這幾個(gè)月大便偶爾帶血，估計(jì)是痔瘡吧？應(yīng)該不嚴(yán)重……”56歲的楊先生揉著腹部，在診室里反復(fù)念叨。直到最近排便困難到每次只能排出“羊糞蛋”，他才走進(jìn)肛腸科診室。聽完癥狀描述后，醫(yī)生為其指檢發(fā)現(xiàn)異常后，果斷開出腸鏡檢查單。檢查畫面讓所有人倒吸涼氣：乙狀結(jié)腸腫瘤如蟒蛇般纏住腸壁，將腸道勒得只剩鉛筆粗細(xì)的通道。活檢鉗顫抖著穿過(guò)狹窄縫隙取樣時(shí)，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都清楚——這已是與死神賽跑的倒計(jì)時(shí)。萬(wàn)幸發(fā)現(xiàn)及時(shí)，楊先生現(xiàn)已接受規(guī)范治療，暫無(wú)大礙。

這樣的病例在診室里幾乎每天上演。當(dāng)人們把便血簡(jiǎn)單歸咎于痔瘡時(shí)，可能正與腸癌玩著致命的“捉迷藏”。腸癌早期十分隱秘，這個(gè)沉默的殺手往往披著消化不良、偶爾腹瀉、大便潛血的偽裝，待出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，早已錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。所以早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早治療，是抵御腸癌最堅(jiān)固的防線。然而這項(xiàng)能直視腸道的檢查至今仍被很多人視為“沒有必要”。當(dāng)體檢套餐里充斥著抽血、CT時(shí)，我們是否應(yīng)該再補(bǔ)充一個(gè)腸鏡檢查呢？

到底哪些情況要注意腸鏡篩查呢？

①大便異常。大便次數(shù)增多，大便不成形，大便變細(xì)，便血，大便隱血陽(yáng)性，大便出現(xiàn)黏液、膿血，排便習(xí)慣改變，長(zhǎng)期腹痛、腹脹者。

②不明原因的貧血、消瘦。

③腹部腫塊。有些體型較瘦的患者在體表能觸摸到不明原因的腫塊，這時(shí)候一定要引起注意。

④慢性便秘。長(zhǎng)期慢性便秘經(jīng)治療仍無(wú)好轉(zhuǎn)。

⑤有結(jié)直腸癌家族史的人群。如果家族中有人患結(jié)直腸癌，那么他的直系家屬患結(jié)直腸癌的概率就會(huì)比正常人高2-3倍。

⑥年齡40歲以上。年齡超過(guò)40歲的人群，尤其是長(zhǎng)期食用高蛋白、高脂肪的食物或嚴(yán)重酗酒的人群，應(yīng)定期做腸道檢查，預(yù)防無(wú)癥狀早期結(jié)直腸癌的出現(xiàn)。

⑦其他。對(duì)于慢性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期服藥治療，但效果不佳者；既往出現(xiàn)過(guò)消化道疾病，比如直腸腺瘤切除等；出現(xiàn)消化道腫瘤標(biāo)志物異常增高。

腸鏡前的準(zhǔn)備

提前預(yù)約，確認(rèn)檢查日期。檢查前1天少渣飲食，如清水稀飯，軟面條，不能吃蔬菜，尤其是海帶，帶皮的西紅柿，不吃種子比較多的水果，如火龍果、獼猴桃。此外，最好不吃芝麻、金針菇、玉米等此類難消化食物。

檢查當(dāng)天遵醫(yī)囑服用清腸藥物。若服藥后出現(xiàn)嘔吐、腹脹且不排便者，不宜再服瀉藥。服藥后排便不清者及時(shí)向醫(yī)生反映，以便補(bǔ)充灌腸處理。