年初至今已點(diǎn)名438個(gè)藥品，今年將推進(jìn)藥品價(jià)格預(yù)警全覆蓋。

4月已有63個(gè)藥品被點(diǎn)名

3個(gè)暫停采購(gòu)

近日，江蘇省醫(yī)保局更新第十三批藥品預(yù)警情況。點(diǎn)名21個(gè)藥品，其中2個(gè)面臨暫停采購(gòu)（完整名單見文末）。

4月以來(lái)，江蘇已公布三批藥品預(yù)警名單，共點(diǎn)名63個(gè)藥品，總數(shù)較3月的230個(gè)藥品大幅減少。截至目前，今年已點(diǎn)名438個(gè)藥品（未去重），每月平均約110個(gè)藥品觸發(fā)預(yù)警，較2024年月均162個(gè)藥品被點(diǎn)名下降32%。

分預(yù)警類型看，4月被點(diǎn)名的63個(gè)藥品中有3個(gè)藥品因價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)10倍及以上被標(biāo)為“紅三星”預(yù)警，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上不得采購(gòu)，涉及香丹注射液、維生素B6注射液、哈西奈德乳膏。

4月還有5個(gè)藥品因高于已掛網(wǎng)最高價(jià)5倍（含）-10倍觸發(fā)“紅二星”預(yù)警，21個(gè)藥品因價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)2倍（含）-5倍不等，觸發(fā)“紅一星”預(yù)警，涉香砂六君丸、心可寧膠囊等品種，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)將被約談，醫(yī)療機(jī)構(gòu)將被提醒謹(jǐn)慎采購(gòu)。

其它34個(gè)藥品價(jià)格高于已掛網(wǎng)最高價(jià)但不足2倍而觸發(fā)黃色預(yù)警。列入預(yù)警范圍的藥品，將被重點(diǎn)加強(qiáng)議價(jià)和采購(gòu)監(jiān)測(cè)；采購(gòu)預(yù)警藥品數(shù)量和金額排名靠前的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將由醫(yī)保部門約談并督促整改，情節(jié)嚴(yán)重的報(bào)同級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門。

超高價(jià)藥占比明顯降低

江蘇探索藥品預(yù)警機(jī)制至今已有五年多，預(yù)警名單自2022年7月起按每月一批在官網(wǎng)公布，去年，名單頻次明顯提速，每月更新的名單一般在四批或以上。2024年至今，名單中各類預(yù)警的占比變化已在一定程度上顯示出價(jià)格治理的成效。

今年4月，觸發(fā)紅色預(yù)警（包括紅一星、紅二星、紅三星，即掛網(wǎng)價(jià)高于最高價(jià)的2倍以上）的藥品約占當(dāng)月總數(shù)的46%，比2月、3月30%左右的占比有所上升，是今年目前以來(lái)的最高水平，但情況仍好于2024年。

2024年各季度，觸發(fā)紅色預(yù)警的藥品占比大致呈減少趨勢(shì)，第一季度約占63%，到第三、四季度這一占比下降至約50%，這意味著在觸發(fā)預(yù)警藥品數(shù)量相當(dāng)?shù)那闆r下，超高價(jià)藥占比明顯降低。

2024年全年，黃色預(yù)警藥品占比約47%，紅色預(yù)警藥品占比過半，約53%；2025年前4個(gè)月，黃色預(yù)警藥品占比約63.5%，紅色預(yù)警藥品占比約36.5%。

年初，江蘇在全省醫(yī)療保障工作會(huì)議上提出，今年要深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理，推進(jìn)藥品價(jià)格預(yù)警全覆蓋，加快推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。

從國(guó)家層面看，“深化醫(yī)藥價(jià)格改革治理”同樣是國(guó)家醫(yī)保局2025年的八大工作重點(diǎn)之一，包括推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價(jià)格治理，推動(dòng)形成全國(guó)藥品掛網(wǎng)價(jià)格規(guī)則共識(shí)，全面建立定點(diǎn)藥店醫(yī)保藥品量?jī)r(jià)比較指數(shù)等方面內(nèi)容。

本月初，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于公開征選2025年課題承擔(dān)單位的公告》，16項(xiàng)課題中有4項(xiàng)都與醫(yī)藥價(jià)格相關(guān)，包括藥品價(jià)格智能化監(jiān)測(cè)比價(jià)模型研究，國(guó)際市場(chǎng)藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)比較研究，短缺藥、高值醫(yī)用耗材可替代性關(guān)聯(lián)價(jià)格監(jiān)測(cè)方法研究，以及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格比價(jià)規(guī)則研究。

可以預(yù)見，藥品價(jià)格監(jiān)管將進(jìn)一步向制度化、智能化方向發(fā)展。

附：江蘇4月公布的藥品預(yù)警名單（第十三、十二、十一批）