湖北
在肝功能檢查中，轉氨酶（如ALT、AST）和膽紅素是評估肝臟健康的關鍵指標。通常情況下，肝細胞受損時，轉氨酶會釋放到血液中導致數值升高，同時肝臟代謝膽紅素的能力下降，也會引起膽紅素水平上升。
然而，臨床上存在一種特殊現象——“酶膽分離”，即轉氨酶僅輕微升高甚至正常，但膽紅素卻持續飆升。這種情況往往比單純的轉氨酶升高更危險，因為它可能意味著肝臟損傷已進入極其嚴重的階段。
為什么“酶膽分離”提示肝病惡化？
肝細胞大量壞死，無法釋放轉氨酶
當肝細胞嚴重受損（如急性重型肝炎、肝衰竭）時，大量肝細胞已經壞死，導致轉氨酶無法繼續釋放，因此檢測時轉氨酶可能不升反降，甚至接近正常。肝臟代謝功能崩潰，膽紅素持續堆積
由于肝臟功能嚴重衰竭，無法正常代謝膽紅素，導致血液中膽紅素水平不斷攀升，患者可能出現明顯黃疸（皮膚、眼白發黃）。
“酶膽分離”常見于哪些疾病？
急性肝衰竭
重型肝炎（如病毒性肝炎、藥物性肝損傷）
肝硬化晚期
發現“酶膽分離”該怎么辦？
一旦檢查發現這種異常，必須立即就醫！此時病情進展迅速，可能需要：
? 藥物治療（如保肝、降黃措施）
? 人工肝支持（血漿置換等）
? 評估肝移植可能性
延誤治療可能導致不可逆的肝損傷，甚至危及生命！因此，對于長期肝病患者或突然出現黃疸、乏力等癥狀的人群，務必及時檢查肝功能，警惕“酶膽分離”這一危險信號。
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