高血壓真是一種可怕的疾病,它可能給人帶來(lái)很多潛在的危險(xiǎn),而這些危險(xiǎn)是可能威脅到患者的生命的。近些年來(lái),國(guó)內(nèi)外的專家們也在研究治療高血壓的新方法,不過(guò)并沒(méi)有什么顯著的成果,現(xiàn)今大部分高血壓患者還是靠著長(zhǎng)期服用降壓藥來(lái)維持自身血壓穩(wěn)定。
不過(guò),降壓藥的吃法也是一門(mén)學(xué)問(wèn),吃不好也會(huì)危害生命。選擇一種或多種適合自己的降壓藥真的很重要,服用適合自己的降壓藥不但會(huì)改善患者的生活質(zhì)量,還會(huì)延長(zhǎng)壽命。
自病自醫(yī)是有很大風(fēng)險(xiǎn)的,挑錯(cuò)藥是很可怕的事,還是找醫(yī)生開(kāi)藥方才是最保險(xiǎn)的方式。不過(guò),若是你想挑到適合自己的降壓藥,就來(lái)聽(tīng)聽(tīng)老藥師的建議吧。
一、血壓的控制情況
近年來(lái),國(guó)內(nèi)患上高血壓的人數(shù)只增不減,不論是年輕人還是老年人,患上高血壓疾病的人都不在少數(shù),但目前還是以老年人居多。老年人體質(zhì)弱,活動(dòng)量少,更容易患上高血壓疾病。而一些經(jīng)常熬夜、飲食不規(guī)律、壓力大的年輕人也是非常容易患上高血壓疾病的。
總體來(lái)講,國(guó)內(nèi)對(duì)于高血壓疾病的控制是不容樂(lè)觀的。很多人經(jīng)常可以聽(tīng)到談?wù)摳哐獕旱脑挘撬麄儏s不一定真正了解高血壓。其實(shí),高血壓本身并不可怕,也不會(huì)給患者的生活帶來(lái)很大的影響。真正可怕的是患上高血壓后可能會(huì)出現(xiàn)的一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重的還會(huì)危及生命。
既然高血壓有致命的風(fēng)險(xiǎn),我們就應(yīng)該好好控制高血壓。有研究表明,國(guó)外對(duì)于高血壓的控制情況明顯就比國(guó)內(nèi)要強(qiáng)。在醫(yī)療水平接近的情況下,國(guó)外和國(guó)內(nèi)的這種差距主要是因?yàn)榇蟊妼?duì)高血壓的重視程度不同。
國(guó)外的很多國(guó)家都把高血壓看作十分重要的一種疾病,他們不僅會(huì)大力宣傳高血壓疾病,讓居民了解這種疾病的預(yù)防和治療,還會(huì)定期組織居民進(jìn)行血壓的測(cè)量。不僅如此,有的國(guó)家已經(jīng)研究出了測(cè)量血壓的新設(shè)備,既簡(jiǎn)單又實(shí)用。
反觀國(guó)內(nèi),前幾年也并沒(méi)有太多關(guān)于高血壓的活動(dòng)或者說(shuō)免費(fèi)的血壓測(cè)量。雖然在中國(guó)降壓藥幾乎每家都有,不過(guò)人們對(duì)于如何控制血壓還是了解得太少了,這樣就會(huì)出現(xiàn)“吃降壓藥卻沒(méi)法控制血壓”的情況。
另外,隨著經(jīng)濟(jì)的不斷增長(zhǎng),全世界的醫(yī)療水平也都在不斷提高,降壓藥的更迭也是一種必然趨勢(shì)。可是總有一些人跟不上時(shí)代的步伐,每天都在吃自己以前購(gòu)買(mǎi)的降壓藥,而這些降壓藥很可能已經(jīng)被時(shí)代淘汰了,服用已經(jīng)落后的降壓藥是不會(huì)達(dá)到最好的治療效果的。
二、降壓藥的優(yōu)缺點(diǎn)
想要選擇最適合自己的降壓藥,就一定要了解市面上售賣(mài)的各種降壓藥的特點(diǎn)以及優(yōu)缺點(diǎn)。來(lái)聽(tīng)聽(tīng)老藥師幫你細(xì)數(shù)降壓藥的優(yōu)缺點(diǎn),幫你選擇正確的降壓藥。
我們先來(lái)了解一下最適合自己的降壓藥有哪些特點(diǎn)。第一就是降壓效果顯著,一種正確的降壓藥一定是療效好的,能長(zhǎng)期性地把患者的血壓水平控制在正常范圍內(nèi)。
第二就是降壓藥帶來(lái)的副作用少或者沒(méi)有。一般降壓藥都是會(huì)帶來(lái)副作用的,長(zhǎng)期服用降壓藥的話副作用更是無(wú)可避免的。那么只能通過(guò)選擇最適合自己的降壓藥,來(lái)減少它可能會(huì)帶來(lái)的副作用。具體表現(xiàn)為,長(zhǎng)期服用此類藥物不會(huì)出現(xiàn)傷害腦、腎等人體重要器官。
第三是可以在世界衛(wèi)生組織推薦的降壓藥中選擇最適合自己的一種。一般來(lái)講,官方的回答是不會(huì)出錯(cuò)的,很多時(shí)候醫(yī)生在開(kāi)藥的時(shí)候也是以此為借鑒的。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是常用的一種降壓藥,它受歡迎的原因在于它除了可以控制血壓之外還會(huì)帶來(lái)其它對(duì)患者有益處的影響。這些影響主要在于可以保護(hù)患者的腎臟,還能對(duì)充血性心力衰竭起到很大的幫助。
除此之外,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑還能對(duì)糖尿病患者有幫助,它可以對(duì)很多降糖藥都起到輔助作用,能增強(qiáng)降糖藥的藥效,逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的情況。這種藥物的功能強(qiáng),又比較便宜,可以說(shuō)是性價(jià)比很高的一種降壓藥了。
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的副作用也是很小的,很少有人會(huì)因?yàn)榉眠@種藥物出現(xiàn)不適的情況,只有一小部分人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽的癥狀。另外,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄和妊娠期的人都是禁止使用這種藥物的,否則會(huì)帶來(lái)不可挽回的后果。
鈣離子阻滯劑也是療效不錯(cuò)的降壓藥,不過(guò)服用此類藥物可能會(huì)帶來(lái)各種副作用,這些副作用主要包括:心慌、頭暈、臉紅以及頭痛,是由于吃藥導(dǎo)致血管擴(kuò)張而引起的。值得注意的是,這些副作用都是“漸減性”的,會(huì)隨著時(shí)間慢慢減弱,因此對(duì)長(zhǎng)期服用的患者來(lái)講影響不大。
除了上述所說(shuō)的副作用外,鈣離子阻滯劑的效果也是很好的。它不僅可以很好地控制患者的血壓水平,還會(huì)保護(hù)患者的腎臟功能,對(duì)心律失常和心絞痛患者來(lái)講也是不錯(cuò)的藥物。另外,鈣離子阻滯劑對(duì)血脂和血糖也沒(méi)有任何的副作用,更適合老年人服用。
不過(guò),長(zhǎng)期服用鈣離子阻滯劑也不是一點(diǎn)危害都沒(méi)有,除了一些漸減性副作用外,還可能會(huì)影響到患者的身體健康,比如出現(xiàn)輕微踝部水腫的情況。
市面上售賣(mài)的鈣離子阻滯劑包括以下幾種:氨氯地平、尼莫地平以及硝苯地平。其中,硝苯地平是被醫(yī)學(xué)上認(rèn)可最早并且最早被使用的一種地平類降壓藥,普通片狀的硝苯地平半衰期比較短,患者需要一天多次服用。
尼莫地平與硝苯地平的材質(zhì)不同,屬于一種脂溶性藥物,顧名思義就是可以溶于脂中。尼莫地平對(duì)腦供血不足的癥狀起著很好的改善作用,能通過(guò)人體內(nèi)的血腦屏障從而進(jìn)入腦部,起到擴(kuò)張腦部血管的作用。氨氯地平就不常用,一般來(lái)講患者一天服用一次即可。
利尿劑想必大家都聽(tīng)說(shuō)過(guò),這種藥物對(duì)于嚴(yán)重的高血壓患者來(lái)講是非常重要的。利尿劑降低血壓的速度很快,并且效果顯著,可以在短時(shí)間內(nèi)很好地控制血壓。不過(guò),利尿劑一般不單獨(dú)使用,單獨(dú)使用降壓效果不好,醫(yī)生會(huì)建議配合其他降壓藥一起使用。
利尿劑的種類很多,氫氯噻嗪就是常用的一種,經(jīng)常配合其他降壓藥一起使用,往往能達(dá)到理想的降壓效果。雖然療效顯著,但是它給人體帶來(lái)的副作用也是不能忽視的。
利尿劑可能會(huì)給患者帶來(lái)低鉀的風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服用容易患上低鉀血癥。這是因?yàn)槔騽┰诎l(fā)揮作用后,會(huì)使血液產(chǎn)生收縮,一經(jīng)收縮就會(huì)影響到血脂和血糖濃度升高,產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。另外,利尿劑對(duì)尿酸的排泄也是有一定影響的,容易加重或者引起痛風(fēng),是痛風(fēng)病患者的禁藥。
β受體拮抗劑也是常用的降壓藥之一,它受歡迎的原因不僅在于它的降壓效果顯著,還在于它可以降低患者心率。心臟是人體的總司令部,是最重要的器官,心率的變化能影響到人體的方方面面。
β受體拮抗劑可以降低患者心率,就使得它可以在治療心臟有關(guān)疾病的方面上發(fā)揮重要作用。β受體拮抗劑不僅用來(lái)降低血壓,還會(huì)用來(lái)治療快速心律失常以及抗心肌缺血等疾病患者。它的代表藥物是應(yīng)用最廣泛的美托洛爾緩釋片,可以治療中度高血壓和改善心肌供血。
不過(guò)β受體拮抗劑可能會(huì)帶來(lái)的副作用也是危害不小的,長(zhǎng)期服用此類藥物可能會(huì)加重哮喘病,還對(duì)患者的血糖和血脂都會(huì)帶來(lái)影響,可能會(huì)引發(fā)高血糖和高血脂,掩蓋低血糖患者的心慌癥狀。為了安全起見(jiàn),高血糖和高血脂患者應(yīng)該禁止使用β受體拮抗劑。
α受體拮抗劑也是醫(yī)療上推薦使用的降壓藥物之一。它可以有效控制血壓水平,還可以治療高血脂以及前列腺增生。市面上售賣(mài)的α受體拮抗劑主要包括特拉唑嗪和酚妥拉明,不同的藥物帶來(lái)的作用以及副作用都是不同的。
特拉唑嗪的降壓效果是不錯(cuò)的,還可以參與到前列腺增生尿潴留的治療中去。另外,首劑效應(yīng)是比較弱的,無(wú)需考慮患者對(duì)藥物的耐受性。與之不同的是,酚妥拉明的首劑現(xiàn)象就比較明顯了,患者第一次服用的時(shí)候需要特別注意身體有沒(méi)有不適。
酚妥拉明可以起到降低血壓的作用,這種藥物對(duì)男性也是特別友好的,適當(dāng)服用可以增強(qiáng)男性功能。但是在服用的時(shí)候有患者會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓的狀況,需要格外注意,以免發(fā)生意外。
除了以上幾種醫(yī)療上推薦的降壓藥外,還有一些常用的降壓藥的降壓效果也是不錯(cuò)的。利血平的降壓效果也是顯著的,不過(guò)由于它的副作用太強(qiáng),因此不被推薦使用。
在幾十年前,醫(yī)療水平不夠先進(jìn),很多降壓藥還沒(méi)有被研發(fā)出來(lái),利血平就是人們經(jīng)常使用的降壓藥之一。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)利血平的副作用太強(qiáng)了,不僅會(huì)給人體的各種器官帶來(lái)不可逆的損害,還會(huì)有致命的危險(xiǎn)。
利血平的副作用主要包括以下三種。第一,長(zhǎng)期服用利血平會(huì)給胃粘膜帶來(lái)?yè)p害,從而引發(fā)胃穿孔、胃潰瘍或者胃出血。第二,利血平還會(huì)影響到患者的精神狀況,容易患上抑郁癥。第三,利血平不僅傷腎還傷肝,服用時(shí)間越長(zhǎng),對(duì)患者的肝和腎的損傷就越嚴(yán)重。
不僅如此,利血平還不可以突然間停止服用,否則會(huì)帶來(lái)更嚴(yán)重的危害。長(zhǎng)期服用利血平的人需要慢慢減少藥量,逐漸停藥,這需要花費(fèi)半個(gè)月的時(shí)間。現(xiàn)今,利血平已經(jīng)在市場(chǎng)上買(mǎi)不到了,國(guó)家只允許銷(xiāo)售利血平的復(fù)方制劑。
司屈嗪也是一種被淘汰的降壓藥,它和利血平類似,也因?yàn)楦弊饔锰珡?qiáng)被國(guó)家列為不可售賣(mài)的藥物之一,現(xiàn)今只能買(mǎi)到肼屈嗪的復(fù)方制劑。肼屈嗪對(duì)人體危害很大,不僅會(huì)傷肝傷腎,還會(huì)使冠狀靜脈發(fā)生收縮,誘發(fā)心衰和心肌梗死的情況。
三、降壓藥的正確選擇方法
選擇正確的降壓藥對(duì)于高血壓的治療來(lái)講是至關(guān)重要的,吃對(duì)了降壓藥就相當(dāng)于高血壓治療成功了一半。在選擇降壓藥的時(shí)候,要考慮患者年齡、患者血壓水平以及患者自身是否患有其他疾病。
首先是年齡,不同的年齡階段身體的狀況都是不一樣的,針對(duì)年輕人和老年人有不同的藥物來(lái)使用。老年高血壓患者可以服用鈣離子阻滯劑或者利尿劑來(lái)進(jìn)行治療,年輕高血壓患者可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑來(lái)進(jìn)行治療。
血壓差在30mmHg以下的患者應(yīng)該使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,而血壓差在40mmHg以上的患者則應(yīng)該使用利尿劑或鈣離子阻滯劑。患有其他疾病的就需要具體情況具體分析,遵從醫(yī)囑服藥。
結(jié)語(yǔ)
飲食結(jié)構(gòu)不合理,日常生活差,多飲多食,經(jīng)常熬夜會(huì)讓體內(nèi)陰陽(yáng)失去平衡,膽囊收縮功能下降,膽汁分泌減少,食物停留 過(guò)久,就會(huì)刺激胃酸分泌較多產(chǎn)生脹氣打嗝現(xiàn)象,部分膽汁.逆行反流入胃與胃酸作用對(duì)胃黏膜屏障產(chǎn)生破壞.形成.胃痛 、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過(guò)多、口苦等諸多胃的不適情況
脂肪與膽固醇代謝主要依靠膽汁來(lái)完成,膽不好則導(dǎo)致膽固醇及脂肪代謝異常,就會(huì)容易出現(xiàn)膽固醇和血脂等指標(biāo)異常,從而會(huì)導(dǎo)致血管壁鈣化,血液中的脂肪濃度增加,導(dǎo)致血壓異常等情況產(chǎn)生,所以說(shuō)高血壓的根源在膽,
這就是出現(xiàn)這個(gè)情況隱藏的秘密,所以不要再被表面的癥狀所迷惑了,再今后需要認(rèn)真對(duì)待,改變不良的生活方式,節(jié)制飲食,積極應(yīng)對(duì),在有時(shí)間方便之余到附近的野地里挖點(diǎn)灌南苦菜,采點(diǎn)回來(lái)燒湯,紅糖記得加一點(diǎn),原產(chǎn)地連云港灌南,葉子背面有白色絮狀物,平時(shí)注意保暖,不要熬夜,少吃多餐,不要在傻傻的不清楚了。
治療高血壓的過(guò)程是長(zhǎng)期性的,需要患者保持良好樂(lè)觀的心態(tài),認(rèn)真服藥,遵從醫(yī)囑。想要控制好自身的血壓水平,延長(zhǎng)壽命,需要挑選最適合患者的降壓藥服用,否則也容易帶來(lái)嚴(yán)重的后果。
高血壓的并發(fā)癥是非常可怕的,選對(duì)降壓藥就可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低,健康長(zhǎng)壽也不是不可能實(shí)現(xiàn)的。世界衛(wèi)生組織推薦使用的降壓藥是首選,這些藥是降壓效果最明顯并且副作用最小的。
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