當嬰兒出生后，大家以為緊張心情終于可以放松。

殊不知，面對小小的、軟軟的小嬰兒，常常更令人手足無措，寶寶的一次噴嚏、一聲哭鬧，無不牽動著爸爸媽媽的心。

今天我們就來說說，關于新生兒寶寶家長必知的 7 件事，希望能減少新手爸媽的焦慮。

正確認識新生兒的生理反應

家長在看到新生寶寶的時候，會為一些原本正常的現象而感到擔心。比如以下幾種情況，對新生兒來說其實都屬于正常的生理反應。

● 下巴和下嘴唇顫抖

神經系統沒有發育成熟，出現不自主的肌肉顫抖所致。

● 打嗝

極為常見，不是病。目前考慮是由于寶寶膈肌發育不完善，受到刺激而導致膈肌痙攣。本身對寶寶的健康無不良影響，無需擔心。

圖片來源：站酷海洛

● 打噴嚏

由于新生兒鼻黏膜薄弱，鼻腔狹小，容易受到冷空氣、干燥空氣、灰塵、異味等刺激，產生生理性反應。不一定是著涼所致。

● 鼻塞

在新生兒期不一定是感冒，主要是因為新生兒鼻腔狹窄，遇到冷空氣或灰塵等刺激時鼻黏膜就會充血水腫，造成鼻塞。

● 腹部脹氣

因為新生兒消化系統發育不成熟，吃奶時吞下空氣或者腸道細菌分解食物殘渣產氣，導致腹部脹氣。

● 驚跳反射（又稱莫羅氏反射）

看上去一驚一乍的，突然手臂伸直手掌攤開，大多在 4 個月齡內自行緩解。

● 吐奶

新生兒由于胃部發育不成熟，賁門肌肉松弛，容易出現反流。

如果寶寶體重增長良好，喂養良好，精神狀態好，在常規體檢中表現正常，吐奶不用擔心，也不需要特殊檢查，一般在 6 個月后會自行好轉。

盡早開始母乳喂養

大量的研究已經證實，母乳喂養確實對寶寶的健康有好處，因此我們鼓勵媽媽母乳喂養。

寶寶出生后，要盡早開始母乳喂養，美國兒科學會建議在寶寶出生 1 小時內就開始母乳喂養。

新生兒喂養要遵循按需喂養原則，也就是說不管什么時候，只要寶寶表現出饑餓的樣子就應喂奶，每 24 小時要喂 8～12 次。

新生兒臍部護理

寶寶出生后，臍帶殘端會在 1 周左右脫落，但是也有可能延遲到 3 周后。

在臍帶脫落之前，家長需要注意對寶寶臍帶進行護理。

● 保持臍帶干燥

臍帶護理最重要的就是保持臍帶的干燥。對于在醫療條件比較好的發達地區出生的寶寶，除了保持臍部干燥外，不需要額外局部護理來預防臍炎。

而在醫療條件不足的地區出生的寶寶，最好還是用酒精對臍周進行消毒，預防臍炎的發生。

● 避免臍部潮濕

在給寶寶洗澡的時候，不要泡澡，臍部用防水貼保護，避免臍部潮濕。

寶寶紙尿褲翻折在肚臍以下的位置，防止臍部被尿濕的紙尿褲浸透。

圖片來源：站酷海洛

●觀察臍部分泌物和流血情況

當臍帶殘端脫落的時候，可能會有少許滲血滲液，這是正常的。但是如果出現大量滲血和滲液，就需要去醫院讓醫生來檢查評估了。

如果出現臍部感染的現象，比如臍部出現膿性帶有異味的分泌物，或者臍周皮膚出現紅腫跡象，需要立刻就醫。

給新生兒洗澡

關于給新生兒洗澡，家長常遇到的護理問題主要有以下幾個：

●洗澡頻次

新生兒出生后不要立馬就洗澡，第一次洗澡時間要推遲到出生 24 小時后或至少等待 6 小時后。

美國兒科學會建議 1 歲以內的寶寶每周洗 3 次澡就夠了，洗澡太頻繁反而會讓寶寶皮膚變干，更容易得濕疹。

在臍帶脫落之前，不要泡澡，只要用海綿擦洗就可以了，以免沾濕臍部。臍帶脫落并且臍部完全愈合之后，就可以正常泡入水中洗澡。

●洗澡水溫

著名醫療機構妙佑醫療建議，使用 38℃ 左右的溫水給寶寶洗澡。如果家長的手掌可能對水溫不敏感，可以用肘部或者手腕測試水溫。

事實上，如果有濕疹的寶寶在室內環境溫度合適的情況下，洗澡水溫越低越好，一般建議洗澡水溫控制在 36～38℃。

一般在夏天，給孩子洗澡的水溫也相對更低，建議熱水龍頭調節在 32～35℃ 就可以了。而在冬天，常常需要調節到 38℃ 才感覺水溫剛好。

圖片來源：站酷海洛

● 洗浴用品

新生兒盡量不要用沐浴露或者肥皂，因為這些皂液可能會使皮膚變得更干燥，增加寶寶得濕疹的幾率。

如果皮膚弄得非常臟，可以少量使用溫和、不含添加劑的中性沐浴液或者皂液，并且立即沖洗皮膚上的肥皂。每周可用溫和的洗發水或沐浴露 2～3 次。

● 新生兒洗澡的風險

注意燙傷風險：如果從水龍頭往盆里注水，先打開冷水（最后關閉），以免燙傷自己或寶寶。美國兒科學會（ AAP ）建議熱水器設置的最高溫度不要超過 48℃，以免燙傷。

注意溺水的風險：建議寶寶浴盆里的水，通常約 5cm 高即可，如果一個人給寶寶洗澡，無論浴盆里水多少，任何時候都不應該把寶寶單獨放浴盆里。

觀察新生兒黃疸

幾乎所有新生兒都會發生膽紅素水平一過性升高，也就是所謂的生理性黃疸。

新生兒生理性黃疸一般從 48 小時以后開始出現并逐漸升高，5～7 天是黃疸的高峰，一般 10～14 天消退。

由于嚴重黃疸（重度高膽紅素血癥）可能會引起急性膽紅素腦病，因此在寶寶出生 1 周以內，黃疸上升期，家長要密切觀察寶寶黃疸變化。

家長可以通過目測的方法來粗略判斷黃疸程度：黃疸一般從臉部開始出現，逐漸向前胸—胳膊—前臂—手掌的順序向遠端發展，越是遠端黃，說明體內的黃疸值越高（如圖）。

一般對于 4 天以上的足月健康新生兒寶寶，如果發現寶寶手心腳心出現黃染，就代表寶寶的黃疸情況可能比較重，需要及時到醫院讓醫生檢查評估。

及時添加維生素 D

純母乳或混合喂養的健康足月寶寶，出生后每天應補充 400IU 的維生素 D。

配方奶喂養的寶寶，當每日喂養量不足 1000mL 時，也需要額外補充維生素 D 400IU， 如果超過 1000mL，則不需要額外補充維生素D。

寶寶出生后，家長要盡早給寶寶補充維生素 D，以減少維生素Ｄ缺乏及維生素Ｄ缺乏性佝僂病的發生的可能。

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髖關節護理

胎兒向新生兒過渡期間，由于體內激素水平比較高，髖關節還處于不穩定狀態，所以需要注意髖關節護理，避免寶寶髖關節包裹過度，下肢需要有一個自由外展的空間。

尤其臀位產、有髖關節發育不良或髖關節脫位家族史的時候，家長更加需要注意讓寶寶髖關節保持正常外展體位，如下圖所示。

圖片來源：丁香媽媽孕育百科

本文專家

馬學梅

審核專家

解放軍北部戰區總醫院

副主任醫師

策劃制作

策劃：美麗

監制：大力

排版：刷子

題圖來源：站酷海洛