癌癥，尤其是消化道癌癥，已成為威脅我國居民健康的主要殺手之一。由于早期癥狀隱匿，許多患者確診時已進入中晚期，錯失最佳治療時機。針對如何早期發現癌癥，腫瘤標志物升高是否意味著患癌等問題，我們特地專訪了河南省腫瘤醫院知名專家陳小兵教授，為大家帶來權威、實用的消化道癌癥防治指南。

一、警惕“沉默的殺手”，消化道癌癥的早期信號與篩查

陳小兵教授提醒，若出現以下異常信號，需高度警惕：一是餐后頻繁打嗝、腹脹，尤其是長期反復發作；二是大便顏色變黑，呈柏油狀，可能提示上消化道出血；三是短期內體重驟降，如半年內無緣無故減輕10斤以上。這些癥狀看似普通，卻可能是胃癌的早期預警，切莫掉以輕心。

早期篩查是戰勝胃癌的關鍵。陳小兵教授建議，40歲以上人群應每2～3年進行一次胃鏡檢查，這是發現早期病變的“金標準”。對于有胃癌家族史或幽門螺桿菌感染者，風險更高，需縮短篩查間隔，每年檢查1次。

胃癌的防治重在“早”字。提高健康意識，識別細微癥狀，定期科學篩查，才能有效遏制這一“沉默殺手”的威脅。

二、腫瘤標志物升高=患癌？

腫瘤標志物是體檢報告上常見的指標，如CEA、CA19-9、CA72-4等，它們就像身體的“健康警報器”。陳小兵教授提醒，這些指標升高并不等同于患癌，誤報率其實很高。例如，CEA（癌胚抗原）升高可能是胃癌的信號，但也可能只是胃炎、腸炎，甚至吸煙也會導致其輕度上升；CA19-9升高可能提示胰腺癌，但更多時候與膽結石、胰腺炎等良性疾病相關。中國抗癌協會《腫瘤標志物臨床應用指南》明確指出，腫瘤標志物的解讀必須結合動態監測和綜合判斷，單憑一次檢測結果無法確診癌癥。

那么，體檢發現腫瘤標志物升高該怎么辦？陳小兵教授建議分三步走：

第一步：別慌，先復查。單次指標升高可能是檢測誤差或短期炎癥影響，建議1個月后復查，觀察數值變化。

第二步：排查原因。如果指標仍然偏高，需結合其他檢查手段，如胃鏡、腸鏡、CT或超聲等，排查可能的疾病。例如，CA72-4升高可能與胃癌相關，但需胃鏡確認；CA125升高可能是卵巢癌，但也可能是子宮內膜異位癥或盆腔炎。

第三步：觀察趨勢。如果標志物持續上升，尤其是成倍增長，則需進一步檢查，如增強CT、PET-CT或活檢，以明確診斷。

案例：

患者CA72-4長期偏高，但無不適癥狀，最終胃鏡檢查發現早期胃癌，手術切除后指標恢復正常，預后良好。

腫瘤標志物的真正價值在于動態監測和早診早治，而非單純依賴單次檢測。

三、破除“畏鏡”心理

提到胃鏡檢查，許多人第一反應就是恐懼——怕疼、怕惡心、怕難受。陳小兵教授指出，這種恐懼大多源于對胃鏡的不了解，其實現在的檢查技術已經非常成熟，完全可以做到無痛、快速、安全。如無痛胃鏡（通過靜脈麻醉減輕不適）或膠囊胃鏡（吞服微型攝像頭完成檢查）目前已經在臨床上廣泛應用，既能保證準確性，又能提升體驗感。此外，無痛胃鏡只需靜脈注射麻醉藥，患者“睡一覺”的功夫，10分鐘左右就能完成檢查，全程毫無痛苦。

如果仍然感到緊張，不妨試試以下幾個方法：

1.提前了解胃鏡流程。通過觀看科普視頻或閱讀相關介紹，熟悉檢查步驟，消除對“未知”的恐懼。

2.讓家人陪同。檢查時若有親友在身邊，不僅能緩解焦慮，還能在術后短暫休息時得到照顧。

3.選擇上午檢查更省心。只需前一晚禁食，檢查完成后很快就能恢復飲食，不影響正常生活。

陳小兵教授強調，胃鏡是篩查早期胃癌的“金標準”，一次檢查結果正常，通常可保5年無憂。絕大多數的患者做完胃鏡后都會感嘆：“原來根本沒想象中那么可怕！”與其因害怕而拖延檢查，錯過最佳治療時機，不如勇敢邁出這一步。畢竟，短暫的“畏鏡”心理，遠不如早期發現病變來得重要。

四、抗癌食物是“智商稅”嗎？科學飲食防癌指南

近年來，“抗癌食物”的概念被廣泛傳播，大蒜、西蘭花、綠茶等食材被冠以“防癌明星”的稱號。然而，陳小兵教授指出，這些食物雖然含有某些抗癌成分，但單純依靠它們來預防癌癥，效果極其有限，甚至可能陷入“偽科學”陷阱。

1.抗癌成分≠抗癌效果

科學研究確實發現，大蒜中的大蒜素、西蘭花中的蘿卜硫素等成分在實驗室環境下能抑制癌細胞生長。但問題在于，實驗中使用的通常是高純度提取物，且濃度遠超日常飲食攝入量。例如，要達到實驗中抑制胃癌細胞的大蒜素濃度，一個人每天需要吃下50頭大蒜——這顯然不現實。同樣，喝幾杯綠茶或吃幾顆藍莓，攝入的抗氧化物質也遠不足以直接影響癌癥發展。

2.整體飲食模式才是關鍵

流行病學調查顯示，某些地區胃癌發病率較低，或與飲食習慣相關，例如山東蒼山是大蒜產區，當地居民胃癌風險較低。但陳小兵教授指出，這并非單純因為大蒜，而是因為他們整體飲食結構更健康——少吃腌制食品、多攝入新鮮蔬果、營養均衡。換句話說，防癌的不是某一種“超級食物”，而是科學的飲食模式。

3.“彩虹原則”：真正的防癌飲食指南

那如何吃才能健康？陳小兵教授推薦遵循“彩虹飲食法”，即每天攝入5種以上顏色的天然食物，確保營養多樣化：

·紅色（西紅柿、紅椒）：富含番茄紅素，抗氧化；

·黃色（胡蘿卜、南瓜）：β-胡蘿卜素護黏膜；

·綠色（菠菜、西蘭花）：含葉綠素和膳食纖維，促進代謝；

·白色（大蒜、洋蔥）：含硫化合物，輔助免疫調節；

·黑色（紫甘藍、藍莓）：花青素抗炎。

此外，減少加工肉、高鹽食品、酒精的攝入，控制燒烤和油炸食物的頻率，比迷信“抗癌食物”更有實際意義。

五、晚期癌癥的救治空間，現代醫學帶來新希望

“晚期癌癥”這個診斷曾讓無數患者和家庭陷入絕望，但陳小兵教授指出，隨著醫學的飛速發展，即使是晚期癌癥患者也能獲得更長的生存期和更好的生活質量。如今，靶向治療、免疫治療等創新療法正在改寫癌癥治療的格局，讓“帶瘤生存”成為可能。

以HER2陽性胃癌為例，過去這類患者生存期往往不足1年，但現在通過靶向藥物聯合化療，中位生存期已延長至2.5年左右。類似的突破也出現在肺癌、乳腺癌等領域，特定基因突變患者甚至可以通過口服靶向藥實現長期控制。

對于年老體弱的患者，傳統化療往往難以耐受。現在醫生可以采用“溫和化療+免疫維持”的創新模式，比如每周小劑量紫杉醇配合免疫藥物，既能控制腫瘤進展，又可以減少不良反應的發生。

案例：

70歲的李爺爺采用溫和化療+免疫維持的方案后，腫瘤體積縮小了一半，現在每天過著遛彎、下棋的正常生活。

這種“細水長流”的治療策略，讓更多患者實現了生存質量與生存時間的平衡。

除了醫學治療，心理調適同樣重要。陳小兵教授建議患者：加入病友群和其他患者交流經驗，減少孤獨感；記錄自己每天的癥狀和心情，方便醫生調整方案；每天花10分鐘靜坐，緩解焦慮。這些方法看似簡單，卻能顯著改善患者的心理狀態。

陳小兵教授特別強調，癌癥治療領域幾乎每年都有重大突破。“今天治不好的病，明天可能就有新藥問世。”他呼吁患者永遠保持希望，積極配合治療。在這個醫學快速發展的時代，晚期癌癥患者迎來的不再是絕望的終點，而是充滿可能的新起點。堅持就有希望，活著就有奇跡——這正是現代醫學帶給人類最珍貴的禮物。

受訪專家：河南省腫瘤醫院陳小兵教授

采編：康迅網