來(lái)源：健康中國(guó)

早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，是惡性腫瘤防治的重要策略。

針對(duì)新發(fā)病率較高的幾個(gè)惡性腫瘤病種，以下專項(xiàng)篩查小知識(shí)，供大家在選擇體檢項(xiàng)目時(shí)參考。

篩查年齡：45歲以上。

高危人群：有以下任何一項(xiàng)或以上者，如吸煙量≥20包年（包年指每天吸煙包數(shù)乘以吸煙年數(shù)）、二手煙及環(huán)境油煙吸入史、職業(yè)致癌物質(zhì)長(zhǎng)期接觸史、個(gè)人罹患腫瘤史、一二級(jí)親屬肺癌家族史、慢性肺部疾病史。

日常身體異常信號(hào)：咳嗽、胸痛、咯血或痰中帶血、氣短、體重下降、發(fā)熱等。

篩查人群：40～74歲一般人群。

高危人群：有以下任何一項(xiàng)或以上者，如一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史、本人有癌癥病史、本人有腸道息肉史；同時(shí)有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上者，如慢性便秘、慢性腹瀉、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、慢性膽道疾病史或膽囊切除史。

日常身體異常信號(hào)：排便習(xí)慣改變，糞便性狀改變（如血便、黑便、黏液便等），腹痛或腹部不適，腹部摸到包塊等。

篩查年齡：40歲以上。

高危人群：乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、過(guò)度飲酒、肝脂肪變性或代謝功能障礙相關(guān)性肝病、飲食中黃曲霉毒素的暴露、其他各種原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等。

日常身體異常信號(hào)：右上腹隱痛，食欲下降，皮膚鞏膜黃染，皮膚有瘀斑、瘀點(diǎn)等。

篩查年齡：45歲以上。

高危人群：45歲以上符合以下任意一項(xiàng)者，如居住在胃癌高發(fā)地區(qū)；幽門螺桿菌感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃部的癌前疾病；胃癌患者的一級(jí)親屬；存在胃癌其他風(fēng)險(xiǎn)因素，如高鹽、腌制飲食，吸煙，重度飲酒等。

日常身體異常信號(hào)：上腹部疼痛，胃脹、惡心、厭食等消化不良癥狀，體重減輕，嘔血或解黑大便，貧血，觸及上腹部腫塊等。

篩查人群：＜40歲的高危人群，40歲以上的一般人群。

高危人群：以下情況之一者。

1.有明顯乳腺癌遺傳傾向者：一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史；二級(jí)親屬有2人及以上在50歲前患乳腺癌或卵巢癌；至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變，或自身攜帶BRCA1/2基因突變。

2.既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生或小葉原位癌者。

3.既往30歲前接受過(guò)胸部放療者。

4.利用Gail模型進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，5年內(nèi)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)≥1.67%者。

日常身體異常信號(hào)：乳房觸及腫塊、乳房形狀改變、皮膚出現(xiàn)改變，乳頭內(nèi)陷、乳頭溢液，乳房疼痛，觸及腋窩腫大淋巴結(jié)等。

篩查年齡：45～74歲。

高危人群：年齡≥45歲，且符合以下任意一項(xiàng)者，如居住于食管癌高發(fā)地區(qū)；父母、子女及兄弟姐妹等一級(jí)親屬中有食管癌病史；有吃熱燙、高鹽、腌制食品的飲食習(xí)慣和吸煙、重度飲酒等不良生活習(xí)慣；患有慢性食管炎、反流性食管炎、Barrett食管等疾病；有食管癌前病變?cè)\療史。

日常身體異常信號(hào)：吞咽困難、胸骨后不適、咽喉部異物感、胸痛、持續(xù)聲音嘶啞等。

篩查年齡：起始年齡為25～30歲。

高危人群：高危型HPV持續(xù)感染者；初次性生活開(kāi)始年齡小、多個(gè)性伴侶、性衛(wèi)生不良者；早婚、早育、多孕多產(chǎn)者；吸煙者；口服避孕藥者；有自身免疫性疾病或者長(zhǎng)期免疫抑制者。

日常身體異常信號(hào)：接觸性陰道出血，異常白帶如血性白帶、白帶增多，不規(guī)則或絕經(jīng)后陰道出血。

防癌體檢要“量體裁衣”，建議在普通健康檢查的基礎(chǔ)上，針對(duì)個(gè)人情況增加專項(xiàng)體檢。

來(lái)源：《大眾健康》雜志

作者：四川省人民醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)中心主任醫(yī)師陳紅健康管理中心主治醫(yī)師 梁愈

審核：國(guó)家健康科普專家?guī)斐蓡T、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任 張凱

策劃：余運(yùn)西 王寧