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糖尿病人
降血脂
普通人看血脂報告時
可能只關注
甘油三酯和低密度膽固醇
就可以了
但如果你是糖尿病患者
你就不能只看LDL低密度膽固醇
因為糖尿病患者的血脂
有獨特的特點:
甘油三酯容易高
高密度膽固醇容易低
低密度膽固醇可能正常
或輕微升高
所以糖尿病患者
還需要特別關注一個重要指標:
非高密度脂蛋白
這個指標可以估計
你體內富含
甘油三酯的脂蛋白數量
這和血管健康非常相關
怎么計算非高密度脂蛋白?
非高密度脂蛋白 =
總膽固醇 - 高密度膽固醇
比如
你的血脂報告顯示:
總膽固醇 5.2mmol/L
高密度膽固醇 0.9mmol/L
那么
非高密度脂蛋白 =
5.2mmol/L-0.9 mmol/L= 4.3 mmol/L
但糖尿病患者的
非高密度脂蛋白目標值
應為2.6mmol/L
這個就差得有點遠了
另外
為什么糖尿病患者低密度膽固醇
目標是1.8mmol/L?
糖尿病患者
尤其是40歲以上的糖友
屬于ASCVD高危人群
指南建議LDL
(低密度膽固醇)
目標值應為1.8mmol/L
如果你的報告顯示:
LDL是2.1mmol/L
和目標值(1.8mmol/L)
看起來差得不多
但非高密度脂蛋白4.3mmol/L
而目標是2.6mmol/L
差距就很大了
如果是以上的情況
你就需要吃他汀了
開始服用他汀類藥物后
1個月復查:
看低密度脂蛋白
是否達標(<1.8mmol/L)
看非高密度脂蛋白
是否達標(<2.6mmol/L)
同時監測肝腎功能、肌酸激酶
評估用藥副作用
糖尿病患者的血脂管理
絕不能“照搬”普通人指標
關注LDL的同時
一定要看非高密度脂蛋白
科學管理血脂
才能保護血管健康
為自己的心腦血管安全
多加一道保障
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