封面新聞記者 劉恪生

4月中旬，90歲的劉大爺因腦外傷被緊急送入內(nèi)江市資中縣球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生立即申請與資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總院進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。幾分鐘后，診斷結(jié)果便返回分院，劉大爺?shù)牟“Y得到了及時的治療。

據(jù)了解，資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院成立了市內(nèi)首家縣域監(jiān)護(hù)中心，球溪衛(wèi)生院依托總醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)中心，將危重患者監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)實(shí)時顯示在總醫(yī)院監(jiān)護(hù)中心大屏，同時借助遠(yuǎn)程視頻，及時接受總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)危重患者生命支持與搶救，為當(dāng)?shù)厝罕娕艖n解難。

球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在與總院進(jìn)行遠(yuǎn)程會診

劉大爺正是受益于遠(yuǎn)程會診的患者之一，每個月球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院要為10名左右患者開展遠(yuǎn)程會診，極大解決了“看病遠(yuǎn)”和基層醫(yī)療資源不足的問題。這正是資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體要解決的當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y、看病貴、看病遠(yuǎn)”的基本醫(yī)療矛盾。

2023年9月26日，資中縣組建了“縣人民醫(yī)院+13個鎮(zhèn)衛(wèi)生院”“縣中醫(yī)醫(yī)院+9個鎮(zhèn)衛(wèi)生院”2個緊密型醫(yī)共體。一年多來，醫(yī)療服務(wù)一體化，打通了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療走進(jìn)群眾的“最后一公里”。

全市率先 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級急救業(yè)務(wù)惠及13萬居民

前不久，球溪鎮(zhèn)何家溝村4組村民孫文根，突發(fā)心力衰竭。救護(hù)車載著患者，從資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體球溪急救站疾馳到總醫(yī)院進(jìn)行診治。僅用時32分鐘，就趕到總醫(yī)院急診科，為患者爭取了寶貴的搶救時間。這次急救轉(zhuǎn)運(yùn)，比以往節(jié)約了一半時間，孫文根也得到了及時有效的救治。

“以前從城區(qū)調(diào)配救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)病人到縣人民醫(yī)院往返至少需要1小時到1.5小時。醫(yī)共體成立后，全市率先在球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展急救業(yè)務(wù)升級。總院以急診急救為抓手，強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院急救能力建設(shè)，把危重?fù)尵妊由斓交鶎幽┥遥岣呒蔽Ｖ匕Y患者的救治成功率。”

資中縣縣域重癥監(jiān)護(hù)中心

球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院黨支部書記徐東明介紹，通過業(yè)務(wù)幫帶、遠(yuǎn)程影像、中醫(yī)藥服務(wù)能力提升為切入點(diǎn)進(jìn)行綜合指導(dǎo)幫扶，大大提高了基層衛(wèi)生院的急救能力。

醫(yī)共體成立以來，球溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院共急救患者1162人。其中，危重癥患者155人，危急患者857人，普通急診患者150人，減免急救費(fèi)用11.9萬元。

球溪鎮(zhèn)距離資中縣城38公里，鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)輻射周邊6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，輻射人口達(dá)13萬。醫(yī)共體成立以來，鎮(zhèn)衛(wèi)生院大力推進(jìn)“五大中心”建設(shè)，在全市落地首個ICU病室遠(yuǎn)程監(jiān)測系統(tǒng)。

2024年，該院開展遠(yuǎn)程影像9295人次，遠(yuǎn)程心電6671人次，病理送檢67人次，患者在轄區(qū)內(nèi)就能享受三級醫(yī)院服務(wù)，還能夠進(jìn)一步減少就醫(yī)花費(fèi)及時長，醫(yī)共體對“看病難、看病貴、看病遠(yuǎn)”基本醫(yī)療矛盾的解決富有成效。

分院醫(yī)生給病人進(jìn)行無痛胃鏡檢查

口碑載道 醫(yī)共體改革受到老百姓交口贊譽(yù)

“以前看病，我們往縣上跑，不方便。現(xiàn)在看病，專家往鄉(xiāng)下跑，大家都說好！”在資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體銀山分院，一位患者家屬感慨不已。這正是醫(yī)共體改革帶來的口碑差異。

2023年9月，資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院和資中縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院正式揭牌，該縣22個鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分至兩個醫(yī)共體內(nèi)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)行人員、編制、崗位、經(jīng)費(fèi)、工作、財務(wù)、藥物、信息、質(zhì)量、醫(yī)保等“十統(tǒng)一”的管理模式。從“松散”到“緊密”的縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)背后，資中正以更顯著的醫(yī)改成效助推縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展，讓更多群眾享受到改革紅利。

資中縣人民醫(yī)院醫(yī)共體總醫(yī)院揭牌

資中作為人口大縣，有常住人口80余萬人。從行政區(qū)劃上看，資中全域呈東南至西北走向，此前，位于中部的城區(qū)集中了最為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療服務(wù)能力相較更為薄弱，城鄉(xiāng)之間的醫(yī)療服務(wù)能力存在一定差距。

縣級醫(yī)院“人滿為患”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“門可羅雀”。如何打破這種醫(yī)療資源分配不均的問題？為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化醫(yī)療健康資源配置，2023年5月，資中正式開始籌備緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，打破以往縣級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院“各自為政”的局面，實(shí)行統(tǒng)一管理，整合全縣醫(yī)療資源，更好地為老百姓服務(wù)。

醫(yī)共體，緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡稱，以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理相銜接。

自醫(yī)共體運(yùn)行以來，總醫(yī)院共下沉技術(shù)骨干1437人次到分院開展查房、教學(xué)、手術(shù)等技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)開展手術(shù)193臺，對分院開展臨床醫(yī)護(hù)專題培訓(xùn)371場、3423余人次，分院上派195名醫(yī)護(hù)人員到總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，進(jìn)一步推動優(yōu)質(zhì)資源下沉，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)同標(biāo)同質(zhì)化。

醫(yī)生們正在做檢查

“醫(yī)共體改革最明顯的好處，就是群眾在醫(yī)共體分院就醫(yī)，不僅能享受到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同質(zhì)化服務(wù)水平，而且收費(fèi)、報銷皆按鎮(zhèn)衛(wèi)生院的起付標(biāo)準(zhǔn)和比例，最大限度節(jié)約了群眾的就醫(yī)成本。”

資中縣衛(wèi)健局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，下一步，資中將在醫(yī)共體建設(shè)的基礎(chǔ)上，加快院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在現(xiàn)有2個醫(yī)療急救站的基礎(chǔ)上再新建4個醫(yī)療急救站，進(jìn)一步拓寬急救輻射范圍，縮短急診急救時間。通過強(qiáng)化人員隊(duì)伍、改善設(shè)施設(shè)備等提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。進(jìn)一步做優(yōu)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)慢病管理，為人民群眾的健康保駕護(hù)航。

全省推廣 “十統(tǒng)一”的“資中模式”被兄弟城市學(xué)習(xí)

資中縣醫(yī)共體建設(shè)以來，都取得了哪些成效？

一年多來，資中圍繞抓好“科學(xué)構(gòu)建、規(guī)范運(yùn)行、能力提升和完善支撐政策”4項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，構(gòu)建“責(zé)任、管理、服務(wù)、利益”4個共同體，緊盯“縣級強(qiáng)、鄉(xiāng)級活、村級穩(wěn)、上下聯(lián)、信息通”5個目標(biāo)，主動作為、大膽探索、積極推進(jìn)，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置和使用效率，推動構(gòu)建分級診療秩序。

全省緊密型醫(yī)共體推進(jìn)會

醫(yī)共體運(yùn)行以來，資中縣創(chuàng)新的“十統(tǒng)一”運(yùn)行管理模式在全省推廣，先后接受省市領(lǐng)導(dǎo)工作調(diào)研。省委主要領(lǐng)導(dǎo)對該縣依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)提升服務(wù)能力的做法表示高度贊賞，省衛(wèi)生健康委和內(nèi)江市委主要領(lǐng)導(dǎo)分別表示高度肯定和作出批示，相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)先后在川觀新聞、健康四川官微等媒體上發(fā)布。

同時，相關(guān)改革經(jīng)驗(yàn)入選“2023四川十大城鄉(xiāng)融合案例”“2024年度四川改革典型案例”，并助力資中縣成功入選首批健康四川高質(zhì)量發(fā)展試驗(yàn)縣。

2024年，資中縣醫(yī)共體內(nèi)總診療人次達(dá)159.01萬人次、同比增長2%，總住院人次達(dá)15.64萬人次、同比增長14.75%，縣域內(nèi)就診率提升6.11%，逐步形成“大病不出縣、小病就近看、未病共同防”的良好局面。