發(fā)作性睡病是一種以不可抗拒的短時(shí)睡眠發(fā)作、猝倒、睡眠癱瘓及幻覺為主要表現(xiàn)的疾病。

從中醫(yī)角度來(lái)看，其病機(jī)與肝脾功能失調(diào)密切相關(guān)，尤其以“肝郁脾虛”“痰濕內(nèi)擾”為核心。

中醫(yī)認(rèn)為，肝主疏泄，性喜條達(dá)，若情志不暢、長(zhǎng)期壓力過(guò)大，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)。肝郁則氣機(jī)不暢，進(jìn)而影響脾的運(yùn)化功能，導(dǎo)致脾虛濕盛。

脾為生痰之源，脾虛則水濕不化，聚而成痰，痰濕上蒙清竅，使人精神昏蒙，出現(xiàn)嗜睡、困倦。

此外，肝郁日久可化火，擾動(dòng)心神，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，出現(xiàn)入睡幻覺或睡眠癱瘓。而脾虛氣血生化不足，不能上榮于腦，則加重日間嗜睡、注意力渙散。

目前西醫(yī)多采用中樞興奮劑（如莫達(dá)非尼）或抗抑郁藥控制癥狀，雖能短期改善清醒度，但無(wú)法調(diào)節(jié)內(nèi)在失衡。長(zhǎng)期服用可能產(chǎn)生依賴性，甚至加重肝腎負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致焦慮、心悸等副作用。

案例介紹

患者，女，28歲，主訴白天不可控嗜睡3年，伴猝倒發(fā)作（大笑時(shí)雙膝無(wú)力），夜間多夢(mèng)易醒，常有入睡前幻覺。西醫(yī)診斷為發(fā)作性睡病，服藥后癥狀反復(fù)，且出現(xiàn)心慌、口干。

刻診：體型偏胖，面色萎黃，晨起頭重如裹，白天昏沉嗜睡，情緒低落，易腹脹，大便黏滯。舌淡胖、邊有齒痕，苔白膩，脈弦滑。

辨證：肝郁脾虛，痰濕內(nèi)擾，兼心神不寧。

治則：疏肝健脾、化痰醒神，佐以安神定志。

于是，給患者開方：

柴胡、香附、白術(shù)、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、半夏、陳皮、龍骨、牡蠣、酸棗仁、葛根、升麻、澤瀉等（一人一方，需大夫辯證 后開方，切勿盲目套用）

結(jié)果怎么樣？

患者服用一個(gè)療程，白天犯困次數(shù)減少了，猝倒頻率減少，夜間睡眠較穩(wěn)。調(diào)整方劑，加蒼術(shù)增強(qiáng)健脾化濕之力。

繼續(xù)服用一個(gè)療程，白天犯困進(jìn)一步改善，精神明顯好轉(zhuǎn)，頭重感消失，情緒平穩(wěn)。去化痰之品，加黃芪、黨參補(bǔ)益脾氣，鞏固療效。

### 調(diào)護(hù)建議

1. 情志調(diào)節(jié)：避免長(zhǎng)期緊張焦慮，可通過(guò)冥想、八段錦疏解肝郁。

2.飲食忌口：少食肥甘厚膩，以防助濕生痰。

3. 規(guī)律作息：固定睡眠時(shí)間，避免熬夜耗傷氣血。

大家有任何睡病方面的問(wèn)題，都可以通過(guò)以下方式預(yù)約李慧英醫(yī)生看診，她會(huì)結(jié)合大家具體癥狀來(lái)辯證調(diào)理，相信也會(huì)有不錯(cuò)的結(jié)果。

李慧英預(yù)約：172-0032-9760（同微信）

了解更多關(guān)于發(fā)作性睡病的治療，可以關(guān)注公眾號(hào)：解除嗜睡