北京
（人民日報健康客戶端記者 鄭璽）肝臟也可以跨血型移植嗎？術后效果如何？4月18日，人民日報健康客戶端記者了解到，上海瑞金醫院于2024年10月完成了一場跨血型肝移植手術，為一位O型血患者換上B型肝臟，術后半年，這位跨血型肝移植患者的身體各項指標穩定向好，且未出現明顯并發癥。
“跨血型肝移植主要在圍手術期對受體進行適當的干預，以期達到與血型相容的肝移植手術相似的療效。”4月18日，上海瑞金醫院普外科肝移植病區主任宋少華向人民日報健康客戶端記者介紹，目前，肝移植是治療終末期肝病的唯一手段，跨血型肝移植技術在危重癥情況下能“救命”。
上海瑞金醫院專家團隊在進行肝移植手術。醫院供圖
將血型不匹配的肝臟植入人體會經歷什么？宋少華表示，“免疫排斥是一個主要問題。醫生需要在手術前通過血漿置換、免疫吸附降低患者血型抗體滴度，并在術后給予強效免疫抑制方案抗排異治療。在患者病情達到穩定后，仍需頻繁監測肝功能等各項指標，維持較高的抗排異藥物使用強度。此外，即使在免疫抑制條件下，長期微小損傷累積也可能對移植的肝臟造成嚴重損害，需要對患者進行長期精心的隨訪管理。”
“需要注意的是，跨血型移植不是適用于所有肝病患者，它更像‘最后一張救命牌’。”宋少華表示，急性肝衰竭患者情況危急，可能等不到血型匹配的肝源就會有生命危險，在此情況下，醫生才會考慮在符合國家器官分配原則的基礎上進行跨血型肝移植。但如果是病情穩定的慢性肝病患者，供受體血型相同的肝移植一定是首選。
宋少華強調，跨血型肝移植并未增加供體來源，反而增加了受體免疫排斥的風險。肝移植手術目前最主要的瓶頸在于供體肝臟短缺。現階段，國家推進公民逝世后器官捐獻是緩解供體短缺的最主要途徑，在未來，異種移植可能會是解決這個問題的新希望。
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