第六十二集

甘草把心臟的力量加強(qiáng)，同時(shí)把肺的津液補(bǔ)回去，上源、上源的時(shí)候啊，本來(lái)它是木，會(huì)燥熱嘛，黃昏的時(shí)候它不是會(huì)發(fā)熱嗎？發(fā)熱就是上焦肺里面沒(méi)有津液了，心臟的火往上走，這個(gè)時(shí)候我們用這個(gè)麥冬，麥門(mén)冬進(jìn)去把肺的津液補(bǔ)足，補(bǔ)足的時(shí)候同時(shí)加強(qiáng)心臟的熱，然后把它，哦，然后桂枝呢可以把心臟的熱導(dǎo)到小腸里面去，這個(gè)時(shí)候活血化瘀的藥，再加些補(bǔ)血的藥，這就是溫經(jīng)湯的來(lái)源。

過(guò)去呢，看這個(gè)后面：太太小姐“少腹寒，久不受胎；兼治崩中去血，或月水來(lái)過(guò)多，及至期不來(lái)。”看這樣子就知道，這個(gè)是一個(gè)非常好的調(diào)理的女孩子月經(jīng)的方劑。那你不要等到50歲后再用，哦，這個(gè)不對(duì)的。

帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者，土瓜根散主之。

土瓜根散方

土瓜根，芍藥，桂枝，蟅蟲(chóng)各三分

右四味杵為散，酒服方寸匕，日三服。

接著下來(lái)呢，大家看：“帶下經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再見(jiàn)者，土瓜根散主之。”這個(gè)就是說(shuō)一個(gè)月來(lái)一個(gè)月不來(lái)，月經(jīng)隔月，代表有東西堵到了，所以這個(gè)時(shí)候，從這個(gè)條辨我們就很明確的就可以知道，過(guò)去中醫(yī)就已經(jīng)知道了，這個(gè)時(shí)候就知道了，女孩子呢，月經(jīng)來(lái)的時(shí)候，哦，這個(gè)，如果這個(gè)月是右邊的卵巢排卵，下個(gè)月就輪到左邊，哦，交換，那你如果有一個(gè)功能沒(méi)了，就隔月月經(jīng)來(lái)，“經(jīng)一月再見(jiàn)”。

土瓜根散就是專門(mén)攻這種卵巢有問(wèn)題的，哦，那現(xiàn)在這個(gè)土瓜根也不好找，蟅蟲(chóng)也買(mǎi)到假的，買(mǎi)不到真的，當(dāng)然這個(gè)以后要我去克服掉，我們?nèi)グ阉朔簟Ｄ牵@個(gè)，過(guò)去的土瓜根散呢，他會(huì)用粉劑：諸位看，一二三四，四味藥用粉劑，你們就可以想象得到多兇悍，所以剛剛的溫經(jīng)湯是虛的時(shí)候用的，這個(gè)時(shí)候是什么？是實(shí)的時(shí)候用的，所以他講的一定是卵巢腫瘤或者卵巢癌之類的東西，會(huì)造成這樣的，因?yàn)槟莻€(gè)卵沒(méi)了嘛。

那你想想看，他會(huì)這樣子寫(xiě)，當(dāng)年就知道女孩子的月經(jīng)是兩個(gè)是交替的。那這個(gè)是實(shí)證時(shí)候在用。那，這個(gè)，蟅蟲(chóng)呢，大家都可以知道我們大黃蟅蟲(chóng)丸，都在攻，活血化瘀呵，用蟲(chóng)、動(dòng)物類的藥大部分攻堅(jiān)的力量都很強(qiáng)，所以我們用蟅蟲(chóng)。

土瓜根呢，在經(jīng)方里面，在神農(nóng)本草經(jīng)里面都是治療血結(jié)胞門(mén)，就是婦科的卵巢，子宮的地方，那以這個(gè)處方，以現(xiàn)在來(lái)看的時(shí)候，應(yīng)該是以卵巢為主，而不是以子宮為主，哦，以卵巢為主。

那你說(shuō)，現(xiàn)在沒(méi)有這個(gè)，這個(gè)土瓜根，土瓜根怎么辦？我們可以用一些象三菱、莪術(shù)啊，哦，一些攻血的藥。因?yàn)檫@個(gè)是一個(gè)實(shí)證，所以你可以放膽的用攻堅(jiān)的藥，象三菱、莪術(shù)啊，這些攻堅(jiān)的藥，桃仁、丹皮啊，用粉劑，用粉劑就可以了，哦。

粉劑的原因呢，當(dāng)我們攻她的腫瘤或攻她的炎癥的時(shí)候，粉劑下去的時(shí)候力量會(huì)很專一，不會(huì)象湯劑一樣跑的那么快，象我們用大承氣湯或者是大柴胡湯、小柴胡湯，我們用湯劑很快。象這種我們用粉劑讓它慢慢慢慢藥力能夠進(jìn)入到身體里面去，這是最好的方式。

那你說(shuō)這是不是commonsense啊，？啊你說(shuō)老師要吃到什么時(shí)候？吃到她每個(gè)月月經(jīng)來(lái)了就好了嘛，對(duì)不對(duì)啊？是不是？他已告訴你是月經(jīng)是要隔月的，對(duì)不對(duì)？那吃到什么時(shí)候你想想就可以知道。

寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛寒虛相摶，此名曰革，婦人則半產(chǎn)漏下，男子則亡血失精。

這一條辨跳過(guò)去，因?yàn)槲覀兦懊娼榻B過(guò)了：芤脈，女子，婦女半產(chǎn)漏下。所以我說(shuō)以前條辨一定有人摔倒，哦，絕對(duì)有人摔倒，不然怎么會(huì)變成這樣子？

婦人陷經(jīng)漏下，黑不解，膠姜湯主之。膠姜湯方（即膠艾湯加干姜見(jiàn)千金方）

哦，這個(gè)呢，膠姜湯。“婦人陷經(jīng)漏下，黑不解”，你知道他講的是什么？講的就是女人的血崩，哦，血崩，這個(gè)太太呢，生完小孩，可能呢胎盤(pán)沒(méi)有完全清出來(lái)，留在肚子里面、留在子宮里面太久了，血崩下來(lái)，或者是一些外傷或者是怎么樣，反正造成大量的出血，沒(méi)有辦法止住，哦，這就是膠姜湯證。

這就叫做陷經(jīng)漏下，哦，那這是比較危險(xiǎn)了，那過(guò)去呢這個(gè)處方呢沒(méi)有了，哦，那有人認(rèn)為這個(gè)膠艾湯加干姜這是對(duì)的，哦，這個(gè)膠姜湯既然顧名叫干姜，就是說(shuō)我們過(guò)去常常會(huì)把艾草拿掉，艾草拿掉，為什么要把艾草拿掉？因?yàn)槟z姜湯的目的是補(bǔ)血、止血，艾草、艾葉呢專門(mén)進(jìn)入血脈神經(jīng)，哦，所以當(dāng)我們?cè)谥寡臅r(shí)候補(bǔ)血的時(shí)候，艾葉可能會(huì)增加血的出量，所以會(huì)把艾葉拿掉，把它換成干姜，哦，這個(gè)是崩漏的時(shí)候，哦，那這個(gè)處方呢，諸位回頭看，膠艾湯就可以了，把那個(gè)艾葉換成干姜，干姜就代表里面，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為里面是寒的，才會(huì)造成這樣子。

婦人少腹?jié)M如敦狀，小便微難而不渴，生后者，此為水輿血俱結(jié)在血室也，大黃甘遂湯主之。

大黃甘遂湯方

大黃四兩，甘遂，阿膠各二兩

右三味，以水三升，煑取一升，頓服，其血當(dāng)下。

這一個(gè)處方呢，大概只有我用過(guò)，哦，只有我用過(guò)。那，“少腹?jié)M如敦”，這個(gè)敦是什么意思啊？蹲在廁所上？不是哦，“小便微難而不渴，生后者，此為水與學(xué)俱結(jié)在血室也”，過(guò)去大家讀過(guò)，血如果停在，這個(gè)，這個(gè)，跌打損傷，這個(gè)血停在膀胱里面，我們不是有桃核承氣湯嗎？諸如此類的。

這個(gè)呢，什么叫做血和水“俱結(jié)在血室”？這個(gè)，我先畫(huà)個(gè)太太小姐，這種身材可以穿比基尼，對(duì)不對(duì)？她不是這樣子啊，她側(cè)面看啊，本來(lái)，側(cè)面看是這樣子，哦，我們畫(huà)一個(gè)可以穿比基尼的身材，她側(cè)面看不是這樣子，側(cè)面看的時(shí)候，什么地方都不凸就是凸肚子，都好好的，也沒(méi)有懷孕，然后她來(lái)找你就是不孕。

“哎呀醫(yī)生那，我結(jié)婚6年小孩沒(méi)有，想生小孩”。我看看你肚子，你隔著衣服都看到她鼓起來(lái)，她說(shuō)我什么毛病都沒(méi)有，就是這個(gè)地方膨起來(lái)一塊，這叫做少腹如敦，敦就好像一個(gè)鼎卡在里面。原因是什么，原因是水，水、和加血結(jié)在子宮里面，造成這樣子，哦。

像比如說(shuō)我們吃的當(dāng)歸芍藥散，如果你只是水子宮里面，月經(jīng)來(lái)的時(shí)候顏色比較淡，哦，因?yàn)樗獣?huì)混在一起，可是現(xiàn)在不單單是水，還有瘀血塊在子宮里面堵到，那你要設(shè)計(jì)一個(gè)處方，同時(shí)把水和血排掉。

結(jié)果這個(gè)病人我一看，大黃甘遂湯證，給她一劑8顆，就膠囊啊，因?yàn)槔锩婧芾泵矗酝耆司筒灰?jiàn)了，沒(méi)有消息了，奇怪怎么就沒(méi)有消息了呢？結(jié)果第二個(gè)月呢跑來(lái)，懷孕了。我說(shuō)你吃完藥為什么不講？她說(shuō)很好啊，可是那個(gè)藥不要再給我吃了，所以我不回來(lái)了。

我說(shuō)為什么不要吃了？她說(shuō)，哦，倪大夫你不曉得，那個(gè)藥多難過(guò)，我吃下去哦，我這樣子形容，在走道，我到去廁所，要上廁所，急得要上廁所，可是頭又暈，中病！因?yàn)樗幉活ㄑＸ始哺ヱf(shuō)我就扶著兩面墻晃著走，然后到那邊去吐了很多，泄了很多，拉出來(lái)全部是黑血，黑的水和血，拉大便拉出來(lái)哦，不是從子宮出來(lái)，不是從陰道出來(lái)，然后呢，出來(lái)很好啊，可是當(dāng)時(shí)很難過(guò)對(duì)不對(duì)，嚇?biāo)懒耍揖椭荒茏呗范疾荒茏吡耍晕倚睦锵脒@一次就夠了嘛，回去的話你再給我吃一劑那還得了？所以我就不回來(lái)了，不回來(lái)了吃完你的藥很好啊，肚子平了，我可以穿比基尼呀，結(jié)果第二個(gè)月就懷孕了。你看厲不厲害，而且不是一個(gè)，好幾個(gè)都這樣子。

所以這個(gè)，這個(gè)血結(jié)胞門(mén)，看起來(lái)就像，而且這個(gè)腹部，腫起來(lái)硬邦邦的，一個(gè)，硬硬的，你摸表面上又不是腫瘤，你一拍，里面好像西瓜，空空，不應(yīng)該講西瓜，好像籃球，嘭嘭嘭，還有回音的，那如果是西瓜是實(shí)的嘛，她里面是空的，這就是有水在里面，這是唯一處方。

你說(shuō)遇到這個(gè)病，換一個(gè)處方，什么用都沒(méi)有。這個(gè)（大黃）是1/2，這個(gè)（甘遂）是1/4，這個(gè)(阿膠)是1/4，這是比例，哦，所以說(shuō)如果三個(gè)加起來(lái)，三個(gè)加起來(lái)正好是一錢(qián)，哦，一錢(qián)的量呢，中間1/2是大黃，甘遂和阿膠各占1/4，哦，這是基本上，基本上的處方比例。

那你去煮的時(shí)候，這個(gè)是用水三升去煮，實(shí)際上不用，你用，把它放到膠囊里面用粉劑也可以，哦，放到膠囊里面。你如果說(shuō)，老師我要用湯劑，可以啊，大黃3錢(qián)，甘遂一錢(qián)，阿膠一錢(qián)，這樣就可以了，3碗水煮成一碗喝下去，也可以。一般來(lái)說(shuō)我們用粉劑就夠了，我放到膠囊里面，一劑就中。

那這種處方給病人吃的時(shí)候，記得，就給她一付就好了，不要給她第二付，好不好？不要給她第二付，免得你怎么知道那個(gè)你的病人想什么，所以說(shuō)很可怕，病人很可怕，哦，我這樣，講案例的時(shí)候你就知道了。

婦人經(jīng)水不利下，抵當(dāng)湯主之。

抵當(dāng)湯方

水蛭，虻蟲(chóng)各三十個(gè)熬，桃仁三十個(gè)，大黃三兩酒浸右四味為末，水五升，煑取三升，溫服一升。

這個(gè)抵當(dāng)湯，我們過(guò)去有介紹過(guò)，抵當(dāng)湯就是“didang”，只此處方，沒(méi)有其他的方子可以改變它。這種呢，就是血，沒(méi)有水，沒(méi)有水啊，純是血郁在子宮，哦，哦，血結(jié)在子宮里面，哦，那女人的經(jīng)水不利啊，排不下來(lái)，這是實(shí)證。

老師你怎么知道她血結(jié)在子宮呢？我們有四大癥狀：（第一）小便通利，如果下焦很痛，病人小便不利，代表血結(jié)在膀胱里面，這是桃核承氣湯證，桃核承氣湯大家都知道是小承氣湯加了桂枝跟桃仁，哦，那這個(gè)病人小便很利啊，代表膀胱里面沒(méi)有結(jié)血，肚子脹痛，對(duì)不對(duì)，我們?cè)儐?wèn)完了小便好不好？小便很好，代表膀胱沒(méi)有問(wèn)題。

那你怎么知道，老師她有瘀血在里面呢？大便顏色是黑的（第二），病人都有瘀血，所以你問(wèn)他，大便什么顏色？黑的，瘀血。第三個(gè)，身體里面有瘀血的時(shí)候，常常會(huì)發(fā)狂，哦，善忘，哦，你看那個(gè)人發(fā)狂并不見(jiàn)得是發(fā)狂奔走拿刀砍人啊，而是容易發(fā)脾氣，然后或者走到沃爾瑪買(mǎi)shop，買(mǎi)東西的時(shí)候，到了門(mén)口突然忘了來(lái)干嘛，打電話給老婆：嘿，honey啊，我來(lái)這邊干嘛？這種都是有瘀血，哦，第四個(gè)呢，就是這個(gè)少腹痛，少腹疼痛得很厲害，這個(gè)呢都是子宮里面有瘀血的主要癥狀：結(jié)痛。當(dāng)你有結(jié)痛的時(shí)候，這種是實(shí)證，里面瘀血塊，這種都是固定一點(diǎn)的痛，而且是24小時(shí)的痛。

啊，抵當(dāng)湯，諸位呢，那我們講傷寒論的時(shí)候有講過(guò)，水蛭和虻蟲(chóng)如何取得。那，這個(gè)，以后我們這樣子，我?guī)湍阏襾?lái)虻蟲(chóng)和水蛭你可以放心的用。他們現(xiàn)在管你什么抓來(lái)就行，我們的虻蟲(chóng)呢要牛虻，牛圈里的虻才行，現(xiàn)在他們拿來(lái)糞坑里面的虻，大陸到處都是很爛的那個(gè)糞坑，很臟，所以你們不要去，我去就好了，那我去把那個(gè)牛虻抓起來(lái)，我可以用金錢(qián)買(mǎi)通啊，錢(qián)可以買(mǎi)通一切。

對(duì)啊，這種不然你怎么辦？沒(méi)有時(shí)間去抓嘛，還有很多事情要做，去跑到牛圈里面去抓虻蟲(chóng)，回來(lái)叮得滿身。給他錢(qián)，重賞之下必有勇夫，叫他們?nèi)プィ叮沁@個(gè)藥很好用，這種都是一劑就知，一劑就好。

那如果說(shuō)，如果瘀血塊堵在子宮里面，你如果說(shuō)，老師你說(shuō)我去開(kāi)刀，開(kāi)刀不行啊，因?yàn)殚_(kāi)完刀以后傷口會(huì)造成更多的瘀血，除了傷口造成更多的瘀血以外，傷口愈合的時(shí)候還有scartissue，就是所謂的結(jié)締組織在里面，造成更多的阻礙在里面，對(duì)不對(duì)？所以，所以如果沒(méi)有大問(wèn)題最好是不要?jiǎng)铀丁?/p>

所以美國(guó)人有一句話，我常常嘲笑美國(guó)人，哦，所以你要進(jìn)入國(guó)外開(kāi)，不管你到哪里開(kāi)業(yè)，一定要了解當(dāng)?shù)氐奈幕驗(yàn)槟闶莻€(gè)好醫(yī)生，我不是個(gè)好醫(yī)生，但是我常常再看他們講什么，哦，那美國(guó)人有一句話，很oldfashion的一個(gè)詞，俗話叫做：If it is not broken，don’t fix，就是你沒(méi)有破裂、斷裂的時(shí)候，不要去修理它，這每一個(gè)老美都知道。

那我就問(wèn)他了，你膝蓋開(kāi)刀干嘛？哦，西醫(yī)說(shuō)我有風(fēng)濕，你有沒(méi)有膝蓋斷掉？沒(méi)有。沒(méi)有斷掉你為什么開(kāi)？講不出來(lái)了。我說(shuō)，你們美國(guó)人說(shuō)的，不是Confucius，不是孔子說(shuō)的，哦，講完他沒(méi)話講，這個(gè)倪海廈很厲害啊，哦，我常常這樣跟他講。

還有個(gè)太太來(lái)跟我說(shuō)，趕快告訴我，倪大夫，我要去mammogram，每年年度檢查mammogram就是乳房那個(gè)攝影哦，你認(rèn)為我要不要去？那個(gè)很痛啊，我說(shuō)：If it is not broken，don’t fix，哦，我知道了，我知道了，不干了。都是用他們的話來(lái)說(shuō)服他們，是最好的語(yǔ)言，以后我講案例給你們聽(tīng)就知道了，哦，那這個(gè)處方（抵當(dāng)湯）過(guò)去我們傷寒論介紹過(guò)，所以大家回頭可以看傷寒論。

婦人經(jīng)水閉不利，藏堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。

礬石丸方

礬石三分燒，杏仁一分

右二味，末之，蜜丸棗核大，納藏中，劇者再納之。

再來(lái)呢，哦，這個(gè)礬石丸啊，你不要當(dāng)藥給他吃了，這不是吃的。“婦人經(jīng)水閉不利”：月經(jīng)停住了或者滴滴答答，那“臟堅(jiān)痹不止，中有干血，下白物”這個(gè)臟指的就是子宮，子宮，那排出來(lái)，那里面有干血會(huì)排很多白物出來(lái)，好象白帶一樣很厚的白帶。

也就是說(shuō)，剛剛我講的寒濕，你如果針下去、處方下去還有的時(shí)候，你可以外用藥，這個(gè)礬石丸呢非常厲害，礬石這個(gè)藥，我們用白礬石三分來(lái)燒，哦，這里的三分跟一分呢，你就按照比例就好了，按照比例，不要老是追究這個(gè)三跟一分，不要追究這個(gè)三跟一，要追究這個(gè)三跟一。

那如果你用礬石3錢(qián)，杏仁就用1錢(qián)嘛，哦，那做成的量，你不會(huì)做得很大，根本塞不進(jìn)去，他是做粉末嘛，所以要有點(diǎn)commonsense，做成“蜜丸棗核大”，放入臟中，放到陰道里面，過(guò)去文人嘛，寫(xiě)的比較含蓄，不像我們比較粗魯，那“劇者再納之”，嚴(yán)重的再做第二次就好了。

我們平常用的時(shí)候你不能把這個(gè)藥直接放進(jìn)去哦，很燙，會(huì)燒壞里面的皮膚，我們一般來(lái)說(shuō)都是放到藥袋里面，棉布袋里面放進(jìn)去，哦，效果非常的好，非常的快。后邊呢有幾個(gè)處方介紹這個(gè)，介紹這種藥。

婦人六十二種風(fēng)，腹中血?dú)獯掏矗t藍(lán)花酒主之。

紅藍(lán)花酒方

紅藍(lán)花二兩，右一味，酒一大升，煎減半，頓服一半，未止再服。

再來(lái)呢，諸位看，這個(gè)，“婦人六十二種風(fēng)”，你不要去計(jì)較六十二種，你要計(jì)較“腹中血?dú)獯掏础保莻€(gè)刺痛刀刺進(jìn)去一樣，針刺到身體里面一樣，那種痛。那這個(gè)紅藍(lán)花呢，紅藍(lán)花，你不要去找紅藍(lán)花，紅藍(lán)花就是紅花，并不是紅花跟藍(lán)花，不是啊，就是紅花。

那刺痛在子宮里面，在婦科里面刺痛，我們用紅花，單味的藥，單味的藥，比如你紅花兩錢(qián)，你不要用二兩哦，因?yàn)閮慑X(qián)，紅花很輕啊，兩錢(qián)已經(jīng)一大包了，二兩那個(gè)一大袋，用兩錢(qián)就好了，哦，一味藥，用酒來(lái)煮它，就是用酒來(lái)煮它，然后吃，喝下一半，喝下半碗下去。

比如說(shuō)，你用一味藥酒一碗來(lái)煮成半碗，紅花都不要了，你不要吃紅花了，吃那個(gè)紅花酒，先喝一半下去看看，喝完一半的時(shí)候，因?yàn)榧t花破血的力量很強(qiáng)，所以說(shuō)你如果吃完痛去掉了，你就不要吃了，哦，要恰到好處，吃太過(guò)的話你會(huì)貧血，哦，血會(huì)傷到。這是紅花。

婦人腹中諸疾痛，當(dāng)歸芍藥散主之。婦人腹中痛，小建中湯主之。

再來(lái)呢，大家看，婦人呢，腹中任何的月經(jīng)肚子痛，當(dāng)歸芍藥散哦，我們前面有講過(guò)，如果腹中痛，小建中湯，這兩個(gè)一個(gè)是實(shí)證，一個(gè)是虛癥哦。虛勞的時(shí)候我們用小建中湯，小建中湯出現(xiàn)的腹中痛，病人一定，病人呢一定是沒(méi)有胃口，肚子?xùn)|西吃不下，什么都不想吃，你問(wèn)她說(shuō)：太太你胃口如何？不好，然后你看她臉色比較淡黃，暗黃，比較蒼白，都是小建中湯證，因?yàn)樗侵委熖搫谟玫摹?/p>

問(wèn)曰：婦人病。飮食如故，煩熱不得臥，而反倚息者何也？師曰：此名轉(zhuǎn)胞，不得溺也，以胞系了戾，故致此病，但當(dāng)利小便則愈，腎氣丸主之。

腎氣丸方

亁地黃八兩山藥山茱萸各四兩澤瀉丹皮茯苓各三兩桂枝一兩附子一枚炮右八味，末之煉蜜和丸，梧子大，酒下十五丸，加至二十丸，日再服。

如果，他有個(gè)學(xué)生問(wèn)的張仲景啊，太太、小姐的病，婦人病，吃東西，飲食都正常，但是“煩熱不得臥而反倚息者何也？”，為什么這樣？張仲景說(shuō)，吃東西什么都正常，但是會(huì)有情緒很煩躁哦，小便不出來(lái)哦，這種情形呢，這就叫“轉(zhuǎn)胞”。

就是，那個(gè)胎兒本身在子宮里面，或者子宮本身位置移動(dòng)了，壓迫到膀胱小便不出來(lái)了。“胞系了戾，故致此病，但當(dāng)理小便則愈”，那一般來(lái)說(shuō)我們對(duì)婦科，婦科除了生小孩你懷孕的時(shí)候壓迫到那個(gè)膀胱里面小便不出來(lái)，如果你的子宮位置移動(dòng)或者怎么樣造成小便不出來(lái)，都是腎氣丸。

那這個(gè)腎氣丸諸位看，我們是八味藥組成的腎氣丸。第一個(gè)干地黃呢，一般來(lái)說(shuō)我們用熟地，熟地八，淮山，哦，四，山茱萸四，熟地，選擇熟地的原因是因?yàn)槭斓仡伾呛诘模瑫r(shí)呢黑的入血分，味道比較厚哦，所以這個(gè)入血分；淮山呢，這個(gè)入血分，入腎嘛，是黑色的。淮山呢，顏色是白的，它能夠健脾胃，所以它是土，能夠健脾；山茱萸呢，入肝，山茱萸，味道很酸，哦，山茱萸很好吃，拿起來(lái)吃味道象蘿卜干一樣，哦，不，葡萄干，葡萄干一樣，入肝。

所以這三味藥，一個(gè)在補(bǔ)腎，一個(gè)在補(bǔ)脾，一個(gè)在補(bǔ)肝，比例上是8：4：4：3，比如我們后面還有三味藥，丹皮，桃仁，對(duì)不起，丹皮，茯苓，哦，澤瀉，哦，不是，對(duì)不起哦，對(duì)，澤瀉，那丹皮、澤瀉、茯苓，這些都是3，比例上是3，所以，后面呢我們加了桂枝1、炮附子1，所以這個(gè)比例呢絕對(duì)不是八味藥等量。

你如果跑到買(mǎi)明通的我們臺(tái)灣的很多GMP藥廠啊，桂附八味丸是等量的，那個(gè)不行，不堪用的，要改掉。哦，這八味呢是三個(gè)補(bǔ)三個(gè)瀉，丹皮呢，瀉肝臟，茯苓脾臟，澤瀉腎臟，三個(gè)是補(bǔ)的，三個(gè)是瀉的，剛好是針對(duì)這三個(gè)臟。

然后加桂枝，桂枝呢加強(qiáng)心臟的力量，同時(shí)讓心臟的熱進(jìn)入小腸，到了小腸后我們用附子來(lái)把它固在小腸里面，所以炮附子是固下焦陽(yáng)用的，哦，記得我的話，強(qiáng)心的時(shí)候就要靠桂枝或者生附，桂枝力量不夠的時(shí)候我們要靠生附。

但是，為什么要加炮附子，就是怕陽(yáng)往外走，你好不容易把陽(yáng)建立起來(lái)了，結(jié)果你沒(méi)有去固陽(yáng)，陽(yáng)又散失掉，就這意思，哦，好我們休息一下。

這個(gè)腎氣丸金匱腎氣丸，我們也叫桂附八味丸，哦，這個(gè)呢實(shí)際上它是一個(gè)補(bǔ)瀉兼顧的一個(gè)藥，所以臨床上你在使用的時(shí)候，老師，我們有六味地黃丸，還有桂附八味丸，因?yàn)槟阌腥夤鸶阶釉诶锩妫幮韵陆箷?huì)比較熱。

如果病人有便秘的情形，你用六味地黃丸，那吃六味地黃丸很好玩，如果病人本身有便秘，吃了一段時(shí)間以后，就變成大便正常了。如果你是便秘的，開(kāi)錯(cuò)藥了，開(kāi)成桂附八味丸，病人的便秘就會(huì)更加嚴(yán)重一點(diǎn)。所以說(shuō)這個(gè)唯一的差異就是便秘。

但是如果有一個(gè)人太太呢有一點(diǎn)下利，同時(shí)有虛煩的現(xiàn)象的時(shí)候，有轉(zhuǎn)胞，小便不順。那你只要聽(tīng)太太小姐們說(shuō)小便不是很順利，都是可以使用桂附八味丸的。哦，那這個(gè)處方呢，效果很快，如果只是針對(duì)小便，那下去藥就到了。一般來(lái)說(shuō)，我們吃的時(shí)候三十乘二，就是早晚飯前各三十顆，這是丸劑，丸劑。

那，平常沒(méi)事呢就可以吃，老師吃到什么時(shí)候？正常的人呢，身體頭面是冷的，手腳是溫?zé)岬模阅銢](méi)有病的時(shí)候，平常本來(lái)就沒(méi)有病這個(gè)腎氣丸也是治虛勞用的，那身體里會(huì)煩躁啊，手腳是冰冷的啊，那你都可以吃這個(gè)腎氣丸，但是要注意就是下利，如果你有一天一兩次大便比較稀的時(shí)候，這是標(biāo)準(zhǔn)的腎氣丸證，趕快去吃。

那中醫(yī)呢，在這個(gè)過(guò)去經(jīng)方的觀念里認(rèn)為，六味地黃丸和桂附八味丸都是所謂長(zhǎng)壽，讓吃的人會(huì)長(zhǎng)壽的藥，哦，這個(gè)腎氣丸處方，諸位看，地黃是八，山藥、山茱萸四，澤瀉、丹皮、茯苓呢三，所以是補(bǔ)瀉兼顧的，一般來(lái)說(shuō)補(bǔ)會(huì)比較多一點(diǎn)，瀉會(huì)比較少一點(diǎn)，那這是一個(gè)養(yǎng)的一個(gè)方子。

我們平常沒(méi)有病的時(shí)候，我們要養(yǎng)。所謂養(yǎng)是什么意思，你如果將來(lái)當(dāng)醫(yī)生，病人找你去減肥，結(jié)果病人去一看，你比他還胖，找你減肥找錯(cuò)人了嘛。那所以要瘦一點(diǎn)。那，那個(gè)老美的減肥的醫(yī)生都是胖子，你想想看還有人找他去減肥，胖人那個(gè)人都超級(jí)胖。每次病人來(lái)看到我，我要跟你一樣。好，跟我一樣你要學(xué)我。

我們一個(gè)人的胖瘦是心臟在決定，心臟，哦，你如果心臟有問(wèn)題，就算你吃素照樣胖，你如果心臟很好，你吃葷的照樣瘦，照樣是瘦，所以真正控制我們身體的體重是心臟。桂附八味丸，里面有附子、桂枝就是強(qiáng)他的心臟，桂枝呢強(qiáng)他的心臟，把心臟的血往往下導(dǎo)，導(dǎo)到小腸里面來(lái)，炮附子來(lái)固他的心臟。

所以說(shuō)我們平常要保持心臟功能很好，當(dāng)你在有壓力的時(shí)候，我們每個(gè)人都有壓力，比如說(shuō)我們今天講的是人紀(jì)最后一堂課，兩年半的時(shí)間，這兩年半呢我坐在書(shū)房里面，想運(yùn)動(dòng)想練易筋經(jīng)都沒(méi)辦法練，所以從明天開(kāi)始我要把體力練好，我要開(kāi)始練功夫，因?yàn)閷?lái)地紀(jì)要用，地紀(jì)的話體力要很好。

那這個(gè)，用什么方法在不動(dòng)的情況下還是繼續(xù)瘦？這就是我的秘訣，第一個(gè)，心情要保持很開(kāi)朗，一旦家庭里有糾紛的時(shí)候，逃走，你坐在那里無(wú)濟(jì)于事嘛，逃走，那如果逃走更壞，就躲在墻角，假裝看不到，對(duì)啊，她就不好意思嘛，哦，所以心情要保持開(kāi)朗，要常常保持幽默的感想。

所以美國(guó)現(xiàn)在的長(zhǎng)壽，過(guò)去的案例，所有世界上長(zhǎng)壽的人都是瘦子，所以我們有一句話就出來(lái)了：從未見(jiàn)過(guò)長(zhǎng)壽的胖子，所以美國(guó)很有名的街星（Jazz，爵士樂(lè)），像GerogeBenson，還有PopHope，都是瘦子，都超過(guò)一百歲。那你要看到超過(guò)一百歲的人，你當(dāng)然要相信他了，你怎么會(huì)相信一個(gè)醫(yī)生只能平均活了54歲壽命呢？現(xiàn)在美國(guó)的西醫(yī)平均壽命54歲，所以你看差多少？

那你的醫(yī)學(xué)吃西藥吃了半天，你一輩子宣揚(yáng)西藥是對(duì)的，結(jié)果你54歲，平均54歲。越吃越胖，為什么？因?yàn)槲魉巶叫呐K。那我從來(lái)不吃西藥的，從小我媽拿藥片給我，就吞不下去，大藥片吞到小藥片，還在嘴巴里面。氣的我媽媽，好了，算了，給你吃中藥，湯藥總可以吧，誒可以，這就叫天生的。

那時(shí)候被打那個(gè)疫苗，沒(méi)辦法，因?yàn)椴欢铮駝t我疫苗都不會(huì)打。那，這就是保持心臟，心境很好。天氣熱的時(shí)候，我們要保冷，這個(gè)保冷并不是說(shuō)你要吹冷氣，不是哦，而是：心臟要強(qiáng)一定要用冷而不是熱，所以張仲景說(shuō)：火邪火邪，對(duì)不對(duì)？

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