它來了它來了，它又帶著癢得抓心撓肝的小水皰走來了。

每到春末夏初，隨著天氣越來越熱，某些人手上或腳上會(huì)突然冒出一些透明的小水皰，奇癢無比，不小心撓破后可能有透明液體流出，過段時(shí)間還會(huì)反復(fù)脫皮，經(jīng)歷過的人才懂這種難受滋味，這就是汗皰疹。

汗皰疹屬于濕疹的一種，學(xué)名叫掌跖部急性濕疹，是一種累及掌和/或跖的劇烈瘙癢性復(fù)發(fā)性水皰疾病。

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愛蹭夏天熱度的汗皰疹

汗皰疹多發(fā)生在手掌、手指?jìng)?cè)面、指端皮膚，雙手呈對(duì)稱分布，主要表現(xiàn)米粒大小的水皰，半球形，有的略高出皮面，幾個(gè)或成群出現(xiàn)。

（圖源文獻(xiàn)1）

有的水皰位置比較深，藏在皮膚下面，發(fā)作時(shí)會(huì)伴有不同程度的灼熱和瘙癢，很是折磨人。

（圖源小紅書）

通常在春末夏初開始發(fā)病，在夏天最熱那幾個(gè)月可能病情加重，到冬天自己就好了，第二年又周而復(fù)始。

雖然汗皰疹這個(gè)名字聽起來好像和出汗有關(guān)，但它的發(fā)病機(jī)制與汗腺無關(guān)，手足多汗只是加重癥狀的因素之一，還有部分患者對(duì)鎳、鉻等金屬過敏，局部接觸可能誘發(fā)汗皰疹。

日常生活中，頻繁接觸洗衣液、洗潔精、肥皂等刺激性物質(zhì)，也容易讓汗皰疹 “有機(jī)可乘”。另外，焦慮、緊張、疲勞等心理因素也會(huì)成為汗皰疹發(fā)作的誘因。

要不要掐破水皰？

汗皰疹的水皰壁比較厚，一般不會(huì)自己破裂，通常在數(shù)周之內(nèi)里面的皰液會(huì)干涸，然后脫皮。

（圖源文獻(xiàn)1）

如果在水皰干涸之前掐破它，不僅會(huì)流出液體，還會(huì)露出鮮紅嫩肉，此時(shí)癢上加痛，極大地增加身體的不適感。

而且掐破水皰會(huì)導(dǎo)致皮膚破損，手部又經(jīng)常接觸各種東西，外界的細(xì)菌、病毒等病原體容易侵入，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，延長恢復(fù)時(shí)間。

如果癥狀嚴(yán)重水皰較大，需要就醫(yī)處理，醫(yī)生會(huì)用無菌注射器引流或抽吸大皰，以減少疼痛并預(yù)防自發(fā)性破裂和局部感染風(fēng)險(xiǎn)。

（圖源文獻(xiàn)1）

總的來說，無論是小水皰還是大水皰，都不建議自行掐破/刺破，一定要管住自己的手。

汗皰疹可以根治嗎？

輕癥患者一般可在數(shù)周內(nèi)自行緩解，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采取治療手段：

●早期水皰可以外用糖皮質(zhì)激素藥膏，如糠酸莫米松乳膏，后期脫皮、干燥可外用凡士林軟膏、維生素e尿素乳膏、2%-5%水楊酸軟膏進(jìn)行皮膚保濕；

●瘙癢明顯者可口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪片等；

●如果非常嚴(yán)重，已經(jīng)影響到生活和睡眠，可以考慮遵醫(yī)囑短期系統(tǒng)性使用糖皮質(zhì)激素等。

（圖源網(wǎng)絡(luò)）

無論是否進(jìn)行藥物治療，生活護(hù)理一定要做好，這是緩解癥狀和預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵，容易被很多患者忽視：

1.盡量避免直接接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精等清潔劑，使用時(shí)應(yīng)注意戴手套防護(hù)；

2.盡量用溫水洗手，每次洗完手需要徹底擦干，然后涂抹潤膚乳，如凡士林（最好形成習(xí)慣經(jīng)常使用）；

3.如果干燥脫皮特別嚴(yán)重的話，可以DIY手膜：厚涂一層護(hù)手霜后戴上薄膜手套，類似于封包促滲的效果，一次15~30分鐘

4.觀察發(fā)病是否與金屬過敏有關(guān)，必要時(shí)做一個(gè)斑貼試驗(yàn)查看是否過敏，如果過敏，應(yīng)盡量避免接觸，不要佩戴含有鎳的項(xiàng)鏈、耳環(huán)、手鐲等物件，甚至不要戴含有這些成分的假牙。

汗皰疹雖煩人，但通過科學(xué)護(hù)理和避免誘因，多數(shù)人可以有效控制減少發(fā)作頻率，而且隨著年齡增長，發(fā)作頻率會(huì)逐漸減少，部分患者最終可以完全緩解。

如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就診。記住：別撓！別摳！耐心護(hù)理才能早日告別瘙癢困擾~

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〔參考文獻(xiàn)〕

[1]Denis Sasseville, MD, FRCPCMarie-Claude Houle, MDCM,Acute palmoplantar eczema (dyshidrotic eczema),UpToDate

[2]中國手部濕疹診療專家共識(shí)（2021版）

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年04月21日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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策劃/編輯:吉娜 審核:李云