2025年4月18日，我國首部《中國小細(xì)胞肺癌患者生存現(xiàn)狀白皮書》（以下簡(jiǎn)稱“白皮書”）在“第31屆全國腫瘤防治宣傳周”期間正式發(fā)布。

記者了解到，《白皮書》調(diào)研發(fā)現(xiàn)中國小細(xì)胞肺癌的“預(yù)防-篩查-診斷”存在三大缺口，分別為：高危群體識(shí)別不足、早期篩查力度不夠、快速診斷難度較大。

受訪患者中近半數(shù)（47.47%）小細(xì)胞肺癌患者無吸煙史，但傳統(tǒng)篩查策略仍以吸煙史為核心指標(biāo)，忽略了環(huán)境暴露、遺傳、職業(yè)等非吸煙相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，導(dǎo)致高危人群識(shí)別覆蓋率不足，從而暴露篩查盲區(qū)。數(shù)據(jù)顯示，有77.93%的患者確診時(shí)已處于廣泛期，22.28%的患者確診時(shí)長(zhǎng)超過3個(gè)月，顯示出公眾缺乏對(duì)小細(xì)胞肺癌的疾病認(rèn)知，特別是早期癥狀的識(shí)別不足。

據(jù)介紹，小細(xì)胞肺癌的神經(jīng)內(nèi)分泌分化特性賦予其超高侵襲性，早期就通過循環(huán)腫瘤細(xì)胞形成微轉(zhuǎn)移灶，這可能是導(dǎo)致患者初診即為廣泛期的原因之一。加之小細(xì)胞肺癌缺乏特異性癥狀，患者自身的疾病認(rèn)知、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、就醫(yī)意識(shí)薄弱。這種診斷延遲與腫瘤的快速進(jìn)展形成共振效應(yīng)，因?yàn)檩^長(zhǎng)的確診周期意味著可能無法及時(shí)接受有效的治療，不僅會(huì)延誤病情，增加治療難度，還可能對(duì)患者的心理和生理造成更大的負(fù)擔(dān)。

對(duì)于上述缺口，《白皮書》中建議，應(yīng)加強(qiáng)小細(xì)胞肺癌早期篩查和診斷的推廣工作以提升公眾認(rèn)知水平。如：加大對(duì)男性和高齡等高危群體的篩查力度并建議其每年至少進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查，充分考量非吸煙相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素并將其納入篩查范疇，高危人群在CT檢查基礎(chǔ)上結(jié)合輔助手段及時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查或穿刺活檢以縮短確診時(shí)長(zhǎng)，同時(shí)著力提升患者疾病認(rèn)知意識(shí)并優(yōu)化確診流程，以此改善小細(xì)胞肺癌患者的治療狀況。

此外，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)問題也是患者能否持續(xù)接受規(guī)范治療的重要因素?！栋灼凤@示，小細(xì)胞肺癌患者的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重，多數(shù)患者家庭的主要收入用于疾病治療，超八成家庭因治療承受不同程度的經(jīng)濟(jì)壓力，近半數(shù)患者未能參與慈善援助項(xiàng)目且申請(qǐng)面臨各類困難；患者多依賴單一保險(xiǎn)類型，缺乏多層次保障，難以承擔(dān)高額的治療費(fèi)用。經(jīng)濟(jì)原因因此也成為最普遍的停藥誘因之一。

對(duì)此，《白皮書》呼吁優(yōu)化診斷流程、持續(xù)投入新療法研發(fā)、規(guī)范用藥管理，特別是通過推動(dòng)創(chuàng)新療法納入醫(yī)保目錄和簡(jiǎn)化慈善援助流程來提升治療可及性。同時(shí)建議構(gòu)建多層次的保障體系及全方位生活干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，以系統(tǒng)性改善患者生存質(zhì)量和治療效果。

（大眾新聞?dòng)浾?周欣怡 實(shí)習(xí)生 裴海濱）