東方網(wǎng)記者劉軼琳4月19日報道：泛血管健康是當代心血管疾病防治的核心議題之一，而高血壓患者持續(xù)升高的血壓導致血管內皮細胞屏障功能破壞，激活炎癥因子釋放，最終引發(fā)血管重塑和動脈粥樣硬化斑塊形成，是泛血管疾病的核心危險因素。我國高血壓患者高達2.5億，防治壓力巨大，進行有效的高血壓管理至關重要。

復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心血管內科楊靖教授

為了推廣泛血管健康理念以及科普高血壓管理知識，上海市徐匯區(qū)凌云街道拾藝匯日前舉辦了主題為 “健康血管，幸福人生”的科普主題活動。活動特邀復旦大學附屬中山醫(yī)院徐匯醫(yī)院心血管內科楊靖教授擔任主講，通過線下講座與線上直播結合的形式科普高血壓的測量和治療相關知識。本次活動由上海市醫(yī)學會、蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院泛血管疾病管理中心、徐匯區(qū)科委科普項目（xhkp-HM-2024011）聯(lián)合支持，吸引了近50名居民參與。

據(jù)專家介紹，我國高血壓防控形勢嚴峻，2020-2022年數(shù)據(jù)顯示，18歲以上人群高血壓患病率達31.6%，60歲以上人群高達59.2%。楊靖教授指出高血壓的隱匿性導致公眾普遍存在認知誤區(qū)，如誤以為“無癥狀即無需干預”“年輕人群不會患病”等。

血壓測量是診療的基礎，家庭自測血壓因能反映真實狀態(tài)而優(yōu)于診室測量，需使用上臂式電子血壓計，遵循“三定原則”（定時、定體位、定設備）。測量前應避免吸煙、飲酒或咖啡，靜息5分鐘，袖帶需與心臟平齊，松緊以插入1-2指為宜。初診或未達標患者需連續(xù)7天早晚各測3次，取后6天平均值作為基線。對于血壓波動大或難控者，推薦結合動態(tài)血壓監(jiān)測，尤其關注夜間高血壓。

高血壓治療需綜合干預，非藥物治療是基石，包括限鹽（每日對于難治性高血壓，介入治療提供新選擇。經(jīng)皮腎動脈去交感神經(jīng)消融術（RDN）適用于規(guī)律服用≥3種藥物1月以上未達標者、藥物不耐受或依從性差患者。該術式微創(chuàng)（創(chuàng)口2mm）、恢復快（術后24小時可活動）。術后3年收縮壓平均降幅達18.2 mmHg，部分患者可減少50%藥物依賴。

楊靖主任強調，高血壓管理的核心在于長期平穩(wěn)控制，避免隨意停藥，心血管疾病患者需更嚴格達標。臨床需結合動態(tài)監(jiān)測與家庭自測數(shù)據(jù)制定個體化方案，符合條件的患者可積極嘗試RDN等新技術。講座結束后，楊教授為現(xiàn)場的觀眾解答關于高血壓治療以及管理方面的疑問。針對降壓藥的副作用、血壓日常管理、降壓藥停藥、地平類藥物服用后心跳加速等一系列高血壓問題，楊教授都進行了詳細的分析和講解，現(xiàn)場觀眾表示非常受用，通過互動，現(xiàn)場觀眾學習的知識得以鞏固，也得到了實用的解決方案，現(xiàn)場還發(fā)放了《血管健康手冊》，幫助觀眾后續(xù)復習。