時(shí)不時(shí)胃疼、反酸、胃酸、胃脹……胃部不舒服時(shí)，你是不是忍忍就過去了？有些被忽視的疼痛，可能是胃病向胃癌轉(zhuǎn)化的征兆！

01

胃的“危險(xiǎn)信號(hào)燈”

胃癌前病變主要包括慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍等，其病理變化主要包括胃黏膜上皮異型增生和腸上皮化生。

慢性萎縮性胃炎的特征性改變包括胃黏膜腺體數(shù)量減少、腺體結(jié)構(gòu)異常，以及胃黏膜變薄。

胃息肉是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀乳頭狀組織，是胃良性腫瘤的一種，比如胃底腺息肉等。

胃潰瘍是由飲酒、幽門螺桿菌感染、止痛藥和激素過度使用等多種原因?qū)е碌奈葛つて茡p。

腸上皮化生是指胃黏膜中出現(xiàn)類似小腸或大腸黏膜的上皮細(xì)胞，通常屬于萎縮性胃炎的繼發(fā)性變化。

上皮內(nèi)瘤變也被稱為異型增生或不典型增生，是細(xì)胞開始“變壞”的階段，臨床上一般分為低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于輕中度異型增生，有可能發(fā)展為癌。高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變相當(dāng)于重度異型增生或原位癌，需要盡早治療。

有上述疾病的患者可能出現(xiàn)胃部疼痛、食欲下降等癥狀，有時(shí)與胃癌的癥狀無法準(zhǔn)確區(qū)分，因此要盡早就醫(yī)。

02

哪些癥狀提示可能有胃癌前病變？

胃癌前病變很隱蔽，多無明顯體征，上腹部深壓痛可能是需要重點(diǎn)注意的體征。另外患者可能出現(xiàn)一些不典型的癥狀：

1.消化不良和胃部不適，如隱隱作痛、反酸等；

2.進(jìn)食后有飽脹感；

3.輕度惡心；

4.食欲不振；

5.胃部灼熱感。

胃癌進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)一些典型癥狀，如便血、嘔吐、非特異性的體重減輕、持續(xù)性上腹悶痛、黃疸（鞏膜和皮膚變黃）、腹水（腹腔積液）等。

03

胃癌容易盯上哪些人？

年齡在45歲以上（含45歲），且具有以下任意一條者屬于胃癌的高危人群，建議定期篩查：

1.長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)；

2.幽門螺桿菌感染者；

3.既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；

4.一級(jí)親屬有胃癌病史；

5.存在胃癌其他高危因素（高鹽、腌制、熏制飲食、吸煙、重度飲酒等）。

04

守護(hù)胃健康，從預(yù)防做起！

• 改變飲食習(xí)慣

1.多吃新鮮蔬果；

2.控制食用鹽攝入，少吃腌制食物，每人每天攝入食鹽不超過5克；

3.少吃油炸、燒烤、酸菜、煙熏、霉變等食物；

4.限制加工紅肉攝入量（如香腸、熏肉等），增加白肉攝入量（魚、蝦等）；

5.規(guī)律飲食，避免暴飲暴食；

6.吃飯要細(xì)嚼慢咽，減輕胃的負(fù)擔(dān)。

• 養(yǎng)成并保持良好生活習(xí)慣

1.戒煙限酒，保護(hù)胃黏膜不受傷害；

2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重；

3.保持充足睡眠，讓胃有充足的休息時(shí)間；

4.保持心情愉悅，避免過度緊張、焦慮；

5.提倡分餐制，預(yù)防幽門螺桿菌感染；

6.發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染，要及時(shí)治療根除。

• 定期篩查、早期發(fā)現(xiàn)和治療

推薦上述高危人群進(jìn)行機(jī)會(huì)性篩查，篩查方法包括血清學(xué)檢查、上消化道鋇餐檢查、內(nèi)鏡檢查。其中，內(nèi)鏡及其活檢是目前診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。及早發(fā)現(xiàn)胃部疾病和癌前病變，及早治療。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療，遵醫(yī)囑定期隨訪復(fù)查。

總之，胃癌不是一朝一夕形成的，從正常胃黏膜細(xì)胞、癌前病變到浸潤(rùn)性胃癌是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程。出現(xiàn)癌前病變，不要過分恐慌，但要足夠重視，適當(dāng)干預(yù)，減少或阻止其向胃癌進(jìn)一步發(fā)展。不要讓胃癌癌前病變悄悄變成胃癌，才后悔莫及。提前預(yù)防、遠(yuǎn)離胃癌！

來源：健康中國(guó)、中國(guó)疾控中心