今年的4月15日到21日是第31個全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“科學防癌 健康生活”。

據國家癌癥中心統計，我國每年新發癌癥病例數超過450萬。最常見的癌癥為肺癌，其次依次為結直腸癌、甲狀腺癌。由于早診早治和醫療保障水平的提升，與10年前相比，我國惡性腫瘤生存率總體提高約10個百分點。癌癥的早期發現，得益于近年來體檢的普及。

很多人會發現，自己的體檢報告上多了“息肉、結節”等字眼。甲狀腺結節、肺結節、胃腸息肉更是高頻出現。體內小結節，心有千千結。這些身體里的“不速之客”常常讓人擔憂和糾結，它們是癌癥的前兆嗎？需要手術切除嗎？

什么樣的甲狀腺結節需要手術治療？

我們平時體檢，很多人會發現有許多微小的甲狀腺結節，這些結節可能會發展成甲狀腺癌，最常見的是甲狀腺乳頭狀癌，由于惡性程度低，發展慢，被稱為“懶癌”。超聲檢查可以幫助醫生看清甲狀腺結節的形態、有無鈣化，快速確定良性或者惡性。如果曾接觸輻射，或是家族成員患有甲狀腺癌，就需要每年做超聲檢查。那么，什么樣的甲狀腺結節需要手術治療呢？

中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任醫師 張宗敏：一厘米以上的并且可疑惡性的話，可能得需要做進一步檢查。如果考慮良性的話，并且一厘米以下的基本上就不用特別擔心，良性的5厘米以上才考慮手術，惡性的一般一厘米以上才考慮手術，一個厘米以下的都不用擔心。甲狀腺結節一般來講需要定期復查，半年到一年B超復查一次，如果說甲狀腺微小半年增大兩毫米，長得比較快不穩定，就需要手術了。

北京大學腫瘤醫院頭頸外科主任醫師 劉寶國：良性結節如果是壓迫周圍組織器官了，比如壓迫呼吸道、氣管，造成呼吸困難了，這個前提下才進行手術。發現患者聲音嘶啞了，局部有侵犯了，3毫米長到8毫米、1厘米了，這需要積極進行手術。

如何判斷肺結節是否需要手術？

肺結節是癌癥篩查的重點關注對象，別看它低調潛伏，惡性風險卻比甲狀腺結節、乳腺結節都高。隨著胸部CT、低劑量螺旋CT的出現，大量肺結節浮出水面。如何判斷肺結節是否需要手術切除？

專家認為，通過胸部CT檢查首次發現的肺結節，需要根據結節的大小、密度以及邊緣是否清楚來決定臨床是否需要干預：

• 純實性結節就像“水煮蛋”，整個是實心的，惡性概率相對較低；
• 純磨玻璃結節更像“雞蛋清”，密度均勻，惡性概率也不高；
• 混合性結節類似“荷包蛋”，周圍是半透明的“雞蛋清”，中央是實性的，惡性的可能性最大，尤其是實性成分超過50%的結節，更為可疑。

首都醫科大學宣武醫院胸外科首席專家 支修益：6毫米以下的微結節，我們不做任何臨床干預，就是年度進行復查就可以了。如果是一厘米以上，同時也有一些邊緣和密度的改變，有毛刺、分葉，疑似早期肺癌，復查就縮短為三個月。在臨床上常規的做法是，先抗炎兩個星期，三個月以后再復查，不要見了肺結節就切。

息肉會變成癌嗎？需要切掉嗎？

體檢報告上，“息肉”兩個字同樣讓人摸不著頭腦。像膽囊息肉、胃腸息肉等，這些息肉會變成癌嗎？需要切掉嗎？

息肉就是長在黏膜表面的小疙瘩，組織異常增生的結果。它可能是炎癥引起的，也可能是基因突變導致的。大多數息肉都是良性的，不需要立即處理。

比如膽囊息肉通常是良性的，每年復查超聲觀察變化即可，只有少數膽囊息肉在特定條件下可能發展成為癌癥。

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病，約有25%的女性會患此病，絕大多數是良性病變，極少數有癌變風險。

胃息肉比較常見的是增生性息肉，通常和幽門螺桿菌感染或者慢性胃炎相關。

腸道息肉主要發生在結直腸，癌變風險較高。

四川大學華西醫院消化內科副主任 胡兵：結直腸癌90%都是結直腸息肉或者結直腸腺瘤變來的，而息肉到癌的話，這個時間很長，大概有10年。我們在腺瘤良性的時候就要發現它，然后進行處理，這樣就不用得癌了。

北京大學腫瘤醫院胃腸腫瘤中心主任醫師 季鑫：我們一般建議女性50歲以上、男性45歲以上要定期做腸鏡，如果說做了腸鏡完全正常，那么可以5～10年做一次腸鏡。如果做了腸鏡發現有息肉，比方說息肉比較大或者息肉的個數比較多，那么我們就建議1～2年就要做一次腸鏡。

（央視新聞客戶端）