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痛風不僅是“痛起來像風一樣快”的關節病，更是潛伏的健康“殺手”。當體內尿酸結晶沉積在關節，就像玻璃渣在關節里摩擦，不僅會導致反復腫痛，還可能導致關節畸形，長期還可引起腎功能衰竭甚至心腦血管疾病。風濕免疫科馬劍達副主任醫師提醒，降尿酸是痛風治療的關鍵，記住“360”法則，通過藥物與生活方式的“雙管齊下”，和痛風徹底說再見。

什么是痛風屆的“360”？

這一數字包含雙重含義：

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治療目標值：血尿酸需穩定控制在360μmol/L以下（有痛風石或合并癥者需＜300μmol/L）。

2

管理時間軸：3個月評估療效、6個月鞏固達標、0痛風發作及痛風石形成。

三步攻克“360”目標

1

第一步：選對藥物，合理降酸

• 降尿酸藥物主要兩類：抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他，以及促進尿酸排泄的苯溴馬隆，由醫生根據個體情況選擇；

• 降尿酸不是越快越好，從小劑量起始，逐步調整至達標劑量，避免尿酸驟降誘發急性發作。

2

第二步：飲食運動，事半功倍

• 減少高嘌呤食物（如內臟、濃湯、酒精、果糖飲料等）的攝入；

• 每天飲水2000-3000ml；

• 控制體重，適度運動。

2

第三步：預防發作，長期維穩

• 初始3-6個月聯合小劑量秋水仙堿預防發作；

• 每1-3個月復查血尿酸，調整藥物劑量；

• 達標≠治愈。達標后仍需長期維持治療，擅自停藥易導致尿酸反彈。

專家簡介

馬劍達

風濕免疫科

副主任醫師、醫學博士、碩士生導師

現任我院風濕免疫科教職工黨支部書記。

專業特長：擅長類風濕關節炎、痛風、強直性脊柱炎、骨關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、血管炎、成人still病等疾病。

社會任職：汕尾市醫學會風濕病學分會主任委員，廣東省老年保健協會痛風防治專業委員會常委，海峽兩岸醫藥衛生交流協會風濕免疫專委會慢病管理學組青年委員，廣州市醫學會風濕病學分會委員，廣東省中西醫結合學會風濕病專業委員會委員。

學術成就：主持國家自然基金、廣東省自然科學基金（4項）、廣州市科技計劃項目、廣東省醫學科學技術研究基金項目等科研項目9項，參與國家重點研發計劃及多項省部級科研項目，以第一/共一/共同通訊作者在Arthritis Rheumatol等雜志發表高水平論著12篇，授權發明專利4項。

出診安排：北院區（周一下午、周三上午、周四上午）。

來源：風濕免疫科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

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