中醫治愈奇病集成，奇病怪病患者的寶貴參考資料（2）

10、下腹冷硬痛

病案：侯某，女，32歲。1964年6月18日診。產后十日，謀一絕育單方：蚯蚓泥，水適量，空腹服。服后納減，數天后又吃涼面條一碗，食后熟睡，醒后少腹硬滿而疼痛不可近手，稍觸及疼痛更甚，繼而發熱不能食，在某院曾注射嗎啡阿托品1支，疼痛暫時緩解，一小時左右痛復發，每疼時四肢發涼，少腹下墜，欲解大便，解出少量粘濃便，但解后疼痛不減，如此一日數次，持續發熱已五天，上午39℃，下午40.2℃，用抗生素無效，舌苔白厚，脈沉滑有力，兩尺遲緊。

治則：消積去寒。

方藥：山楂15克，麥芽10克，建曲10克，川樸1.5克，大白芍6克，炮姜6克，延胡6克，木香3克，黑白丑15克。服第一煎后，約二小時時瀉下一次如凍膠樣粘液200毫升，瀉后腹痛驟止，少腹頓覺舒適，腹軟熱減，思食，服第二煎后，又瀉一次軟便，體溫逐漸下降。上方去黑白丑，繼服1劑后，體溫正常，腹痛消失，諸癥皆除。數天后追訪良好。(見《陜西中醫學院學報》1981年第4期)

評析：少腹硬滿而疼，但小便自利，既不是太陽膀胱蓄水癥，也非蓄血癥。產后任脈虛，復予寒食冷飲，寒邪直中，凝結下焦關元，寒主收引，壅滯不通，故少腹硬滿疼痛拒按。寒邪停飲為本，發熱為標，治應本而標之，治寒而熱自己。方用三消飲加減，消積祛寒，故療效明顯。(呂志連)

11、肛冷

病案：黃某，男，68歲，軍人。1987年7月10日就診。肛門周圍發冷如坐冰上，病已十年，多處就醫均未收效，現仲夏之際仍感肛門周圍陰冷不適，故常站立而不欲坐，并經常感脊背強痛如觸電狀不舒。舌胖大，邊有齒印，苔薄白，脈沉緩。

治則：溫督除寒，強筋健骨。

方藥：附子18克(先煎)，肉桂6克(后下)，干姜6克，巴戟天21克，川續斷12克，白術15克。服5劑藥后肛門周圍已感溫暖，脊背強直未作。再服5劑病愈。(見《山東中醫雜志》1990年第3期)

評析：肛冷為臨床奇癥。患者軍人出身，戰爭年代經常坐臥濕地，寒濕之邪傷及督脈。督脈主一身之陽，陽氣足則溫煦功能正常。督脈起于會陰，今患者年老氣衰，寒濕之邪始為主因，督脈之溫煦作用不足，故肛門周圍冷如坐冰。督脈走行脊背，督脈受損故脊背強痛如觸電狀。處方重用附子，佐肉桂，干姜溫通督脈，逐散寒邪，又用巴戟天、川續斷祛風除濕，強筋健骨，諸藥配合起溫督除濕之效，多年奇癥治愈。(李祥云)

12、冷水過敏癥

病案：劉某，男，25歲。不能接觸冷水已數年，無論冬夏一遇冷水皮膚即起斑塊，其面積隨入冷水面積而定。色紅塊大，搔癢難耐。某院診為皮膚過敏癥，多方治療無效。診見面色蒼白，容易感冒，稍勞累即自汗盜汗，舌淡苔白薄，脈浮緩。

治則：實衛固表。

方藥：黃芪15克，白術12克，防風10克。1劑后腫消癢止，連服3劑痊愈。(見《湖南中醫雜志》1989年第6期)

評析：本例為衛陽不足，營血虛衰所致。故以玉屏風散實衛固表，皮膚不再發生過敏，僅3劑痊愈。(呂志連)

13、外涼內熱——燈籠病

病案：張某，男，56歲。1984年9月8日就診。心中灼熱，懊憹而煩，白天內熱身涼，夜間內外皆熱，手足心熱，神疲乏力，唇干乏津，面色晦黃，皮膚粗糙。病已半年。測體溫正常，其他檢查未見異常。舌紅少苔，脈細數。曾服知柏地黃湯等治療無效，相反內熱加重。

治則：活血化瘀清熱。

方藥：桃仁10克，紅花6克，赤芍12克，牛膝12克，當歸12克，川芎6克，生地12克，柴胡6克，枳殼10克，丹皮6克，大黃6克，梔子6克，豆豉9克。服3劑心熱大減，續服3劑病愈。(見《山東中醫雜志》1987年第4期)

評析：本病以外涼內熱為主癥，古稱燈籠病。《醫林改錯》曰：“燈籠病身外涼，心里熱，故名燈籠病，內有血淤。”患者皮膚粗糙，口干乏津，此均為瘀阻之征，選方血府逐瘀湯合梔子豉湯加減，活血化瘀，使氣血不郁遏，故病愈。(李祥云)

14、遇冷遺尿

病案：王某，女，48歲。1984年，1月6日診。患者接觸冷水則小便自行溢出，甚則遇到冷風刺激也會小便溢出。病起三四年。刻診食不振，少氣懶言，心悸氣短，腰膝酸軟，面色無華，舌淡苔薄白、舌尖紅，脈細弱。

治則：補益脾肺，固腎溫陽。

方藥：黨參18克，鹿角18克，熟附片12克，益智仁12克，白術12克，當歸12克，柴胡12克，升麻12克，黃芪20克，陳皮8克，干姜8克，肉桂10克，甘草10克，大棗5枚。8劑后好轉，以后減肉桂，加黃柏10克，連服10劑面愈。再以補中益氣丸服二個月調理善后。隨訪一年余，未見復發。(見《四川中醫》1987年第5期)

評析：患者素體差，正氣已虛，中虛則損傷下元，腎陽虛則陰無所依，氣化失約，固攝失調而遇冷尿遺溢。故其病機為脾肺陰虛，腎陽不足。方用鹿角有形之品補有形之軀，肉桂、附片、干姜、益智仁大辛大熱溫陽壯腎，黨參，黃芪補中益氣，白術、大棗健脾，當歸補血，升麻、柴胡升陽明清氣，佐陳皮理氣醒脾。配伍得當，收效甚速。(呂志連)

15、指尖發熱

病案：崔某，女，42歲，1982年3月5日初診，自覺兩手食、中、無名、小指指尖灼熱已月余，遇冷加重，外無紅腫，身無寒熱，伴胸悶不舒，舌質淡紅、苔薄白微黃、舌根苔剝，脈細。

治則：養血舒肝，解郁清熱。

方藥：當歸10克，白芍10克，茯苓10克，白術10克，柴胡10克，炒梔子10克，丹皮10克，甘草6克，薄荷3克，桑枝3克。服2劑，指尖熱感已去人半，胸悶減，原方去薄荷加生地30克，麥冬10克，又服2劑，病愈，(見《江西中醫藥》1983年第5期)

評析：指尖是手陰、陽經脈交接之處，指尖發熱系血虛肝郁失于條達所致。肝為藏血之臟，體陰而用陽，肝血不足則疏泄失常，氣機不暢，故胸悶；肝之疏泄失常影響指尖之經氣，故郁而發熱，如遇冷更使指尖之經氣不得疏泄，故發熱更甚。今選用丹梔逍遙散養血疏肝，解郁清熱，加桑枝通絡，以后去薄荷，加生地、麥冬滋陰養血，使陰血足肝氣舒，氣機條達，故指尖發熱治愈。(李祥云)

16、轟熱癥

病案：劉某，男，62歲。1981年3月診。一年前患前列腺肥大，行手術后，漸覺周身發熱，為陣發性，每日6～7次，以上半身為甚。發熱時，心中煩亂不堪，伴汗出(皮膚發燒，體溫不高)等，需急解開衣襟，甚至脫掉上衣，讓風吹之始得緩解。一年四季如此，舌質黯紅而淡、舌下有瘀點，苔白而潤，脈沉細弱。

治則：益氣補血，活血化瘀，兼清虛熱。

方藥：丹參30克，桃仁10克，紅花10克，生地10克，赤芍10克，川芎10克，當歸10克，黃芪30克，牡蠣15克，胡黃連10克，白薇10克，五加皮10克，3劑后，發熱大減，每日僅一次，且熱勢輕微。原方去桃仁，減丹參、當歸量，加茯苓15克。共服10劑而愈，(見《陜西中醫》1982年第2期)。

評析：掘癥狀分析，本案非三陽之發熱，乃術后氣虛血虧，瘀血不行，瘀郁生熱，治以當歸補血湯益氣生血，丹參，桃紅四物湯活血化瘀；佐胡黃連、白薇、五加皮退虛熱。復診加茯苓扶脾，故迅速治愈。(呂志連)

17、定時高熱

病案：惠某，女，26歲。1980年3月8日診。近一個半月以來，每日下午3時許開始高燒，達39℃，三小時后可自行消退，每次發病，先背痛，繼之發冷發熱，手足心熱甚，惡心胸痛，四肢末端發涼。舌淡略黯，脈沉細數。

治則：和解少陽，活血化瘀，并溫補太陽之表，清滋少陰之里。

方藥：銀柴胡10克，黃芩10克，沙參15克，姜半夏10克，丹參15克，山楂15克，桂枝10克，黃芪15克，狗脊12克，白薇12克，胡黃連10克，瓜蔞15克。服6劑，熱退告愈。(見《陜西中醫》1982年第2期)

評析：本案證屬少陽樞機不利，瘀血內阻不行，兼太陽之表陽氣虛，少陰之里陰液虧，故發熱有時，方用小柴胡湯和解之。因屬虛熱，特以柴胡易銀柴胡，黨參易沙參。背為陽，發熱先背痛，即陽氣虛而不通，故用黃芪、桂枝，狗脊溫補而通，午后發熱，即陰液虧，白薇、胡黃連涼血清虛熱；瘀血內阻，熱郁不宣，丹參。山楂當其用，胸悶為陽郁，瓜蔞宣之。諸藥合用，不亂其法，故僅服6劑而愈。(呂志連)

18、持續高熱

病案：張某，男，41歲。持續高熱已二十多天，頭痛，微咳，全身乏力，每天上午體溫在38.5℃左右，晚上達39℃～39.8℃。血液檢查，白細胞正常，脈搏96次/分，肥達氏試驗陰性。曾注射青霉素、鏈霉素、氨基比林，賜他靜、復方奎寧、安乃近、百爾定等藥二十多天未效，體溫持續在上述水平。西醫擬診為腸傷寒可疑，因治療未效，故來我院中藥治療。刻見頭痛，微咳，胃脘脹滿不適，納差，口干不欲飲，體倦，時汗出而熱不退，大便干，小便黃少，咽微紅，舌質稍紅、舌苔黃厚膩，脈弦數。

治則：清熱利濕。

方藥：連翹10克，茵陳10克，射干10克，貝母10克，枯芩10克，薄荷9克，木通9克，石菖蒲9克，枳殼9克，苡仁30克。服2劑后，體溫退至正常，除乏力外，余無不適。改用香砂六君子湯加減調理。服4劑后，一切恢復正常。(見《云南中醫學院學報》1980年第4期)

評析：本案為太陰內傷，濕飲停滯，寒邪再受，內外相引，故病濕熱，持續高熱，汗出不解，口干不欲飲，舌苔黃膩，此為濕熱互結，致氣機不暢而見胸悶，口苦等癥，治以清化濕熱，選用甘露消毒丹加味，2劑熱退，諸癥亦解，后用香砂六君子湯調理以善其后，收效迅速。(黃宣能)

19、低熱

病案：郭某，女，24歲。1979年3月1日初診。患者1976年3月感冒發熱，經用中西藥物治療后，自覺經常畏寒發熱，常患扁桃體炎和關節炎，腋下測體溫一般在37.6℃～38℃，測血沉為20毫米/小時，其他檢查均正常。自1978年初以后，每日皆發熱兩次，體溫37.5℃左右，畏寒發熱無汗，膝關節酸痛，舌質淡紅而潤微紫黯，苔黃白較膩，脈浮緊。

治則：開腠解肌，安中攘外。

方藥：麻黃10克，桂枝6克，甘草18克，杏仁15克。服2劑后，身覺微汗出，惡寒減，舌紫黯漸退，苔白滑，根微黃，脈細微緩。改用通陽解表，調和營衛之法，藥用桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜60克，大棗10枚，白薇12克。服3劑癥減，續服4劑低熱退，一直未復發。(見《新中醫》1980年第2期)

評析：在外感熱病即傷寒病中，發熱為主要見證之一。患者低熱反復發作，已三年之久，但未傳經，表現為惡寒發熱，屬太陽經癥。故僅用麻黃湯和桂枝湯，先后治之，處方合理，迅速治愈三年纏綿之疾。(李祥云)

20、頑固低熱(一)

病案：鄧某，男，23歲。1976年4月9日就診。患者于1968年5月因作客飽餐后，次日腹痛腹瀉，嘔吐發熱，惡寒，診斷為急性胃腸炎。經中西藥治療后，諸癥均除，唯低熱仍存，給予養陰之劑無效。以后低熱纏綿，在37.8℃～38℃之間已歷八年。患者無汗或微汗出，神疲乏力，腹脹滿悶，嗜睡，大便欠暢，小便黃濁，舌質淡細潤、苔黃略厚膩，脈弦濡。曾去各地就醫，未發現明顯器質性病變，診斷為低熱，原因待查。

治則：化濁，逐穢，利濕。

方藥：白蔻仁15克，藿香12克，綿茵陳30克，木通9克，黃芩9克，連翹9克，貝母9克，射干15克，石菖蒲15克，蘇葉9克，滑石30克。服2劑后，病情好轉。又服8劑病情愈。以后多次隨訪未見復發。(見《新中醫》1977年第2期)

評析：本病為酒肉飽食而動濕，食滯濕熱互結而為泄瀉更感外邪而惡寒發熱，瀉下傷陰而抑脾陽，又再服滋陰藥更礙運化而濕熱愈凝，閉遏清陽，氣機受阻則胸悶腹滿，大便不暢，濕重脾不健運則倦怠嗜睡。本病為濕溫病食滯并誤治，當逐穢清熱利濕。本方甘露消毒丹治之，以芳香開其濕，使熱邪透達；結合清熱淡滲之品，分消清宣，疏肺氣，利膀胱，使濕熱怯，陽氣自伸，諸證遂平而愈。(李祥云)

（未完待續）

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