在湖南年輕媽媽圈里，提起湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師張滌，幾乎無人不曉，經(jīng)常有媽媽在網(wǎng)絡(luò)上分享帶著孩子求診的經(jīng)歷，感嘆“藥價便宜、療效好”。

出身于中醫(yī)世家、自幼受中醫(yī)文化熏陶的張滌，擅長治療小兒呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)疾病，以療效顯著、費用低著稱。在30年的中醫(yī)臨床診療過程中，張滌堅持純中醫(yī)藥治療，注重中醫(yī)辨證施治，遣方用藥行之有效，深受家長信賴。

“我一直說要做一個‘民’醫(yī)，不是著名的‘名’，而是做人民的好醫(yī)生。”面對政協(xié)融媒記者的采訪，張滌多次強調(diào)，堅持用中醫(yī)藥為患者解除病痛，得到病人的認(rèn)可，是自己作為醫(yī)生的本分。

張滌接受政協(xié)融媒記者采訪。政協(xié)融媒記者付櫟攝

世家傳承，耳濡目染

每周一至周五早上，湖南中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“湖南中醫(yī)附一”）張滌中醫(yī)兒科臨床研究所的診室前，都坐滿了從各地趕來等著診治的孩子和家長。

早上7時不到，張滌的助手就要把當(dāng)天的加號、看診前的病歷等整理好，她告訴記者，醫(yī)院是早上8點開診，張老師最晚7點半就到了，只為多看幾個病人。只要是看門診，他不曾按時下過班，也沒準(zhǔn)點吃過飯，常常門診時間結(jié)束，但面對著診室外還未能帶孩子看上病的父母，他總是說，把孩子抱過來吧。

因為長期坐診和伏案研究，張滌患上了嚴(yán)重的頸部肌肉痙攣，他經(jīng)常強忍著疼痛坐診。在他看來，自己的工作時間多一點，孩子的痛苦就少一點。正因此，張滌的年門診量超6萬人次，每年開出的處方單累積起來可裝滿幾麻袋，但平均藥費每人次僅百元左右。

張滌在社區(qū)開展義診。

張滌的祖父和父親都是長沙城的名中醫(yī)，精通中醫(yī)古典醫(yī)籍，都做過“背包郎中”——背著藥箱走街串巷給人看病。從小在藥香中長大的張滌，經(jīng)常在家中的診所和藥房幫忙搗藥、切藥。他和姐姐兒時的游戲就是“猜中藥名”，大人們討論病例時，他們也會旁聽。耳濡目染之下，張滌很早就認(rèn)識到中醫(yī)治療的全過程，對中藥的藥性藥理也有了深刻認(rèn)知，對患者更多了一份感同身受。

“在上世紀(jì)七八十年代，我們?nèi)枚?，深夜急診是家常便飯?！睆垳煺f，他最難忘的是看父親救治急癥患者時，運用傳統(tǒng)中醫(yī)療法，對患者起到很好的中醫(yī)療效時的情景，這些經(jīng)歷讓張滌從小就對中醫(yī)療效有了堅定的信念。

“中醫(yī)需要傳承創(chuàng)新，對于我來說，學(xué)習(xí)中醫(yī)是順理成章的事?！焙蛡鹘y(tǒng)的中醫(yī)師徒傳授不同，張滌接受的是科班教育。1990年，張滌考入湖南中醫(yī)學(xué)院（湖南中醫(yī)藥大學(xué)前身），開始系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)。1995年，他被分配到湖南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科工作。

當(dāng)好難當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)兒科醫(yī)生

“中醫(yī)講究望聞問切，兒科在問診方面存在很大的難度，因此中醫(yī)兒科醫(yī)生尤其難當(dāng)?！睆垳旄嬖V記者，中醫(yī)是經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，初到兒科時，中醫(yī)兒科醫(yī)生十分緊缺，面對小兒肺炎和哮喘等常見疾病，因治療手段有限，主要依賴靜脈輸液。在經(jīng)過對前輩治療經(jīng)驗總結(jié)和一段時間的臨床研究，他嘗試在常規(guī)治療基礎(chǔ)上引入中醫(yī)內(nèi)外治法——注重辨證論治、調(diào)治結(jié)合，除內(nèi)服中藥湯劑外，根據(jù)患兒體質(zhì)特點及臨床表現(xiàn)，開展膏方療法，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥簡便驗廉的作用。

如今，這項臨床研究取得了顯著成效，不僅有效促進(jìn)了患兒的康復(fù)進(jìn)程，縮短了住院時間，對于病情較輕的病例，甚至可以通過純中藥治療實現(xiàn)門診治愈，避免了住院治療。運用中醫(yī)藥治療小兒肺炎，治愈率可達(dá)90%以上，控制哮喘發(fā)作有效率可達(dá)95%以上。

“孩子感冒，到張滌這里用幾十元錢的中藥就能治好，不打點滴、不住院?！痹诤蛟\室，經(jīng)常聽到家長用這樣直白的經(jīng)濟賬來評價張滌。張滌用藥“神”的傳奇一直被家長們口口相傳。張滌卻總是說：“這不是醫(yī)生‘神’，而是中醫(yī)藥神奇，我只是中醫(yī)的傳承者?！?/p>

張滌從醫(yī)之時，父輩們叮囑最多的是要學(xué)好中醫(yī)，將病人的生命安全放在首位，絕不能以病人謀私利。如今他將這些話教導(dǎo)給學(xué)生，強調(diào)看病仔細(xì)，用藥精準(zhǔn)，避免誤診。

“面對高燒患兒，張老師敢用40克石膏快速退熱；但對體質(zhì)虛弱的孩子，連麻黃都要蜂蜜炒后，精確到0.2克?！睆垳斓闹指嬖V記者，張滌用藥大膽，更多的是謹(jǐn)慎，他時常會查看學(xué)生們的處方，點評時非常嚴(yán)格。

張滌在郴州兒童醫(yī)院張滌名醫(yī)工作室指導(dǎo)當(dāng)?shù)貎嚎漆t(yī)生診治患者。

在張滌看來，中醫(yī)講究辨證，要不斷反思辨病和用藥的精準(zhǔn)性。兒科醫(yī)生之所以難，正是他們難以把控安全用藥的程度，還要考慮兒童的喂養(yǎng)、護(hù)理等情況。只有在不斷的自省中總結(jié)經(jīng)驗，才能培養(yǎng)、提升中醫(yī)臨證能力。

2012年，湖南省政府特批資金成立張滌中醫(yī)兒科臨床研究所。近年來，張滌帶領(lǐng)團(tuán)隊在中醫(yī)兒科領(lǐng)域開展了大量臨床研究，針對兒童哮喘、兒童外感發(fā)熱、兒童反復(fù)呼吸道感染、厭食、兒童精神障礙等臨床病種，通過純中醫(yī)藥內(nèi)服、中藥膏方調(diào)理、中醫(yī)外治等中醫(yī)特色治療，為兒童健康保駕護(hù)航。

張滌門診的患兒中，大多是感冒、咳嗽、發(fā)熱的病癥，如何解決患者一號難求、排長隊的困擾？“就像祛暑和中的中成藥，可以用十滴水，我們也可以研發(fā)純中藥制劑用來對癥。”張滌說。

基于此，張滌從祖父、父親和自身三代人多年臨床實踐出發(fā)，潛心研制出荊竹清解口服液、蘇桔止咳平喘口服液兩款為兒童量身定制的純中藥制劑；在湖南中醫(yī)附一陸續(xù)研發(fā)多種院內(nèi)制劑，如小兒荊防合劑、降氣平喘湯、清暑湯、補肺膏、健脾膏等，極大降低了患兒家庭的治療費用。

臨床療效是中醫(yī)的生命力

張滌的診室簡潔明了，僅掛有一幅寫著“民之良醫(yī)、玉壺丹心”的書法作品，這是去年一位來自廣西北海的自閉癥患兒家屬所贈。

“這個孩子的自閉癥伴有抽動和癲癇樣發(fā)作，已經(jīng)持續(xù)看診近兩年時間，目前不少癥狀得到緩解。”張滌介紹，自閉癥的患兒家屬由于看診時間長、看護(hù)困難，往往精神壓力巨大，將書法作品掛在診室，是為了讓患兒家屬每次復(fù)診時感受到重視，更加堅持看診。

一位自幼患有先天發(fā)育障礙的小患者，伴隨癲癇和脊椎發(fā)育不良，因長期臥床導(dǎo)致體質(zhì)虛弱、抵抗力低下。父母曾帶他輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但治療效果有限，并且每次發(fā)病都來勢洶洶，甚至多次被緊急送入ICU。后來，患兒家屬找到張滌，經(jīng)過近4年持續(xù)的中藥調(diào)理，如今孩子的病情逐漸穩(wěn)定，癲癇發(fā)作得到有效控制。

類似診療故事，在張滌的診室里常有發(fā)生。

早在2010年，湖南中醫(yī)附一出了一項規(guī)定——掛張滌的號必須帶戶口本，患兒掛號單上的姓名必須與戶口本上的一致，否則不予接診。這在當(dāng)時，全國可謂絕無僅有，甚至被稱為“張滌現(xiàn)象”?！皬垳飕F(xiàn)象”引發(fā)的名醫(yī)效應(yīng)，掀起一股“信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)”中醫(yī)兒科熱，激發(fā)了公眾對中醫(yī)的信任。

“來我這看病的患兒，很多是普通的上呼吸道疾病，有的家屬帶著患兒千里迢迢，不辭辛勞前來就診?！痹趶垳炜磥?，歸根結(jié)底還是因為中醫(yī)兒科醫(yī)生的缺乏。近年來，張滌積極參與義診和基層巡診，時常下基層帶教，為偏遠(yuǎn)地區(qū)的兒童提供醫(yī)療服務(wù)。

張滌認(rèn)為：“中醫(yī)來源于基層，只有基層中醫(yī)素養(yǎng)提高了，中醫(yī)的傳承創(chuàng)新才有希望?！睘榇耍谙嫖?、岳陽、瀏陽等基層醫(yī)療機構(gòu)，設(shè)立了多家“張滌名醫(yī)工作室”，只為讓偏遠(yuǎn)地區(qū)的患兒也能得到優(yōu)質(zhì)中醫(yī)治療。

如今，盡管已是盛譽滿載的“老中醫(yī)”，但張滌的想法依舊樸素：臨床療效就是中醫(yī)的生命力，自己仍然需要守住初心，一心一意看好病。

文| 政協(xié)融媒記者 肖君臻