第六十四集

紅斑性狼瘡，男人很少，有得到，那個人肯定倒立在那邊或者每天睡在那邊反正懶偷懶哦，這個人很懶，那，第一天來的時候，問他：先生，您睡覺好不好，他說睡覺非常不好，睡覺不好，每天都有大便，哦，問診，剛剛講的是病源，哦。

一，睡非常的差。

二，胃口不好。這種人呢，為什么會胃口不好，大家不要以為他這個病沒有影響，因為，一般來說西醫碰到這種病人的話，尤其rukiniya，都是給類固醇，類固醇吃下去胃口就很好啊，好，猛吃，哦。

三，小便是黃的。哦，就里面是熱的嘛，哦。

四，有口渴，他喜歡冷飲。

五，雙足是冰冷的。

六，然后身體呢溫熱。大便呢，每天，每天都有。

這個病人呢，當時查他的時候，脈是洪大的，洪大的脈，當我在我們的診斷的時候，大家看他腳是冷的，熱在外面，是不是里寒，里面是寒的對不對，結果他沒有吃類固醇的話，這個癥很明顯，他因為吃了類固醇，他胃口太好了，照理說胃口應該不好，胃口太好，然后他小便還黃，上焦還是熱的，但是他里寒是肯定的，因為腳是什么，冷的！

所以，我們診斷的時候，我們有寫，里面（因為大便很好啊）是寒而且濕的，并且呢，呈現的癥狀是上熱下寒，就是診斷完了，我們寫中醫藥中醫的那個處方的時候，是診斷的時候，你不要去寫個，哦，ruforma寫個rukiniya，哦，不需要，那是老外，病人給我的時候有資料，還可以讓病人寫到我們診斷上面，比如說這個病人的診斷，他可以寫ruforma和rukiniya，但是你的診斷不需要，那，因為這個人不好睡呀。

那你看我這個處方哦，大家要學到我們在想什么，到底在想什么，哦，柴胡，黃芩，黨參，這就是小柴胡湯的加減，因為它入三焦，淋巴。那我們用瓦楞子呢，哦，瓦楞子，能夠去痰飲，尤其三焦，淋巴系統的痰飲，牡蠣呢，咸能軟堅，攻堅用的。

那這個人呢，因為他已經，在有rukiniya，有它本身呢，我們在定義第七椎會有壓痛點。淋巴癌呢，第六椎會有壓痛點，我們用防己，玉金，這都是入肝的啊，五錢，入三焦淋巴系統的，那病人舌頭是黃的，我們是強他的心臟，諸位看啊，處方我們會要把他的心臟功能加強，白芍呢，用它白芍的原因呢，因為腳是冷的，腳是冷的時候代表靜脈的血液流回身體（心臟）的力量不夠，所以我們會使用到白芍。

那病人呢，身體很虛，體力不夠，睡眠又不好，我們用黃連，黃芩，白芍配合阿膠，這個里面是不是隱含著黃連阿膠湯的加減，分三包，哦，這個分三包來，你，心臟好不好，心臟第一個管的就是睡眠，好不好睡，你如果讓病人能夠睡得很好，基本上他就會恢復過來，哦。

那，我們一般來說，我們開的生附子的時候，哦，生附子，代表里寒，用生硫磺的時候，哦，這個病人我用的三錢的，哦，不是，用四錢的，抱歉啊，因為體格很大，我用四錢的生硫磺，那這個硫磺跟生附呢，我用兩個都包，用那個棉布給它包起來，因為這兩個都，這個是粉嘛，哦，生附子，用棉布包。

同時呢，哦，我在加，像，男人壯精的巴戟天，補骨脂，就是我們現在講的破故紙，熟地，滋陰，能夠壯腎的藥，哦，那活血化瘀的，還有他這個膝蓋沒有力，那，這個處方呢，吃下去以后，因為他這個，第七椎有壓痛，我就讓他吃斑龍丸，他補虛嘛啊，補他的精，吃完以后呢，他，這個，一個禮拜，我開一個禮拜的藥讓他過來找我。

吃完以后開始，睡覺就開始好轉了，哦，體力呢，回復了，胃口還是很強，小便呢，變成淡黃，原來是棕黃，大便，吃的這個藥以后呢，大便一天好幾次，原來只有一次，哦，那，腳呢，就溫了很多了，溫很多，我們用生硫磺的時候，硫磺是淡黃色的，它入三焦，當它入三焦，入淋巴系統的時候，配合牡蠣，哇，這個，哦，我們叫，可以叫消瘤，哦，腫瘤，哇，那個消得非常的快，一下就瞬間就去掉了，哦。

我們有，比如說有半硫丸，半夏跟硫磺，兩味藥而已，因為我們知道這個人呢，是痰飲在里面，我們有硫磺加進去，那一定是遇到只有在，哦，淋巴系統里面的時候，痰很多，才會使用的，那這個處方呢，像我們用瓦楞子在里面呢，哦，也是一樣的意思，哦，那，他原來呢，是很好玩，吃第一，吃一個禮拜以后，他原來左邊的頭痛呢，就沒有了，好了，哦，肩膀痛也好了，哦，然后呢，這一個禮拜就改善非常多。

第二個禮拜來呢，哦，我上次看他呢，第一次看他哦，這個病人呢沒有什么需要改變處方，再開第二個禮拜，吃到，我看到這個人很好啦，再給他吃了五付，吃到啊，11月9號，開兩個禮拜，這個，病人就來跟我講啦，哦，睡眠睡得非常的深，因為我利用黃連阿膠湯，把他的心臟的功能補回來，他并不是，他的失眠呢并不是因為真正，因為心陽過剩或者怎么樣，而是心血不夠，是，虛的，哦，失眠，所以用黃連阿膠湯下去。

一般來說，我們主要的辯證黃連阿膠湯的時候，臨床上看的時候，舌苔是黃，比較黃，比較焦，哦，比較焦，沒有什么津液，哦，我們用這個藥，然后呢，回來他睡都已經好了，哦，大便變成一天兩次，原來吃那個下利比較多，然后，腳都溫起來了，哦，那個，脈也緩下來了，那個進步很多。

9號那天來的時候，我給他加了一味藥，麥冬，因為他口渴還在那邊，肺里面的津液還不夠，那，我們會這樣去思考，原因就是因為，我們要把他心臟治好的時候，一定要把肺也同時治好，他才會根治呀。因為，就好像你修引擎，你汽車引擎過熱了，你老是在引擎里面調整，沒有用。

就是病人水箱，水箱里面沒有水，水箱有問題，哦，所以我們要從治療心臟，為什么說，五行里面來說，哦，五行里面來說，火呢，克到金，也就是說，心臟有問題的時候，第一個影響到的是什么，影響到的是肺臟，哦，所以我們治心臟，又要去治肺臟，就好像肝臟有問題的時候，第一個影響到會影響到脾臟，那我們要治療肝病，先去把脾固好，肝病就不會，再惡化也就是在這個地方（脾），不會傳經，這是基本上治療的原則。

同樣的，我們只要腎臟有問題的時候，我們會先去治療心臟，你把心臟固好以后，腎水呢就沒有辦法再，腎臟不會有移轉性的問題，那就只有一條路，就是往那邊走（肝），因為你這邊（心臟）就擋住了，這叫做上工治未病，哦，這是一個處方，那這個病人恢復得非常好。

這個我們上次有同學呢，問，這個，我們現在美國面臨的很嚴重的一個病，這個病得到就是你是disable，意思就是說法定的你馬上就無工作能力，哦，按個社會救濟金開始，養你，哦，那我是在美國攪事攪很多的，可是我從來沒有想過這個社會福利金啊，沒有享受過，哎喲，也沒辦法對不對，政策制度是這樣子。

有一種病呢，叫做ALS，俗名呢我們叫rugere，這個為什么叫rugere，因為美國有一個很有名的棒球明星，他的名字叫rugere，他就死在這個病上面，所以叫rugere，這病就這樣來的，實際上就是漸凍人，哦，漸凍人，慢慢慢慢走路就不能走了，哦，這個人呢，3月29號，2007年，之前有很多rugere，這個是最近的一個案例，哦，這樣。

這個病人很好玩哪，他說，走路哇，右邊有問題，還有這個下肢呢，非常的沒有力量，那上半身呢，也是，這個常常覺得沒有力，肌肉常常抽筋，脖子痛啊，背痛啊，然后病人呢呈現的是非常嚴重的倦怠，那，他是在2007年2月2號的時候發現到，哦，實際上這個被診斷確實是ALS，實際上他從去年8月就開始有癥狀，只是一直查查不到。

那，這個病人呢，我就問他，我們用中醫的問診。

第一：你睡的好不好呢，睡不好。

第二，胃口好不好，嗯，胃口還好。所以這種病人很折騰人的，為什么，因為他胃口很好啊，不會死那么快，對不對。

第三，那口渴，有，但是是溫飲，我們會問到病人，臨床上問病人有沒有口渴的時候，就是希望知道他是里寒還是里熱，哦，他很好玩，說我現在喜歡喝溫的，以前呢，是喜歡喝冷冰的，越冰越好，現在呢是喜歡喝溫的。

第四，那你腳熱的還是溫的呢，雙腳是冰冷的。

第五個呢，睡的時候呢，全身也是冷的，他感覺全身都是冷的，一點熱都沒有。

然后，那我，女人呢，我們替婦道人家看病，要問她月經，呃，那個小姐你的月經如何呢。

六，月經非常的準時，哦，這很特殊，她非常的準時，哦，那剛好當天來看我們的時候，正好是經期。

同樣的ALS，我們一看，哎喲，這個病人呢，手腳冰冷，又是里面寒癥，里寒重癥，里面寒很深，哦，處方的時候，第一個，生附子，這個生附子呢，三錢。第二個呢，干姜，兩錢。炙甘草，三錢。茯苓，五錢。白術呢，三錢。牛膝，三錢。我們用四逆湯，加上茯苓就是茯苓四逆湯，同時呢要把里寒，寒要去掉，寒濕要去掉的話，要從小便來利，所以有白術，白術利得時候白術量要比較少，茯苓量要比較多一點，這樣才會利到下焦。

那，牛膝呢，因為病人有抽筋的現象，腳沒有力，牛膝能夠讓他腳不要抽筋，也同時呢，也比較有力。

啊，病人的里寒呢，我們桂枝白芍，希望他陰陽氣能互夠相增強，同時增強的意思啊。如果你只希望陽去增強，你用桂枝就好了，希望陰強的時候，你要用白芍，哦，陰強的時候，一般我們是用在痘疹，小兒科痘疹內陷，小孩子麻疹，往內陷，很危險哪，我們會用白芍，我記得我們教過二仙湯，就是黃芩跟白芍，好，或者內陷的那種****，叫做肺炎，哦，很嚴重的高熱，那我們可以使用滋陰補陰，那我們希望陰和陽同時起來的時候，就兩個要同時一起用。

補骨脂，當歸，細辛，澤瀉，當時處方為什么這樣子想，因為他是寒濕很盛，寒濕很盛的時候，我們要把寒濕去掉，同時把陰陽能夠調理地讓他氣能夠旺起來，這就是他極度倦怠，extrenfuteem，他完全沒有體力呀。當歸呢，能夠活血，細辛呢能夠把陽呢，升陽，生發起來。補骨脂呢能夠壯他的骨髓，補他的腎，澤瀉呢也是跟前面一樣，利水出來。

所以我們是先天后天，脾胃都固到，看到沒有，這是處方。那你看到這種病，動作逐漸慢下來，緩就是寒。太快了，像我動作很快，講話很快，吃飯也很快，什么都快，熱，對不對，太快了，是熱。寒的時候，你知道是寒，那你不會用去寒的藥，你怎么治他的病呢，對不對。

所以說如果這種處方這種藥，你拿到大陸的中醫會怎么樣，你不會用生附子，不好，不會好，那有的人，有的中醫呢認為說我重用炮附子，用兩百克到三百克，炮附子是炮附子哦，生附子是生附子哦，你想重用炮附子來取代生附子，你完全不懂中醫，你根本不清楚張仲景當初四逆湯的時候為什么用生附，生附用在一起的時候，用生附子的時候，為什么要用干姜，對不對，桂附八味丸為什么要用炮附不用生附，你沒有了解這個。

所以當一個醫生呢你要確定你的處方很正確而且有效，這個時候你再講，不要去誤導人家，千年以來，中醫被誤導，哦，結果為了念這個中醫的時候，頭發都不知道掉多少，氣死了啊，頭發都禿了，就是因為很多誤導，誤解，所以現在我們把它，利用人紀，把他修正回來，這個處方下去，寒解的時候病人出現什么現象，小便多，對不對，寒解是不是冰塊化解掉了啊，你想嘛，冰塊化解掉了是不是小便出來。

好了吃完回去以后，一個禮拜，哦，告訴你一件事，他這個寶貝呢，回去以后，他呢，他說我吃這個藥一個禮拜回來啦，我說你好不好，他說我抽筋還有一點，好多了，但手腳溫熱，體力還是不好，口渴，現在喜歡吃冷的了，原來喜歡吃熱的，好，小便出來很多啊，一直跑廁所。

他說，誒，醫生哪，我啊，吃你藥前三天的時候，我去煮藥了，你不告訴我九碗水煮成三碗嗎，好，我不小心九碗水煮成兩碗，那我想想看，怎么辦呢，哦，就給他分兩次喝啦（笑），他就把他分兩次喝。

我原來呢，為什么給他三錢，我的想法是九碗水煮成三碗，我就告訴他九碗水煮成三碗，早晚飯前一碗，哦，我為什么喜歡用這種劑量，經方都在用這種劑量，張仲景一直在用這種劑量，因為你九碗水去熬的話，熬的時間會比較多，你的，當你加熱到兩個小時以上，這種烏頭堿的毒幾乎都沒有了，都降得很低的。

第一個，所以你慢慢熬可以有解毒的功能，有的藥有毒性嘛，這是第一個，第二個，你慢慢熬的話，藥性會通通出來，對不對，所以我，第三個，我想省一點病人省點錢，我也可以給他少一點藥，叫他六碗煮兩碗對不對，然后吃完一天就結束了，更壞心一點的三碗煮成一碗，對不對，那我好心哪，我就給他多一點，結果好，他吃錯了（笑）。

當他坐在我面前，我看，還沒還沒事嗎，對不對，他說我吃錯了啊，我九碗水煮成兩碗，我就喝了，早晚各一碗，所以我今天來藥已經沒了，我說那你會不會口唇麻，這個惡心啊，嘔吐啊，什么都沒有，哦，然后，我說那你吃完第一碗藥覺得怎么樣？哦，他說倪醫師，第一碗藥下去，我從去年八月到現在沒有一天睡得好，心臟哦，ALS心臟，從來沒有睡好過，結果呢吃了第一碗藥下去，當天晚上就一覺到天亮，從來沒有睡過那么好，我心里想，還對啊，這個手下得還不夠重啊（笑）。

既然這樣子，好吧，今天開藥給你，（生附子）四錢，你回去給我三碗煮成兩碗，九碗煮成三碗哦，我給你多一點，這個誤打誤撞，從很多案例上面我可以知道，當病人需要這個藥的時候，即使是毒藥，實際上是補藥，哦，這個病人小便一直出來，抽筋的現象一直緩解，哦，這個是絕癥，哦，也就我們經方可以治療，為什么，因為他是寒癥。

當然我現在還在治療啊，我幫他治療一個禮拜以后，第二個禮拜他把她家人，先生，小孩子通通帶來，反正現在全家都是我的病人，還在治療，因為里寒很深，還在治療中間，我們要把他治療到什么階段呢，頭面身體是冷的，手腳是溫熱的，這個我一再重復講這個，這個就是你可以停藥的時機，哦，所以，那現在病人恢復得很快啊，恢復得很快，你如果不知道用里寒的藥，去，生附子的藥，那請問你，這個病人來了。

大家如果看到那個ALS的末期的，都坐在輪椅上面不能動，然后全身不能動，只有嘴巴可以動，講講話，到后來眼珠子都不能動了，哦，講話都講不出來，吞東西吞咽都有困難，就緩緩慢慢，慢慢慢慢就死掉，這很恐怖啊，這種病人呢，想自殺又沒有辦法自殺，因為他手沒有力啊，那你叫別人殺，不行啊，我犯了謀殺罪呀，還拷在那邊，對不對，這種處方，mesai，supeiler。

那，我們今天到這里休息一下。

那人紀呢基本上到這里就結束了，那后面有些案例呢，那我可以補充，補充拍下來給大家，同時呢，有的同學跟我講，漢唐系列希望我講，我想說，不要再放在人紀里面，因為怕人家說我在打廣告，而且在臺灣又沒有賣，只有在美國在用，所以說我把后面更新，就是大家學完以后，漢唐系列會更新，說明會說得更詳細一點，哦，我們在美國使用，那，我不放在這個金匱的后面，哦，好不好，謝謝大家來支持我們人紀，兩年半啊，不簡單，謝謝。

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