在精神疾病的治療中，藥物扮演著不可或缺的角色。

然而，部分患者在服藥過(guò)程中可能會(huì)遭遇一些意想不到的“小麻煩”，比如不自主的眨眼、噘嘴、身體擺動(dòng)等，這些癥狀可能是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的信號(hào)。

那么，問(wèn)題來(lái)了——

什么是遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙？

專(zhuān)家解答

1. 遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙是由于使用多巴胺受體阻滯劑（如抗精神病藥）而引發(fā)的運(yùn)動(dòng)障礙。

2. 在多數(shù)情況下，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙可累及患者的面部、頸部、四肢及軀干，給患者的身體帶來(lái)不同程度的影響。

那么，遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙“攻擊”這些部位具體表現(xiàn)有哪些呢？

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的常見(jiàn)癥狀

面部的“小動(dòng)作”

頻繁眨眼：患者可能會(huì)不自覺(jué)地頻繁眨眼，仿佛眼部有異物，但實(shí)際上并沒(méi)有。這種頻繁眨眼不受患者主觀控制，給患者帶來(lái)不少困擾。

噘嘴和咂嘴：嘴唇不自主地向前噘出，甚至出現(xiàn)咂嘴、伸舌等動(dòng)作，這些動(dòng)作可能會(huì)讓人誤以為是習(xí)慣性的小動(dòng)作。

面部表情異常：面部肌肉不自主地抽動(dòng)，導(dǎo)致表情怪異，這種怪異的表情有時(shí)會(huì)讓患者在社交場(chǎng)合中感到尷尬，影響正常的社交互動(dòng)。

肢體和軀干的“舞蹈動(dòng)作”

肢體擺動(dòng)：手臂或腿部會(huì)出現(xiàn)不自主的擺動(dòng)，這些動(dòng)作看起來(lái)有點(diǎn)像在跳舞，可對(duì)患者來(lái)說(shuō)，卻是完全不受控制的，給日常生活帶來(lái)諸多不便。

軀干扭轉(zhuǎn)：身體可能會(huì)不自主地扭轉(zhuǎn)或彎曲，影響正常的姿勢(shì)和行動(dòng)。

導(dǎo)致遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的因素

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的出現(xiàn)與多種因素密切相關(guān)，這些因素可以分為兩大類(lèi)：不可改變的因素和可改變的因素。

不可改變的因素

人口學(xué)特征：年齡（＞55歲）、女性

基礎(chǔ)疾病：重度精神分裂癥、認(rèn)知功能障礙、器質(zhì)性腦損傷

藥代動(dòng)力學(xué)：抗精神病藥物代謝的情況

可改變的因素

這些因素可以通過(guò)生活方式調(diào)整或醫(yī)療干預(yù)來(lái)控制，從而降低TD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

生活方式：吸煙、酗酒

用藥情況：長(zhǎng)期使用典型/非典型抗精神病藥、藥物急性不良反應(yīng)史（如肌張力障礙、靜坐不能等）

共病狀態(tài)：未控制的糖尿病、HIV感染等免疫缺陷疾病。

用藥過(guò)程中，若出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)身體功能有哪些影響呢？

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)身體功能的危害

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙一旦出現(xiàn)，會(huì)給患者的身體功能帶來(lái)諸多不良影響

大致總結(jié)為以下幾點(diǎn)：

1.舌及口面部的不自主異常運(yùn)動(dòng)：影響日常生活

嘴唇或舌部咬傷：頻繁的不自主運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致患者在進(jìn)食或說(shuō)話時(shí)咬傷嘴唇或舌部，這不僅會(huì)讓患者感到疼痛，還大大增加了感染的風(fēng)險(xiǎn)。

牙齒損害：不自主的咀嚼和咬合動(dòng)作可能導(dǎo)致牙齒磨損、松動(dòng)甚至脫落，影響口腔健康。

語(yǔ)言能力受損：舌部和口面部的不自主運(yùn)動(dòng)可能干擾正常的語(yǔ)言發(fā)音，導(dǎo)致說(shuō)話不清或語(yǔ)言表達(dá)困難，影響患者的社交和溝通能力。

咀嚼和吞咽困難：這些不自主運(yùn)動(dòng)可能干擾正常的咀嚼和吞咽過(guò)程，導(dǎo)致進(jìn)食困難，甚至引發(fā)嗆咳或誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

2.軀干和四肢的不自主異常運(yùn)動(dòng)：影響行動(dòng)能力

行走步態(tài)異常：不自主的肢體擺動(dòng)和軀干扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致行走步態(tài)不穩(wěn)，增加摔倒的風(fēng)險(xiǎn)，尤其在復(fù)雜環(huán)境中（如上下樓梯、不平整路面）。

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：軀干的不自主運(yùn)動(dòng)可能影響呼吸肌的正常功能，導(dǎo)致呼吸困難，甚至引發(fā)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，如慢性咳嗽、氣短等。

肌肉骨骼不適和疼痛：長(zhǎng)期的不自主運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉緊張、疲勞和骨骼關(guān)節(jié)的過(guò)度磨損，引起肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛等問(wèn)題。

站立困難或跌倒風(fēng)險(xiǎn)：不自主的肢體運(yùn)動(dòng)可能影響患者的平衡能力，導(dǎo)致站立困難，甚至頻繁跌倒，增加骨折等意外傷害的風(fēng)險(xiǎn)。

精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能減退：手部的不自主運(yùn)動(dòng)可能影響患者的精細(xì)運(yùn)動(dòng)能力，如寫(xiě)字、使用餐具、操作工具等，影響日常生活和工作。

遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙對(duì)患者的身心健康影響不容小覷。在精神疾病治療過(guò)程中，患者和家屬要多留意身體變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也會(huì)根據(jù)患者的具體情況，權(quán)衡治療方案，盡可能降低遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。