供稿：成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2025年4月18日，由中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會主辦、成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承辦的“醫(yī)防融合模式下社區(qū)慢阻肺患者管理綜合能力提升培訓(xùn)班”圓滿收關(guān)！9省20市60名基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員歷經(jīng)3天集中培訓(xùn)，從國際指南到全科思維，從技術(shù)實(shí)操到情景演練，全面解鎖慢阻肺患者管理“標(biāo)準(zhǔn)化+精準(zhǔn)化”新技能，為基層醫(yī)防融合注入強(qiáng)勁動能。

3天培訓(xùn)亮點(diǎn)回顧

DAY1

破冰啟航·錨定方向

01

“政策領(lǐng)航，醫(yī)防融合路徑再升級”

李士雪會長：從頂層設(shè)計(jì)到基層落地，打通政策與實(shí)踐的“最后一公里”。

02

“基層咳喘中心建設(shè)，打造本土化管理樣板”

曾慶秋主任：以基層咳喘中心為軸心，構(gòu)建篩查-干預(yù)-隨訪全鏈條服務(wù)網(wǎng)。

03

“指南定標(biāo)，基層管理精準(zhǔn)化再突破”

文富強(qiáng)教授：《GOLD2025》核心解讀，為分層診療提供科學(xué)標(biāo)尺。

為基層管理定標(biāo)。

DAY2

規(guī)范落地·思維升級

01

“呼吸慢病防治，織密社區(qū)健康防護(hù)網(wǎng)”

葉靜雪副主任：家庭-社區(qū)-醫(yī)院三級聯(lián)動，筑牢慢病管理防線。

02

“規(guī)范先行，健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化全覆蓋”

楊梅主任：細(xì)化隨訪、用藥、康復(fù)全流程，讓規(guī)范成為基層“行動手冊”。

03

“咳嗽診療破局，基層誤診率直降”

劉藺主任：指南解讀+鑒別診斷，直擊基層常見診療盲區(qū)。

04

“分層管理，有限資源撬動精準(zhǔn)干預(yù)”

劉艷副主任醫(yī)師：以風(fēng)險(xiǎn)評估驅(qū)動個性化方案，讓基層管理更高效。

05

“全科思維，打通慢性咳嗽診療堵點(diǎn)”

陳涓智副主任醫(yī)師：多病因溯源+場景化教學(xué)，賦能基層全科破題能力。

DAY3

實(shí)戰(zhàn)檢驗(yàn)·聚力收官

01

“預(yù)警前置，急性加重管理關(guān)口前移”

程德云教授：識別信號、規(guī)范急救，守住慢阻肺患者生命線。

《重視慢阻肺急性加重的識別與管理》，強(qiáng)調(diào)慢阻肺及其急性加重期是嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，必須高度重視。慢阻肺的病程漫長，而急性加重期的出現(xiàn)往往意味著病情的急劇惡化，給患者帶來極大的痛苦和生命威脅。通過及時識別急性加重期的癥狀并采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，患者才能更好地控制病情、減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量，同時，加強(qiáng)預(yù)防工作也是減少慢阻肺急性加重期發(fā)生的重要手段之一。

02

“技術(shù)賦能，精準(zhǔn)檢測助力診斷革新”

周波副主任醫(yī)師：呼出氣一氧化氮檢測實(shí)操，讓基層診斷有據(jù)可依。

《呼出氣一氧化氮（FeNO）監(jiān)測在全科臨床中的應(yīng)用》，對FeNO的基本知識作了簡要概述，著重講述了FeNO檢測的臨床意義及FeNO檢測的注意事項(xiàng)。通過案例分析，深度剖析了FeNO測定值的臨床解讀。周波醫(yī)師的講解，顯示了FeNO監(jiān)測在全科臨床中的應(yīng)用前景廣闊，不僅可以為我們提供更加精準(zhǔn)的診斷依據(jù)，還可以指導(dǎo)我們制定更加個性化的治療方案。

03

“藥師護(hù)航，用藥安全與療效雙提升”

何芳副主任藥師：從處方審核到患者教育，臨床藥師的角色再定義。

《臨床藥師在慢阻肺患者管理中的價(jià)值》，闡述了培養(yǎng)“臨床適用型”藥學(xué)人才，推動與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、咳喘規(guī)范化管理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)合作的重要性。強(qiáng)調(diào)藥師工作定位要準(zhǔn)確，既要協(xié)同開展健康教育，更要全力協(xié)助管理慢病患者。針對慢阻肺患者的用藥配置，對吸入制劑的作用功效、使用方法、注意事項(xiàng)等內(nèi)容給予了重點(diǎn)講解。充分發(fā)揮藥學(xué)門診的功效，在“干預(yù)”和“質(zhì)量控制”方面嚴(yán)格把控，真正做到“以藥師之匙，守健康之門”。

04

情景演練：劉艷慢阻肺患者管理團(tuán)隊(duì)以“李阿姨”視角案例展示全流程管理。

為深化對慢阻肺患者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)管理模式的理解，中心呼吸慢病管理團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場進(jìn)行了一場情景演練。演練從居民李阿姨的視角出發(fā)，模擬了她與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的互動場景。團(tuán)隊(duì)展示了如何細(xì)致入微的關(guān)注李阿姨的健康狀況，從健康篩查到評估測試，從綜合干預(yù)到定期隨訪，從病情監(jiān)測到制定個性化治療方案，每一步都體現(xiàn)了專業(yè)與關(guān)懷。此次情景演練，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程、提升服務(wù)質(zhì)量提供了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和啟示。

結(jié)業(yè)儀式·高光時刻

我們結(jié)業(yè)啦

本次培訓(xùn)圓滿結(jié)業(yè)，不僅讓學(xué)員在慢阻肺患者規(guī)范化管理、全科診療思維等核心領(lǐng)域?qū)W有所獲，更搭建起全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)同網(wǎng)絡(luò)——友誼在案例研討中生根，經(jīng)驗(yàn)在跨地域交流中共振，政策與技術(shù)通過‘玉林模式’向全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滲透，為構(gòu)建‘篩查-干預(yù)-轉(zhuǎn)診’長效協(xié)作機(jī)制注入強(qiáng)動能。?

編輯：王超群 校審：李瀟