“您這周瘦了多少斤？”

“肚子感覺松軟些嗎？”

“大便還粘嗎？”

“伸舌頭看看！”

在上海市中醫醫院芷江院區專家門診，肝病科主任聶紅明正在為患者唐先生進行細致的望聞問切。

唐先生患有重度脂肪肝，但他不以為然，直到體重超過220斤，身體出現各種不適癥狀，他才下定決心要減肥。去年10月，唐先生經朋友介紹前往醫院就診。

開始我不知道聶主任是看肝病的，我還以為是專門看減重的專家。”唐先生告訴記者。

聶紅明仔細問診后，為患者開具了中藥處方。

藥雖然有點苦，但是效果確實很好。”唐先生驚喜地發現，服藥后以往乏力困倦、嗜睡、頭面部出油、大便粘滯、精神狀態差等情況均迅速得到改善，“以前走樓梯都會喘氣不舒服，現在感覺身體輕松很多，現在不到190斤，衣服尺碼也小了。”

唐先生表示，在中藥調理為主的基礎上，聽從醫囑改變了高熱量、高碳水的不良飲食習慣，對飲食結構進行了調整，包括少吃甜食、減少主食、補充蛋白質和維生素為主的健康飲食。

已經服用半個療程，希望繼續堅持半個療程，達到150斤的體重目標。”

據悉

脂肪肝是我國第一大肝臟疾病，目前發病率超過30%。脂肪肝患者大多同時伴有血脂、血糖、血壓、尿酸等各種代謝異常，伴有腹型肥胖的患者也不在少數，目前，脂肪肝已更名為代謝相關的脂肪性肝病。

上海市中醫醫院肝病科將脂肪肝作為重點防治病種之一，充分發揮中醫的特色與優勢，實現了療效上的突破。通過單純中藥治療，在減少肝臟脂肪沉積的同時，也顯著改善患者的各種代謝異常，實現“雙降（降體重與降內脂）”目標。同時，還開展了系列中醫綜合特色療法，輔助減脂減重，取得了非常好的效果。

“我們采用中藥湯劑的辨證論治，通過提高患者自身的代謝能力，讓患者可以在不增加運動，也不需要嚴格節食的情況下，順利實現體重、體脂的同步下降以及脂肪肝的完全逆轉。”聶紅明介紹，“我院肝病科治療脂肪肝的銀黃降脂袋泡茶、菏澤降脂口服液，這兩款特色院內制劑非常受歡迎，一度成為市民追捧的‘明星產品’，對于脂肪肝和肥胖的保健、預防以及輔助治療都有非常好的效果。”

患上脂肪肝≠吃肉多

“很多患者認為脂肪肝是吃肉過多造成的，這實際上是一個認識誤區。”聶紅明表示，脂肪肝更多是因為碳水化合物的過量攝入，比如水果、甜食、主食等，常年高熱量高碳水飲食習慣導致脂質沉積，進而發生代謝相關的脂肪性肝病。

“如果體內碳水的負荷過量，那么肝臟會將其代謝轉化成脂肪并儲存在肝細胞內，形成脂肪肝，所以脂肪肝并不是食用肉類等蛋白質所引起的。很多患者在治療時嚴格限肉或者不吃肉，這是很大的誤區，反而可能會加重脂肪肝。”

異病同治，“雙減”并舉

目前，我國成年居民超重和肥胖比例已超50%，肥胖已成我國公共健康主要挑戰。國家衛健委自今年啟動為期3年的“體重管理年”活動，促進公眾了解自身體重變化，改變不良生活方式。

聶紅明介紹

脂肪肝伴超重和肥胖將給身體帶來一系列問題，對肝臟最直接的影響就是引發脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌風險；其次，會對整個代謝造成影響，進而引發心腦血管疾病（冠心病、心梗、腦梗等）的風險。

“現在國家確定的四大慢病中，心腦血管病的發病率最高，減重的目的就是降低更多重大疾病的風險。而要實現減重和代謝的改善，逆轉肝內脂質沉積以防治脂肪肝是最基礎、最重要的第一步。”

專家呼吁，要堅持減脂與減重并舉，利用中醫學中的整體觀念，異病同治，在治好脂肪肝的同時，同步改善體重和各種代謝（血糖、血脂、尿酸、血壓）的異常，從而提高整體健康水平。

記者：郁婷藶

圖片：郁婷藶

視頻：傅雷

編輯：葉蘋

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