長城網(wǎng)·冀云客戶端訊(記者 王嵐)4月是全國醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月。4月18日下午,河北省醫(yī)療保障局、河北省公安廳、河北省衛(wèi)生健康委、河北省藥品監(jiān)督管理局共同舉辦了2025年全省醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月活動動員會。
活動現(xiàn)場。長城網(wǎng)·冀云客戶端記者 王嵐 攝
醫(yī)保制度是減輕群眾就醫(yī)負擔、增進民生福祉的社會保障制度,醫(yī)保基金是支撐這一制度運行的經(jīng)濟基礎(chǔ)。切實維護醫(yī)保基金安全不僅關(guān)乎全體人民的切身利益,也是確保醫(yī)療保障這一重大制度安排可持續(xù)發(fā)展的根本所在。
據(jù)了解,近年來,全省各級醫(yī)保部門始終將維護醫(yī)保基金安全作為首要任務(wù),持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項整治,組織實施省級飛行檢查,強化醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用,推動智能監(jiān)管系統(tǒng)運用,努力打造不敢騙、不能騙、不想騙的監(jiān)管新格局。
河北省醫(yī)療保障局局長趙新喜表示,今年以來,河北省醫(yī)保局運用信息化、智能化手段,進一步強化智能監(jiān)管應用,在“不能”違規(guī)上下功夫,解決了以下問題:構(gòu)建全流程智能監(jiān)管體系,從源頭減少違規(guī)行為發(fā)生;上線運行藥品采購和醫(yī)保結(jié)算智能審核校驗系統(tǒng),有效遏制違規(guī)線下采購行為;實行門診慢特病用藥智能化監(jiān)管,逐個病種規(guī)范用藥范圍,減少醫(yī)保基金“跑冒滴漏”;積極推進門診慢特病重復購藥監(jiān)管,開發(fā)相關(guān)監(jiān)管系統(tǒng);實現(xiàn)定點藥店銷售藥品不掃碼不結(jié)算,有效解決藥品串換等問題;加強醫(yī)保支付資格管理,建立起責任到人、監(jiān)管到人、處罰到人的監(jiān)管模式。
活動現(xiàn)場。長城網(wǎng)·冀云客戶端記者 王嵐 攝
河北省醫(yī)保局在筑牢醫(yī)保基金安全防線的同時,大力推動醫(yī)療保障領(lǐng)域改革,讓廣大群眾更多享受醫(yī)保改革紅利。2024年,全省共集采藥品145種、醫(yī)用耗材133種,累計集采藥品749種、醫(yī)用耗材263種,牽頭聯(lián)盟耗材集采數(shù)量和耗材集采總數(shù)量均位居全國第一;在全國率先實現(xiàn)職工個人賬戶共濟范圍擴大至近親屬,率先實現(xiàn)全省所有統(tǒng)籌區(qū)使用醫(yī)保錢包跨省共濟;跨省生育費用和生育津貼一鍵通辦,醫(yī)保領(lǐng)域“高效辦成一件事”全面落地實施,更多醫(yī)保服務(wù)事項實現(xiàn)了“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。
本次宣傳月活動以 “醫(yī)保基金安全靠大家” 為主題,旨在進一步強化醫(yī)保法律法規(guī)宣傳教育,凝聚全社會共識,形成人人關(guān)心醫(yī)保、人人支持醫(yī)保、人人抵制欺詐騙保的社會氛圍,共同守護醫(yī)保基金安全。
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