趙師傅今年六十三歲，他經營著一家百貨超市，每天都忙著進貨賣貨守店。一次體檢中發現前列腺特異性抗原數值異常，醫生叮囑他要做好定期復查。

不過他自己覺得沒什么癥狀，認為上了年紀前列腺有點小毛病正常，就沒放在心上。可近兩個月來，他總是被尿頻、尿急、排尿困難、尿不盡等癥狀困擾，只好到了醫院就診。

結果經穿刺活檢確診前列腺腺泡腺癌，進行了相關檢查后，醫生為他安排了前列腺癌根治切除術。

醫生解釋：“前列腺癌早期沒什么典型癥狀，等到出現了尿不盡、尿頻、尿急、尿痛等明顯癥狀，多半已經發展到了中晚期！”

一、前列腺癌為什么往往一發現就是晚期？

前列腺癌是指原發于前列腺的一種癌癥，是男性泌尿生殖系統常見的一種腫瘤，全世界男性前列腺癌發病率位列第二位，致死率位于第五位。

據統計，臨床上局限性前列腺癌患者標準治療后，五年生存率接近100%，轉移性前列腺癌患者五年生存率只有30%，但我國超過三分之二的前列腺癌患者一確診就是中晚期。

我國前列腺癌發現就是晚期的患者占比高達70%，但美國這個比例卻只有4%，這是為什么？

東莞市人民醫院副主任醫師羅道升介紹：我國對前列腺癌早期篩查的普及較少，居民總體健康意識和體檢意識不強，未定期參加體檢，未能及時發現早期前列腺癌。另外，我國城鄉差距大，醫療水平不平衡，有些地方醫療水平落后，無法檢測出腫瘤。

健康管理師胡忠東提醒：多數早期前列腺癌患者沒有明顯癥狀，但隨著腫瘤的進展，患者可能會出現尿急、尿頻、尿不盡、血尿、血精、下肢水腫等癥狀，一旦發生骨轉移還可能會有骨痛、骨折、截癱等表現。

《中國前列腺癌篩查與早診早治指南（2022）》指出：年齡超過六十歲或年齡超過40歲且攜帶BRCA2基因突變，或年齡在45歲以上且有前列腺癌家族史的人，屬于前列腺癌的高風險人群。

前列腺癌高危人群要注意做好前列腺癌篩查，最好每兩年進行一次血清PSA檢測，并遵醫囑定期復查或治療。

二、前列腺炎、前列腺增生會導致前列腺癌嗎？

坊間傳言“男性年輕時要小心前列腺炎，中年時要小心前列腺增生，老年時要小心前列腺癌！”男性真的要這么焦慮嗎？

四川大學華西醫院泌尿外科主任醫師董強表示：前列腺炎多見于50歲以下的成年男性中，一般會有尿痛、尿頻、尿急等癥狀出現。如果是急性前列腺炎要引起足夠重視，盡快就醫治療，慢性胰腺炎也要去正規醫院看診，并保證健康的生活方式。

前列腺增生多見于60歲以上的男性，半數以上的人會出現尿急、夜尿增多、尿不盡、尿頻、尿失禁等癥狀。如果癥狀不嚴重可以做好定期復查，癥狀嚴重的需要立即就醫接受治療。

前列腺癌多發生于老年男性中，不過年輕人也要提高警惕，男性如果超50歲有一些下尿路癥狀，那最好及時就診排查。

復旦大學附屬腫瘤醫院泌尿外科副主任醫師秦曉健表示：前列腺炎會影響或加重前列腺增生，也可能會增加前列腺癌風險，但并不是絕對會導致前列腺癌。良性前列腺增生和前列腺癌并沒有必然的因果關系，因為兩者在發病機理、好發部位和發病率都不一樣。

三、男人衰老時，前列腺和下半身都會給出信號

中國健康教育中心教授沈雁英表示：男性前列腺衰老可能會有尿線細而無力、尿不盡、尿頻、尿急、尿痛等排尿不適癥狀出現。平常一定要保護好前列腺，盡量不要憋尿，避免性生活過度，每天還要清洗陰囊和包皮等部位，同時要避免久坐不動。

男人衰老時，除了前列腺衰老，下半身還會出現兩粗一短癥狀！

1、腰部變粗

腰圍不斷增長，可能是腎臟功能下降、腎氣虧虛、人體代謝率下降的表現。

2、腿部變粗

腿部變粗可能是脾胃功能下降、體內水液代謝不暢所致，也可能與腎病、心臟血管疾病有關。

3、步伐變短

步伐變短、行走遲緩可能于腿部肌肉力量衰退有關，也可能是大腦功能退化、肌肉老化等原因所致。

男性的泌尿生殖系統健康一定要多關注，有傳言稱“男性年輕時要小心前列腺炎，中年時要小心前列腺增生，老年時要小心前列腺癌”。不過也無需過于焦慮，平常保證健康的生活習慣即可。

參考資料：

[1]《男人衰老的7個信號，硬漢不注意保養也會“垮”》.生命時報.2018年1月15日

[2]《年輕前列腺炎→中年前列腺增生→老年前列腺癌？華西專家說男人哪有那么造孽！》.健康時報.2021年7月13日

[3]《這種病發現時，大多已是中晚期！出現這些癥狀一定要小心…》.科普中國.2022年6月19日

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