甲狀腺癌是內分泌系統最常見的惡性腫瘤,同時甲狀腺癌也是我國近年來發病率增加最快的惡性腫瘤之一,因此,和甲狀腺癌相關的話題也隨之增多,我們經常會聽到周圍的人討論,例如吃碘鹽或者吃海鮮會不會導致甲狀腺癌,懷孕期間患上甲狀腺癌該怎么辦,等等。
甲狀腺癌有哪些常見類型?
甲狀腺癌,根據病理類型可分為大概四類:第一類是甲狀腺乳頭狀癌;第二類是甲狀腺濾泡狀癌;第三類是甲狀腺的未分化癌;第四類是甲狀腺髓樣癌。
除了甲狀腺髓樣癌外,其他的三種癌都起源于濾泡上皮細胞。其中,臨床上最常見的是甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌占成人甲狀腺癌總數的90%。而兒童發生的甲狀腺癌,基本上都是屬于甲狀腺乳頭狀癌。甲狀腺素狀癌分化好,生長緩慢,惡性程度低。但甲狀腺乳頭狀癌較早期可能出現頸部淋巴結的轉移。甲狀腺乳狀癌的愈后是比較好的。甲狀腺濾泡狀癌約占甲狀腺癌的15%左右,頸部淋巴結轉移約占10%,因此愈后不如乳頭狀癌。甲狀腺惡性程度最高的癌,是未分化癌。未分化癌愈后很差,一般早期即向遠處浸潤、如血行轉移、淋巴結轉移,此類癌是甲狀腺癌惡性程度最高的癌癥。
醫療射線是否增加患甲狀腺癌風險?
兒童期放射性射線接觸史、全身放射治療史已被明確為甲狀腺癌的致病因素。當然這種情況畢竟很少,很多父母關心的是,平時孩子在醫院就診的時候,普通X光片或者CT是否會增加患甲狀腺癌的風險。其實一次性普通攝片的放射量并不會誘發甲狀腺癌,這種射線需要超過一定劑量才會出現這種可能。但透視造成的劑量是普通攝片的20倍。不過,研究發現,牙科X線檢查會致兒童甲狀腺癌,經常接受牙齒X射線檢測的患者,甲狀腺癌發病率明顯提高,十次牙齒X線照射甲狀腺癌幾率增五倍?!?/p>
碘和甲狀腺癌有什么關系?
關于碘和甲狀腺疾病的關系,是非常多人關心但是卻并不明確的問題,那么碘的攝入和甲狀腺癌之間到底有什么關系呢?有研究表明碘攝入過多有可能和甲狀腺乳頭狀癌有關,碘攝入不足有可能和甲狀腺未分化癌有關,但是在我們現在的日常飲食中,很少會出現碘攝入過多或過少的情況。從這張食物的含碘量表來看,除了紫菜和海帶屬于含碘特別高的食物,需要避免長期過量食用,其他低碘的食物都可以安心食用。因此要提倡科學補碘,平衡飲食。
這里有兩個比較肯定的結論,一是飲食來源碘攝入量并不影響甲狀腺癌的人群總體發病率!二是目前沒有證據表明食鹽加碘與甲狀腺癌升高的現象有關!那么時常會有人問,為什么市場上有出售無碘鹽呢。原因主要是:第一、甲狀腺癌術后的病人、甲亢的病人和橋本氏甲狀腺炎的病人需要控制碘攝入;第二、準備做碘131治療的患者,需要低碘飲食;第3、少數人存在碘過敏。
患甲狀腺癌可以生育嗎?
甲狀腺癌在術后如果恢復良好,是能正常生育的,因為甲狀腺癌并不是遺傳性疾病,而且生存期也比較長,所以對懷孕影響不大。但是備孕前需要到醫院進行全面檢查,了解病情變化,還要保證甲狀腺功能正常,這樣就能正常備孕。在備孕期間,也要注意用藥,但是要根據身體狀況調整劑量。
在孕期也要注意定期到醫院檢查甲狀腺功能,要保證甲狀腺激素在標準范圍內,也要定期進行產檢,了解自身和胎兒的情況,防止出現異常。如果有心慌、心悸等癥狀,也要及時檢查,必要的時候需要用藥物調理,但是孕期用藥要格外謹慎,防止用藥不當,影響胎兒發育。
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