陶醫生按：

所謂的中西醫結合，也許是一個針對中醫的驚天大陰謀——通過在中藥中摻入西藥，一方面是搭便車賣西藥，一方面是讓西藥能夠狐假虎威中藥的療效，再一方面又能在判斷副反應時把黑鍋都扣在中藥頭上。

你說是不是三箭齊發的大陰謀呢？否則，護佑了中華民族上千年的中藥即安全又有效，何必要摻西藥呢？

《中國藥典》里本該“天然草本”“千年古方”的中藥，卻被暗搓搓地塞進了大量化學合成藥物，也就是俗稱的西藥。

中藥擔當了療效和安全性，但西藥又充當了什么角色呢？

下面是常見的添加了西藥的中成藥：

感冒靈膠囊：其說明書明確標注含有對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和馬來酸氯苯那敏（撲爾敏），這兩種西藥通常被認為可以退燒、抗過敏。

維C銀翹片、精制銀翹解毒片：也都含有對乙酰氨基酚，實質都是掛中藥羊頭、賣西藥狗肉的解熱鎮痛藥。

新復方大青葉片：這款宣稱“疏風清熱”的中成藥，除了含有對乙酰氨基酚和咖啡因，每片含有異戊巴比妥15mg ——這是一種被列入國際管制的鎮靜催眠西藥。

消渴丸：在說明書成分欄末端用小字標注每10丸含格列本脲2.5mg ——一種有明顯低血糖風險和心血管安全性、需要謹慎使用的西醫降糖藥，其含量已達到西藥優降糖的治療劑量。類似情況還存在于糖維膠囊（含格列本脲）、參芪降糖顆粒（含鹽酸二甲雙胍）。

很多止咳類中成藥，雖然其有效成分為“純天然植物”，但卻悄悄添加了具有成癮性或毒副作用明確的西藥，令人扼腕。例如：

枇杷止咳顆粒、咳速停糖漿：其成分中含有罌粟殼和麻黃，罌粟殼的有效成分為具有止咳效果的磷酸可待因，而麻黃的作用是依賴鹽酸麻黃堿擴張支氣管。

小兒咳喘靈口服液：含有麻黃。

膚癢顆粒：靠添加馬來酸氯苯那敏實現止癢效果。

健胃消食片：促消化功能依賴碳酸氫鈉（小蘇打）。

復方陳香胃片中添加了鋁酸鉍，這是一種胃黏膜保護劑。

安神補腦液：含有巴比妥鈉 。

天王補腎丸、補腎丸（藏精丹）、鹿茸壯腎丸、補腎丸、蓯蓉補腎丸等：添加了用于治療男性勃起功能障礙的化學藥西地那非（俗稱“偉哥”）。

基本上，壯陽的中成藥很可能都添加了偉哥。

除了“莫名其妙的合法添加”，中藥里的“喪心病狂的非法添加”更是重災區，2023年7月，安徽省馬鞍山破活了一起往中藥丸里添加格列脲本和鹽酸二甲雙胍片的假藥案。

同類案件在國內被破獲多起。

為什么這些藥企熱衷于往中藥里添加西藥呢？

原因如下：

1、雖然添加了化學藥，但名義上仍然是“天然無副作用”的中藥，這樣就能夠規避化學藥必須標注的毒副作用警示——【不良反應】欄“尚不明確”，是很多中成藥的殺手锏；

2、純中藥已經足夠療效，但添加了西藥效果可能更好些，可以賣高價；

一盒對乙酰氨基酚片的價格是2.5元。

一盒感冒靈顆粒的價格是14.9元。

兩種藥物同樣是3天的用藥量，結果是：感冒靈顆粒的單位價格是對乙酰氨基酚片的近6倍。

這場持續數十年的醫藥魔術背后，顯示了監管標準的雙重性：化學藥必須通過隨機雙盲試驗，而中成藥只需提供古籍文獻記載；化學藥需標注所有不良反應，中成藥只需“尚不明確”；化學藥專利保護20年，中成藥卻能以“古方改良”無限奇跡。

往中藥里添加西藥，對消費者造成的損失不僅僅是多花了藥錢，其實際危害遠超想象，患者常常會同時服用中成藥和西藥，造成用藥過量，比如，患者服用消渴丸時若同時使用優降糖，可能導致低血糖昏迷；咳嗽患者同時服用枇杷止咳顆粒與聯邦止咳露，會造成可待因超量中毒。

當你為購買了“無毒副作用”的中成藥而感到欣慰時，卻因為其中合法或非法摻入的西藥而影響健康甚至危及生命，這是中國藥品監管的一個奇葩現象。

目前很難改變現狀，除非對所謂的“中西醫結合”來一場革命——任何中藥里都不允許添加西藥。純中藥和純西藥，在療效和安全性上硬碰硬PK，實現優勝劣汰。

你說呢？

（完）