《黃帝內經》距今已2000多年歷史，《黃帝內經》分《靈樞》、《素問》兩部分，起源于軒轅黃帝，后又經醫家、醫學理論家聯合增補發展創作，一般認為集結成書于春秋戰國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養生、攝生、益壽、延年。是中國傳統醫學四大經典著作之一(《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》)，是我國醫學寶庫中現存成書最早的一部醫學典籍。是研究人的生理學、病理學、診斷學、治療原則和藥物學的醫學巨著。在理論上建立了中醫學上的“陰陽五行學說”、“脈象學說”“藏象學說”等。

黃帝內經

三部九候論

原文：

黃帝問曰：余聞九針于夫子，眾多博大，不可勝數。余愿聞要道，以屬子孫，傳之后世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄，令合天道，必有終始。上應天光星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更互，冬陰夏陽，以人應之奈何？愿聞其方！

岐伯對曰：妙乎哉問也！此天地之至數。

帝曰：愿聞天地之至數，合于人形血氣，通決死生，為之奈何？

岐伯曰：天地之至數，始于一，終于九焉。一者天，二者地，三者人。因而三之，三三者九，以應九野。故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。

帝曰：何謂三部？

岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候。三候者，有天、有地、有人也。必指而導之，乃以為真。上部天，兩額之動脈；上部地，兩頰之動脈；上部人，耳前之動脈。中部天，手太陰也；中部地，手陽明也；中部人，手少陰也。下部天，足厥陰也；下部地，足少陰也；下部人，足太陰也。故下部之天以候肝，地以候腎，人以候脾胃之氣。

帝曰：中部之候奈何？

岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候肺，地以候胸中之氣，人以候心。

帝曰：上部以何候之？

岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。天以候頭角之氣，地以候口齒之氣，人以候耳目之氣。三部者，各有天，各有地，各有人。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九臟。故神臟五，形臟四，合為九臟。五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。

帝曰：以候奈何？

岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。必先去其血脈而后調之，無問其病，以平為期。

帝曰：決死生奈何？

岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。形瘦脈大，胸中多氣者死。形氣相得者生。參伍不調者病。三部九候皆相失者死。上下左右之脈相應如參舂者病甚。上下左右相失不可數者死。中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。目內陷者死。

譯文：

黃帝問道：我聽先生講了九針道理后，覺得豐富廣博，不可盡述。我想了解其中的主要道理，以囑咐子孫，傳于后世，銘心刻骨，永志不忘，并嚴守誓言，不敢妄泄。這些道理符合天體運行的規律，有始有終，上應于日月星辰周歷天度之標志，下符合四時五行陰陽盛衰的變化，盛衰之變化，冬陰與夏陽，人是怎樣適應這些自然規律的呢？希望你講解這方面的道理。

岐伯回答說：問得多好啊！這是天地間至為深奧的道理。

黃帝道：我愿聞天地的至數，與人的形體氣血相通，以決斷死生，是怎樣一回事呢？

岐伯說：天地的至數，開始于一，終止于九。一奇數為陽代表天，二偶數為陰代表地，人生天地之間，故以三代表人；天地人合而為三，三三為九，以應九野之數。所以人有三部，每部各有三候，可以用它來決斷死生，處理百病，從而調治虛實，祛除病邪。

黃帝道：什么叫做三部呢？

岐伯說：有下部，有中部，有上部。每部各有三候，所謂三候，是以天、地、人來代表的。必須有老師的當面指導，方能懂得部候準確之處。上部（即頭部）的天候，即兩額（太陽穴）處動脈；上部的地候，即兩頰（大迎穴）處動脈；上部的人候，即耳前（耳門穴）處動脈。中部（即上肢）的天候，即手太陰（太淵穴、經渠穴）處動脈；中部的地候，即手陽明經（合谷穴）處動脈；中部的人候，即手少陰經（神門穴）處動脈。下部（即下肢）的天候，即足厥陰經（足五里穴，男）或（太沖穴，女）處動脈；下部的地候，即足少陰經（太溪穴）處動脈；下部的人候，即足太陰經（箕門穴）處動脈。故而下部之天候可以診斷肝臟之病變，下部之地候可以診斷腎臟之病變，下部之人候可以診斷脾胃之病變。

黃帝道：中部之候怎樣？

岐伯說：中部亦有天、地、人三候。中部之天候可以診斷肺臟之病變，中部之地候可以診斷胸中之病變，中部之人候可以診斷心臟之病變。

黃帝道：上部之候又怎樣呢？

岐伯說：上部也有天、地、人三候。上部之天候可以診斷頭部之病變，上部之地候可以診斷口齒之病變，上部之人候可以診斷耳目之病變。三部之中，各有天、各有地、各有人。三候為天，三候為地，三候為人，三三相乘，合為九候。脈之九候，以應地之九野，以應人之九臟。所以人有（肝、心、脾、肺、腎）五神臟和（膀胱、胃、大腸、小腸）四形臟，合為九臟。若五臟以敗，必見神色枯槁，枯槁者是病情危重，乃至死亡征象。

黃帝道：診察的方法怎樣呢？

岐伯說：必先度量病人的身形肥瘦，以了解病人正氣的虛實，實證用瀉法，虛癥用補法。必先去除血脈中的凝滯，而后調補氣血的不足，不論治療什么病都是以達到氣血陰陽的平和為目的。

黃帝道：怎樣決斷死生呢？

岐伯說：如形體肥壯，脈反細，氣短，呼吸困難，危險。如形體瘦弱，脈反大，胸中喘滿而多氣的是死亡之癥。形體與脈象相應的生。脈象參差不調的病。三部九候之脈與疾病完全不相適應的，主死。上下左右之脈，相應鼓指如舂杵搗谷，參差不齊，病必嚴重。若見上下之脈相差甚大，而又息數錯亂不可計數的，是死亡征候。中部之脈雖然獨自調勻，而與其他眾臟不相協調的，也是死候。目內陷的為正氣衰竭現象，也是死候。

原文：

帝曰：何以知病之所在？

岐伯曰：察九候，獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；其應疾，中手渾渾然者病；中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。是以脫肉身不去者死。中部乍疏乍數者死。其脈代而鉤者，病在絡脈。九候之相應也，上下若一，不得相失。一候后則病，二候后則病甚，三候后則病危。所謂后者，應不俱也。察其腑臟，以知死生之期，必先知經脈，然后知病脈，真臟脈見者，勝死。足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。

帝曰：冬陰夏陽奈何？

岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死；盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。是故寒熱病者，以平旦死。熱中及熱病者，以日中死。病風者，以日夕死。病水者，以夜半死。其脈乍疏乍數乍遲乍疾者，日乘四季死。形肉已脫，九候雖調猶死。七診雖見，九候皆從者不死。所言不死者，風氣之病，及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。必審問其所始病，與今之所方病，而后各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。

帝曰：其可治者奈何？

岐伯曰：經病者治其經。孫絡病者治其孫絡血。血病身有痛者，治其經絡。其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。留瘦不移，節而刺之。上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。瞳子高者，太陽不足；戴眼者，太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。

譯文：

黃帝道：怎樣知道病的部位呢？

岐伯說：從診察九候脈的異常變化，就能知病變部位。九候之中，有一部獨小，或獨大，或獨疾，或獨遲，或獨熱，或獨寒，或獨陷下（沉伏），均是有病的現象。以左手加于病人的左足上，距離內踝五寸處按著，以右手指在病人足內踝上彈之，醫者之左手即有振動的感覺，如其振動的范圍超過五寸以上，蠕蠕而動，為正常現象；如其振動急劇而大，應手快速而渾亂不清的，為病態；若振動微弱，應手遲緩，應為病態；如若振動不能上及五寸，用較大的力量彈之，仍沒有反應，是為死候。身體極度消瘦，體弱不能行動，是死亡之征。中部之脈或快或慢，無規律，為氣脈敗亂之兆，亦為死征。如脈代而鉤，為病在絡脈。九候之脈，應相互適應，上下如一，不應該有參差。如九候之中有一候不一致，則病必危險。所謂不一致，就是九候之間，脈動的不相適應。診察病邪所在之臟腑，以知死生的時間。臨癥診察，必先知道正常之脈，然后才能知道有病之脈；若見到真臟脈象，到了勝己的時間，變要死亡。足太陽經脈氣絕，則兩足不能屈伸，死亡之時，必目睛上視。

黃帝道：冬為陰，夏為陽，脈象與之相應如何？

岐伯說：九候的脈象，都是沉細懸絕的，為陰，冬令死于陰氣極盛之夜半；如脈盛大躁動喘而疾數的，為陽，主夏令，所以死于陽氣旺盛之日中；寒熱交作的病，死于陰陽交會的平旦之時；熱中及熱病，死于日中陽極之時；病風死于傍晚陽衰之時；病水死于夜半陰極之時。其脈象忽疏、忽數、忽遲、忽急，（是脾氣內絕的征象，在平旦、日中、日夕、夜半之時，）一天中如四季之氣溫交換的時候死亡；若形壞肉脫，雖九候協調，猶是死亡的征象；假使七診之脈雖然出現，而九候都順于四時的，就不一定是死候。所說不死的病，指心感風病，或月經之病，雖見類似七診之病脈，而實不相同，所以說不是死候。若七診出現、其脈候有敗壞現象的，這是死征，死的時候，必發呃逆等證候。所以治病之時，必須詳細詢問他的起病情形和現在癥狀，然后按各部分，切其脈搏，以觀察其經絡的浮沉，以及上下逆順。如其脈來流利的，不病；脈來遲緩的，是病；脈不往來的，是死候；久病肉脫，皮膚干枯且顯露出筋骨的，亦是死候。

黃帝道：那些可治的病，應怎樣治療呢？

岐伯說：病在經的，刺其經；病在孫絡的，刺其孫絡使它出血；血病而有身痛癥狀的，則治其經與絡。若病邪留在大絡，則用右病刺左、左病刺右的繆刺法治之。若邪氣久留不移，當于四肢八溪之間、骨節交會之處刺之。上實下虛，當切按氣脈，而探索氣脈絡郁結的所在，刺出其血，以通其氣。如目上視的，是太陽經氣不足。目上視而又定直不動的，是太陽經氣已絕。這是判斷死生的要訣，不可不認真研究。

一直以來，我對于讀書的態度都是比較隨性的，總是跟著自己的興趣走，覺得怎么開心怎么來，從來沒有太在意過讀書的方式和細節。然而，今天參加果雪兒少兒中醫經典誦讀課程之后，我的這種觀念悄然發生了變化。

直播課程一開始，雖然隔著屏幕，我依然被那種莊重而神圣的氛圍深深吸引。老師不僅學識淵博，而且對待經典書籍的那種尊重和敬畏之情，讓我深受觸動。老師告訴我們，“讀書就要有讀書的樣子”，讀書不僅僅是一種獲取知識的方式，更是一種修養身心的過程。在誦讀中醫經典時，我們要端正姿勢、神情專注，這樣才能盡量身心合一，真正領略到中醫經典的魅力。這看似簡單的動作要求，卻讓我感受到了前所未有的專注與寧靜。當我挺直腰板，雙手捧書，用心去感受每一個字、每一句話時，我發現自己竟然能夠更深入地理解書中的內容，仿佛跨越了時空與中醫圣賢面對面一樣，享受到一種久違的沉靜、喜悅。

回想起自己以前的讀書習慣，我不禁有些汗顏。我常常是躺在床上、窩在沙發里，隨心所欲地翻閱書籍，從來沒有想過這樣的姿勢是否會對視力、對頸椎造成不良影響，更沒有意識到讀書姿勢背后所蘊含的深意。而今天，在果雪兒少兒中醫經典誦讀課程老師的引導下，我學會了如何正確地坐直身體，如何調整呼吸，讓自己在誦讀的過程中保持專注和平靜。

當然，最讓我興奮的還是對《醫學三字經》的學習。這部中醫經典著作以簡潔明了的三字句式，闡述了中醫的基礎理論和臨床運用，讀起來朗朗上口，既易于記憶又便于理解。在老師的帶領下，我們一字一句地誦讀，每一個音節都仿佛帶著一股神奇的力量，讓我對中醫產生了更加濃厚的興趣。

通過這次課程，我深刻認識到，讀書是一種享受，也是一種責任，是一種修養身心的過程。作為家長，我有責任引導孩子養成良好的讀書習慣，讓他們從小就學會尊重經典、愛惜書籍。同時，我也希望在接下來的果雪兒少兒中醫經典誦讀課程中，繼續跟隨老師深入學習中醫經典，并和孩子一起探索中醫的奧秘，感受傳統中醫藥文化的魅力。我相信，在這條道路上，我會收獲更多的智慧與成長，也會將這份對中醫經典的尊重與珍愛傳遞給更多的人。

一位家長。（果雪兒中醫經典誦讀工程：《醫學三字經》課程家長系列分享）

果雪兒少年兒童中醫啟蒙，依托北京師范大學課題組成果，以及依托中醫藥大學專家資源，面向幼兒園、學堂、企事業單位等機構提供系列中醫課程合作服務；面向家庭提供中醫兒童營、中醫少年營、中醫游戲班、中醫誦讀營等線上課程，以及提供走進中醫藥大學的中醫夏令營、中醫冬令營等。

咨詢聯系果雪兒少兒中醫啟蒙黃老師。

咨詢聯系黃老師：微信號“ guoyiqimeng ”（“國醫啟蒙”全拼音）