凌晨三點醫學院自習室里，咖啡因與藍皮書教材的苦戰仍在繼續。考研人、考博人、規培人埋頭苦讀的剪影，構成中國醫學生成長的集體記憶。當他們終于跨越層層關卡時，一個名為「管培醫生」的新名詞，正在悄然改寫醫學生的命運劇本。

當"管培生"撞上臨床醫學，是不是一場縫合就業率的手術？ "管培醫生"的誕生源于一個殘酷現實：醫學本科畢業生正在淪為"就業難民"。《2024年中國本科生就業報告》顯示，臨床醫學類畢業生去向落實率已跌破全國本科平均水平。

在西南醫科大學，臨床醫學本科生的落實率竟低于法學院——這所百年醫科院校的黑色幽默，折射出醫學生"學歷軍備競賽"的慘烈。 于是，一項縫合手術便應運而生： 讓升學、規培都沒著落的本科畢業生，與基層醫院簽訂一年期的"過渡契約"，在備考研究生或規培的同時，以"管培醫生"身份參與臨床輪轉，月薪不低于最低工資標準。"這本質上可能是一場針對就業率KPI的搶救手術。"某高校輔導員坦言。同時，翻開西南醫科大的試點報告，29名首批管培醫生的去向耐人尋味：24人報考研究生，15人上線，29人全員備戰執醫考試，0人明確留院 （招聘門檻仍卡在碩士+規培證）。

"說是輪轉學習，其實就是打雜。"一位匿名管培醫生自嘲，"寫病歷、跑腿、整理資料...但沒有處方權，也不計入規培年限。" 在仁壽縣人民醫院，管培醫生確實緩解了基層醫院的人力荒。但院長也坦言："表現優異者優先簽約"的承諾背后，實際上錄用仍是卡碩士學歷。

這似乎又回到規培的問題上了——醫學教育的終極目標到底是什么？我們又到底在培養什么醫生？ 管培醫生的出現，暴露中國醫學教育的深層悖論：規培制度十年，醫生培養周期越拉越長，三甲醫院瘋狂內卷，基層醫院門可羅雀，臨床能力讓位于SCI論文和學歷，這些現象合理嗎？該如何解決？當"本科-碩士-規培-專培-博士后"的流水線不斷加碼，管培醫生的橫空出世，究竟是給醫學生多了一個選項，還是給體制多了一道緩沖帶？

西南醫科大學的“管培醫生”制度正在向全省、甚至全國推廣。這座培養出無數名醫的百年學府，試圖用一紙"管培契約"搭建起理想與現實的橋梁。 只是當考研教室的燈光依然徹夜長明，當基層醫院的門檻始終高懸，這場關于醫生培養的生存實驗，或許才剛剛開始。

醫學生的出路，從來不該是非升即走的單選題。

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參考資料：

https://mp.weixin.qq.com/s/xFlRkBdFnOlBmJqZzee0WA

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