“這是幾根手指？”

“4根！我終于又能‘看見’了……”

近日，在上海市靜安區市北醫院眼科中心，當眼科主任陳吉利解開蒙在李阿婆眼睛上的紗布后，重見“光明”的她，眼里滿是驚喜和感激。

今年73歲的李阿婆雙眼患白內障已多年，因恐懼手術，平時只好在家里摸著墻壁、家具等行走，日常生活多有不便。3月初，老人開始出現看不見東西，并伴有眼痛、頭痛、惡心和嘔吐等情況。

我一直都以為‘要等白內障成熟了才能做手術’，但這次實在是忍不了了……”

在來到市北醫院眼科中心就診后，李阿婆被診斷為白內障膨脹誘發的急性閉角型青光眼發作，急需手術治療。

然而，由于其角膜完全水腫，眼壓高達70多mmHg，前房因白內障膨脹幾乎消失，此時的她已不再適合做白內障手術，只能先進行青光眼手術。

日前，由市北醫院眼科中心主任陳吉利主刀，先為李阿婆進行了復雜的四級前節玻璃體切除聯合青光眼手術，并于一個月后為其進行白內障手術。

現在，李阿婆的視力恢復到了0.5，并且也把青光眼發作的誘因也排除掉了。”陳吉利欣慰地告訴記者。

記者從院方了解到，白內障是一種常見的眼病，屬于生理性退化的表現。在我國，60歲以上人群的白內障發病率約為80%。目前，手術是治療白內障的最佳方案。

然而，在日常診療過程中，有不少像李阿婆這樣，存在“白內障要等成熟再做手術”等誤區的患者。

過去，由于手術技術的局限性，醫生確實需要等待白內障‘成熟’后才能進行手術。但如今，隨著高清手術顯微鏡的普及，這種觀念早已過時，白內障手術早已不需要等到‘成熟’。”陳吉利表示。

為什么不能等白內障“熟透”？

陳吉利解釋說，如果等到白內障“熟透”，晶狀體過硬，反而會增加手術難度和風險。而且，等待白內障成熟的過程中，患者會經歷漫長的低視力階段，生活質量大大降低。更重要的是，白內障如果一直不治療，可能會引發白內障膨脹引發青光眼、白內障溶解引發葡萄膜炎等并發癥，這些對眼睛的傷害更大。

那么，什么情況下可以考慮手術？

陳吉利告訴記者，白內障手術的最佳時機不是等待白內障“成熟”，而是應由專業的眼科醫生根據患者的具體情況綜合判斷。如果白內障開始影響日常生活質量，例如看書、看電視、做飯、出行等活動時，且沒有其他禁忌癥，建議盡早手術，以提高生活質量和避免并發癥。

陳吉利介紹，白內障復明手術是市北醫院眼科中心的傳統特色之一。現在的白內障手術采用的是超聲乳化技術，手術切口非常小，一般只有2—3毫米，術后恢復快，切口可以自行愈合，不需要縫針；手術時間短，十分鐘就能完成，對身體的負擔非常小；并且是日間手術，做完就能回家。

記者了解到，除了“白內障要等成熟后才能手術”這個誤區外，不少市民對白內障的治療還存在以下困惑和誤區。

誤區

人工晶體越貴越好

人工晶體的選擇并非越貴越好，而是要根據患者的眼部情況、生活需求和經濟狀況來綜合判斷。”

陳吉利介紹，普通非球面折疊人工晶體價格親民，能滿足大多數患者的日常生活需求；而高端多焦點晶體雖然可以提供更好的視覺效果，但價格較高，并且不是每個患者都適合裝多焦人工晶體。需要進行詳細的眼部檢查，根據檢查結果和患者實際需求來選擇最適合的人工晶體，所以患者做白內障手術時，選擇適合自己的人工晶體才是最好的。

誤區

白內障可以通過藥物或其他非手術療法根治

在信息時代，不少患者盲目相信一些不實廣告宣傳，認為白內障可以通過藥物、滴眼液或其他非手術療法治愈，從而避免手術。陳吉利表示，目前沒有任何“特效藥”或非手術療法可以根治白內障，手術摘除渾濁的晶狀體是治療白內障的最佳方案。白內障的本質是晶狀體的蛋白質變性導致的混濁，這種變化是不可逆的。藥物可能在早期對癥狀有一定的緩解作用，但無法從根本上解決問題。

誤區

年紀大了，沒必要做手術

生活中，很多老年人覺得自己年紀大了，身體弱，手術風險高，沒必要折騰。但實際上，白內障手術對年齡并沒有明確的限制，即使是高齡老人，只要身體狀況允許，都可以接受手術。

據悉，陳吉利曾先后為5位百歲老人做了白內障摘除手術。手術后，視力的改善顯著提高其生活質量，讓老人能夠更好地照顧自己，減少摔倒等意外的發生。

記者：羅欣悅

圖片：喻文龍、倪曉燕

編輯：葉蘋

通訊員：喻文龍

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