“你這血糖有點偏高，但還沒到糖尿病。”很多人在體檢后聽到這樣一句話時，會松一口氣，覺得“沒事兒”，甚至轉頭就點了杯奶茶。

但是你知道嗎？這句“還沒到糖尿病”的背后，可能正是一次逆轉血糖健康的最后機會。

《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》顯示，2型糖尿病的診斷標準是：具有典型糖尿病癥狀（包括煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降），加上以下任意一條：

• 隨機血糖≥11 mmol/L；

• 或：空腹血糖≥7 mmol/L；
  

• 或：餐后2小時血糖≥11 mmol/L；
  

• 或：糖化血紅蛋白（HbA1c）≥6.5%。
  

• 如果上述指標超標，但沒有糖尿病典型癥狀，則需改日復查確認。

而《中國成人糖尿病前期干預的專家共識（2023版）》指出，如果出現以下血糖異常情況，雖然還沒到糖尿病的地步，也屬于“糖尿病前期”狀態：

• 空腹血糖受損（IFG）：空腹血糖≥6.1 mmol/L且＜7.0 mmol/L、餐后2小時血糖＜7.8 mmol/L；

• 糖耐量減低（IGT）：空腹血糖正常（＜6.1 mmol/L）、但餐后2小時血糖≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L；
  

• 或處于IFG+IGT的混合狀態：空腹血糖≥6.1 mmol/L且＜7.0 mmol/L、餐后2小時血糖≥7.8 mmol/L且＜11.1 mmol/L；

• 和（或）再加上：HbA1c≥5.7%且<6.5%。
  

糖尿病前期是在正常血糖與糖尿病之間的中間高血糖狀態，未來很可能發展為糖尿病。

圖片來源： 123RF

《中國成人糖尿病前期干預的專家共識（2023版）》指出，2015-2017年中國流行病學調查結果顯示，按照美國糖尿病學會（ADA）2018版診斷標準，中國成年人糖尿病患病率為12.8%，而糖尿病前期患病率高達35.2%。兩者的總和，即血糖異常的患病率，高達48%——也就是說，幾乎每2名中國成年人里，就有1人處于血糖異常狀態。

今天，健康榨知機就來聊聊糖尿病前期這個容易被忽視的高危信號，并告訴大家關于糖尿病前期的4個真相。

真相1：空腹血糖6.1沒到7.0，是“沒病”還是“隱雷”？

有人覺得：“我只是血糖‘偏高’，又沒達到糖尿病標準。”

但醫學界早就把糖尿病前期視為一種明確的“高危狀態”——它意味著你的胰島功能、血糖調節機制已出現問題，若不干預，每年約有5%-10%的糖尿病前期人群將發展為糖尿病。

更關鍵的是，它對身體其他部位的傷害已經在悄悄發生。《中國成人糖尿病前期干預的專家共識（2023版）》指出，糖尿病前期人群在腎臟、眼底、神經系統等多個部位上，已經可以觀察到微血管病變。類似的病變在糖尿病患者身上也會出現，只是糖尿病前期的微血管病變沒有糖尿病患者那么嚴重而已。

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也就是說，血糖高不一定高到“糖尿病”的門檻才會造成多部位的損傷，只要進入糖尿病前期階段，異常的血糖就已經開始默默“啃蝕”你的身體了。

真相2：別以為高血糖只是“老年病”，年輕人也越來越“甜度超標”

提到糖尿病，很多人的認知還停留在“它是老年病、年輕人不用擔心”。

但事實上，糖尿病前期已經大范圍向年輕人“蔓延”。

2020年，一篇關于2015-2017年中國糖尿病流行病學的調查研究發表在《英國醫學雜志》（

BMJ

這一現象的背后，和現代年輕人的生活方式息息相關：

• 常吃高糖高脂外賣，不規律飲食；

• 久坐、運動少，胰島素敏感性下降；

• 熬夜刷手機、失眠，導致激素水平紊亂；

• 情緒壓力大，影響代謝平衡；

• 此外，肥胖也是重要因素之一。多項研究發現，腹型肥胖（肚子大）的人，即使體重不高，也可能存在胰島素抵抗。

真相3：血糖高并非沒感覺，這些信號可能被你忽視了

很多血糖偏高的人說自己“沒感覺”，其實只是沒察覺而已。

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糖尿病前期往往沒有典型癥狀，但一些細微表現可能是血糖大幅波動發出的“預警信號”：

• 吃完飯很快犯困，甚至昏昏欲睡；

• 飯后兩三個小時就覺得餓；

• 飯后不僅餓得快，兩餐之間還容易低血糖，出現情緒波動、心慌手抖的癥狀；

• 多尿，尤其是夜尿增多，晚上頻繁起夜；

• 眼睛容易模糊、視物變形或有黑影飄動；

• 傷口不易愈合，即使是輕微感染，傷口也容易反復不好。

如果你在近幾年體重變化大、腰圍持續增粗、體檢中血糖略高，就更要注意這些小信號。它們可能是血糖波動過大和胰島素抵抗的表現，可能是糖尿病的“前奏曲”。

真相4：改掉壞習慣、堅持這些習慣，糖尿病前期也是可能逆轉的

好消息是，只要盡早干預，糖尿病前期也不等于一定會得糖尿病。

美國糖尿病預防計劃研究（DPP）表明，在為期2.8年的糖尿病預防計劃隨機臨床試驗中，和安慰劑組（每年糖尿病發病率為11%）相比，強化生活方式干預組的糖尿病高危人群的糖尿病發病風險相對降低了58%（每年發病率僅為4.8%），比服用二甲雙胍組的降幅（31%）還要大（每年發病率為7.8%）。

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改掉前面說的不良習慣，并堅持以下5個習慣，是逆轉的關鍵：

• 控制體重和腰圍：減掉5%-7%的體重，男性腰圍控制在85 cm以下、女性腰圍控制在80 cm以下、腰圍身高比控制在<0.49，并長期維持，這樣胰島素敏感性可明顯提升。

• 均衡飲食：三餐規律，粗細搭配，限糖限油，多吃蔬菜和優質蛋白。

• 每周至少進行150分鐘中等強度運動：快走、騎車、游泳皆可，建議每周5次、每次30分鐘以上。

• 保證睡眠和作息規律：減少熬夜，避免長期壓力積累。

• 定期監測血糖：每年體檢時進行一次空腹+糖化血紅蛋白檢查。如果空腹血糖≥6.1 mmol/L，或發現糖化血紅蛋白≥5.7%，建議去醫院內分泌科就診，咨詢醫生是否需要進行糖耐量試驗（OGTT，即俗稱的“餐后血糖檢查”），以進一步評估風險。

總之，糖尿病并非一夜之間出現，而是一個“日積月累”的代謝病。糖尿病前期，既是身體的預警信號，也是發展成糖尿病之前可能懸崖勒馬的最后“剎車點”。

你愿意選擇現在就開始調整，還是等到被確診為糖尿病了再“追悔莫及”呢？

答案，其實就藏在你今天開始的每一頓飯、每一次運動和每一次作息習慣里。

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參考資料

[1]中華醫學會糖尿病學分會,(2021). 中國2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中華糖尿病雜志, DOI: 10.3760/cma.j.cn l 15791-20210221-00095.

[2]IDF Global Clinical Practice Recommendations for Managing Type 2 Diabetes2025. Retrieved Apr 21, 2025 from https://idf.org/media/uploads/2025/04/IDF_Rec_2025.pdf

[3]Li, Y., Teng, D. I., Shi, X., Qin, G., Qin, Y., Quan, H., ... & Shan, Z. (2020). Prevalence of diabetes recorded in China's Mainland using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. bmj, 369.

[4]中華醫學會內分泌學分會, 中華醫學會糖尿病學分會, 中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會, (2023). 中國成人糖尿病前期干預的專家共識（2023版）. 中華糖尿病雜志, 15(6) : 484-494. DOI: 10.3760/cma.j.cn115791-20230509-00188.

[5]Diabetes Prevention Program Research Group. (2009). 10-year follow-up of diabetes incidence and weight loss in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study. The Lancet, 374(9702), 1677-1686.

[6]Summary of Revisions: Standards of Care in Diabetes—2024 | Diabetes Care | American Diabetes Association (diabetesjournals.org) . RetrievedApr 21, 2025 fromhttps://diabetesjournals.org/care/article/47/Supplement_1/S5/153943/Summary-of-Revisions-Standards-of-Care-in-Diabetes

[7]Prediabetes - Symptoms and causes - Mayo Clinic. RetrievedApr 21, 2025 fromhttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prediabetes/symptoms-causes/syc-20355278

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