中最本質因素，陽氣的自然發展變化，由此而導致陽氣不伸，也就不足為怪了。

4. 現代生活的壓力劇增

當前世界變化的節奏加快，電腦、汽車的普及以及信息交流的增多，大大地影響了人們的生活規律與習慣，社會運轉的速度加快必然導致人們的壓力增大、精神緊張、易于生氣。

木氣過旺，則相火隨之而炎上，久則會極大地耗傷人體的真陽，而真陽的作用在于維持各個臟腑機能狀態，從而促進生命發展。每個人的真陽能量有限，奈何人們不知節省這有限的能量，反而肆意消耗。

由此則會導致真陽虧虛于下，虛火亢盛于上的局面。

表面上看生命的征象非常燦爛，人們依然能努力工作，依然能自由地生活，豈不知陽虛之于下，則大病之將至不遠矣，而且，陽既已虛，則無力出之于外。

5. 木氣失養，則肝膽不能協調神志

目前人們更習慣于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11時至3時是肝與膽的時相，如果此時人們去睡覺了，則肝膽可以得到自然的休息。

肝膽為木氣所主，木氣得養則可以生長化收藏，所謂木者，即陽之上升狀態。

古人用五行來描述人體的臟腑，其實是找一種實在的東西來比擬陽氣的不同狀態。因此，既然陽氣不能自然上升，也就是說春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？

此一周期小則為一天，大則為一月，一年，更大則為六十年。而抑郁者，春之陽氣不伸也，或曰子時一陽不升也。

治療抑郁，從陽立論

由此而知，治抑郁當求之于以下幾條。

1. 扶陽氣，則元神得養

其法當補少陰，少陰者，心腎也。腎為真陽水火之宅，內寄相火；心為君火之處，內有元神所寄，心腎陽氣充足，則君火可制約全局而無抑郁之弊。

2. 伸陽氣，則元神能出于陰

陽在春升，在夏長，在秋收，在冬藏。故養春氣即是升陽氣，其治在肝膽少陽之經。

而升陽氣即需養少陽春升之氣，適時睡眠、辛以養肝即可（肝欲散，即食辛以散之，以辛補之）。

3. 降郁火

陽得養則旺，得伸則可出之于外。于是再降所郁之火，則陽升之路可暢，而郁邪可祛。開四關升清地氣、降濁天氣，則東西兩路可通。更有清降陽明諸法，皆是。

以上諸法若能融會貫通，則治抑郁不過如此，唯需注意盡量不用西藥，或者用而不多，能減則減。

西藥的功效在于把陰陽調整到一個低層次的平衡上，是以抑制生命的旺盛為代價以取得暫時的安定，頗有夾板治駝的味道。

從陽氣治郁證，大法即是如此，即如其他疾病，多關乎陽氣之偏左偏右，也照樣可依法施術，其理大同小異。

治療抑郁癥的常用經方

我治100多例抑郁癥，基本就是四逆湯，逐日加附子量，到一定程度，出一身臭汗，就有說有笑了。

這個很奇怪，而且得病的大部分是大學生，家庭比較困難，環境壓力比較大。

四逆湯由附子、干姜、炙甘草三味藥組成。我還計劃用這個方子，試用于運動神經元疾病（這是個頑癥，這個東西不但外國人治不了，我們也治不了），這個方子加等量制馬錢子粉，看看會不會對這個病起到一定的效果。

附：《傷寒論》中的四逆湯

1. 古代劑量

甘草（二兩，炙），干姜（一兩半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）。

2. 現代劑量（僅供參考）

甘草（30g，炙），干姜（22.5g），附子（25g，生用，去皮）。

3. 煎服法

右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩。

煎藥：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，干姜三兩，現代用法：久煎，分兩次溫服。

4. 《傷寒論》論述條文選摘

01. 辨太陽病脈證并治法上

第29條：傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也，得之便厥。咽中干，煩燥，吐逆者，作甘草干姜湯與之，以復其陽。若厥愈、足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。

02. 辨太陽病脈證并治法中

第91條：傷寒，醫下之，續得下利，清谷不止，身疼痛者，急當救里；后身疼痛，清便自調者，急當救表。救里宜四逆湯；救表宜桂枝湯。

03. 辨陽明病脈證并治法

第225條：脈浮而遲，表熱里寒，下利清谷者，四逆湯主之。

04. 辨少陰病脈證并治法

第323條：少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。

第324條：少陰病，飲食入口則吐，心中溫溫，欲吐復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中飲實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，干嘔者，不可吐也，宜四逆湯。

05. 辨厥陰病脈證并治法

第353條：大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利，厥逆而惡寒者，四逆湯主之。

06. 辨霍亂病脈證并治法

第388條：吐利汗出，發熱惡寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆湯主之。

注：以上內容，僅供參考學習，用藥請遵醫囑。