痘痘反反復復，從青春期纏綿到成年都沒有辦法消下去，甚至留下了難看的痘印、痘坑，影響顏值和自信，嚴重時甚至無法正常社交。市面上祛痘的方法和產品五花八門，找到一種真正有效的治療方法無疑是一場漫長的戰役。今天我們就來盤點幾種真正靠譜的祛痘方法，幫助你在這場“戰痘”之旅中找到方向。

為何痘痘總是卷土重來？

痘痘不是簡單的“皮膚出油”問題，而是由多種因素共同作用導致的毛囊皮脂腺單位慢性炎癥性疾病，臨床稱之為痤瘡。如果試過很多方法都沒用，可能是沒找準誘發痤瘡的根本原因。痤瘡的發病機制復雜，涉及遺傳、微生物和炎癥等多個因素。皮脂腺受到刺激異常大量分泌皮脂、毛囊皮脂腺導管的角化異常、痤瘡丙酸桿菌的過度繁殖以及炎癥反應的加劇，都是導致痤瘡反復發作的關鍵原因。此外，現代生活方式的改變，如高糖飲食、熬夜、壓力等，也成為痤瘡總是卷土重來的隱形推手。

了解痤瘡反復的幕后推手后，如何打破這一惡性循環呢？下面盤點幾種科學靠譜的祛痘方法：

藥物治療，從源頭控制痘痘

目前臨床針對痤瘡采取分級治療的原則，根據痤瘡類型、嚴重程度及個體差異進行選擇。痤瘡的分級如下：僅有粉刺為輕度（Ⅰ級）、有炎性丘疹為中度（Ⅱ級）、出現膿皰為中度（Ⅲ級）、有結節或囊腫為重度（Ⅳ級）。

1、輕度及輕中度痤瘡可以以外用藥物治療為主

常用藥物包括外用維A酸類（如阿達帕林凝膠）、過氧化苯甲酰、外用抗生素（如紅霉素、克林霉素）和不同濃度的壬二酸、水楊酸等。這些外用藥物可單獨或聯合使用，以溶解粉刺、減少炎癥，不過具體治療方案需根據患者的具體皮損類型和耐受性進行個性化調整，以達到最佳療效。

2、中重度及重度痤瘡在系統治療的同時輔以外用藥物治療

常用口服藥物包括口服維A酸類（如異維A酸軟膠囊）和口服抗生素（如多西環素、米諾環素）等。口服抗生素一般應避免單獨使用，治療2~3周后無效時要及時停用或換用其他治療。異維A酸軟膠囊是國內外常規使用的口服維A酸類藥物，可作為首選。異維A酸軟膠囊推薦起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，分兩次口服，之后可根據患者耐受性和療效逐漸調整劑量，重度結節囊腫性痤瘡可逐漸增加至0.5~1.0mg/kg/d。一般3~4周起效，療程通常不少于16周。

醫美輔助，改善痘印和痘坑

光療、化學換膚等醫美方法常作為痤瘡輔助或替代治療以及痤瘡后遺癥處理的選擇，可結合自身情況在醫生指導下選擇合適的治療方案。藍光療法通過殺滅痤瘡丙酸桿菌、減少炎癥反應，適用于炎癥性痤瘡；紅光療法則通過促進傷口愈合、減少炎癥，適合炎癥較輕的痤瘡患者。化學換膚（如果酸、水楊酸）通過加速角質代謝、溶解粉刺，對輕中度痤瘡及痤瘡后色素沉著有顯著改善作用。

正確護膚，避免加重痘痘

首先避免用手擠痘痘，擠壓可促使炎癥擴散、增加感染風險。日常護理中應選擇溫和、無刺激性的潔面產品，每日早晚清潔面部，去除多余油脂和雜質，但避免過度清潔。清潔后，使用舒緩保濕、具有屏障修復作用的護膚品，保持皮膚水油平衡，避免皮膚干燥刺激皮脂腺過度分泌。定期去角質有助于預防粉刺形成，同樣不宜過度，以免破壞皮膚屏障。紫外線可加重皮膚炎癥和色素沉著，外出可使用帽子、防曬衣等做好防曬措施。

痤瘡雖然是一種常見的皮膚疾病，但它的治療需要個性化的方案和長期的管理。異維A酸軟膠囊等藥物可幫助有效控制和改善痤瘡，但需嚴格遵循用藥規范；醫美等輔助手段可作為替代或痘印痘坑的處理；日常護理則是減少復發的基石。若痘痘長期未改善，建議盡早就醫，針對性制定治療方案。

參考資料：
鞠強.中國痤瘡治療指南(2019修訂版)[J].臨床皮膚科雜志, 2019(9):6.DOI:CNKI:SUN:LCPF.0.2019-09-023.
胡永.痤瘡反復不好,是因為沒有正確用藥[J].家庭醫藥（就醫選藥）, 2024(4):46-47.