《黃帝內(nèi)經(jīng)》距今已2000多年歷史，《黃帝內(nèi)經(jīng)》分《靈樞》、《素問》兩部分，起源于軒轅黃帝，后又經(jīng)醫(yī)家、醫(yī)學(xué)理論家聯(lián)合增補發(fā)展創(chuàng)作，一般認為集結(jié)成書于春秋戰(zhàn)國時期。在以黃帝、岐伯、雷公對話、問答的形式闡述病機病理的同時，主張不治已病，而治未病，同時主張養(yǎng)生、攝生、益壽、延年。是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典著作之一(《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》)，是我國醫(yī)學(xué)寶庫中現(xiàn)存成書最早的一部醫(yī)學(xué)典籍。是研究人的生理學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、治療原則和藥物學(xué)的醫(yī)學(xué)巨著。在理論上建立了中醫(yī)學(xué)上的“陰陽五行學(xué)說”、“脈象學(xué)說”“藏象學(xué)說”等。

黃帝內(nèi)經(jīng)

平人氣象論

原文：

黃帝問曰：平人何如？

岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息，脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之為法。

人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)，脈澀曰痹。人一呼吸脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數(shù)曰死。

平人之常氣稟于胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。

春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。臟真散于肝，肝藏筋膜之氣也。

夏胃微鉤曰平，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。臟真通于心，心藏血脈之氣也。

長夏胃微軟弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死，軟弱有石曰冬病，弱甚曰今病。臟真濡于脾，脾藏肌肉之氣也。

秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死。毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。臟真高于肺，以行榮衛(wèi)陰陽也。

冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死，石而有鉤曰夏病，鉤甚曰今病。臟真下于腎，腎藏骨髓之氣也。

譯文：

黃帝問道：正常人的脈象是怎樣呢？

岐伯答說：正常的人，一次呼氣一次吸氣，叫做一息，一呼氣時脈跳動兩次，一吸氣時脈也跳動兩次，另外，在呼吸之間還有一個間隙，所以共有五次脈的搏動，有時也偶爾有一次長呼吸，所以又會有多一次的脈搏跳動，這就是正常人的呼吸情況。正常的人，就是無病的人。通常是以正常人的呼吸情況，來診斷病人的脈象，醫(yī)生無病，所以可以調(diào)勻自己的呼吸以診斷病人的脈搏次數(shù)，這是脈診的基本法則。

一呼氣脈只一次跳動，一吸氣脈也只一次跳動，這是“氣虛”的現(xiàn)象。一呼氣脈有三次跳動，一吸氣脈也有三次跳動，并且躁動不安，尺部皮膚發(fā)熱，這是“病溫”；尺膚不熱，脈滑的是“風(fēng)病”，脈澀的是“痹病”。若人一次呼氣，脈的跳動在四次以上的必死，脈的跳動中斷不復(fù)至的必死，脈的跳動忽慢忽快的也是死脈。

人的正常脈氣是來源于胃，胃氣就是正常人脈息的正常之氣，人的脈息如無胃氣，叫做逆象，逆象是能夠致死的。

春脈，弦中帶有沖和的胃氣，叫做平脈；弦多胃氣少，就是肝病；但見弦脈胃氣，就要死亡；若雖有胃氣，而兼見毛脈，等到秋天就要生病；倘若脈太甚，就會立即生病。春天是臟真之氣散發(fā)于肝，肝臟是藏筋膜之氣的。

夏脈，鉤中帶有沖和的胃氣，叫做平脈，如果鉤多而胃氣少，就是心臟有病；如果但見鉤脈胃氣，就要死亡；若雖有胃氣，而兼見石脈，預(yù)測等到冬天就要生病；倘若石脈太甚，就會立即生病，夏天是臟真之氣通于心，心是藏血脈之氣的。

長夏脈微軟弱而有胃氣，叫做平脈，假如弱多而沖和的胃氣少，就是脾臟有病；假如但見弱脈而無沖和的胃氣，就要死亡；若軟弱脈中，兼見石脈，預(yù)測到了冬天就要生病；倘若石脈太甚，就會立即生病。長夏的臟真之氣濡潤于脾，脾是藏主肌肉之氣的。

秋脈，微毛而有沖和之象的，叫做平脈，如果毛多胃氣少，主肺臟有病；假如但見毛脈而無胃氣，就會死亡；若毛脈中兼見弦脈，預(yù)測等到春至就會生病；倘若弦極了，就會立即生病。秋時臟真之氣高藏于肺，肺臟是主藏皮毛之氣的。

冬時的脈象，沉石而有沖和之象的，叫做平脈，如果石多而沖和的胃氣少，就主腎臟有病；如果但見石脈而無胃氣，就要死亡；若沉石脈中兼見鉤象，預(yù)測延至夏天就要生病；倘若鉤脈太甚了，就會立即生病。冬時臟真之氣下藏于腎，腎臟是主藏骨髓之氣的。

原文：

胃之大絡(luò)，名曰虛里，貫鬲絡(luò)肺，出于左乳下，其動應(yīng)衣，脈宗氣也。盛喘數(shù)絕者，則病在中；結(jié)而橫，有積矣；絕不至曰死。乳之下其動應(yīng)衣，宗氣泄也。

欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛；寸口脈中手長者，曰足脛痛；寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛；寸口脈沉而堅者，曰病在中；寸口脈浮而盛者，曰病在外；寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛；寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛；寸口脈沉而喘，曰寒熱。

脈盛滑堅者，曰病在外。脈小實而堅者，病在內(nèi)。脈小弱以澀，謂之久病。脈滑浮而疾者，謂之新病。脈急者，曰疝瘕少腹痛。脈滑曰風(fēng)。脈澀曰痹。緩而滑曰熱中。盛而緊曰脹。

脈從陰陽，病易已；脈逆陰陽，病難已。脈得四時之順，曰病無他；脈反四時及不間臟，曰難已。

臂多青脈，曰脫血。尺脈緩澀，謂之解?；安臥脈盛，謂之脫血；尺澀脈滑，謂之多汗；尺寒脈細，謂之后泄；脈尺粗常熱者，謂之熱中。

肝見庚辛死，心見壬癸死，脾見甲乙死，肺見丙丁死，腎見戊己死。是謂真臟見，皆死。

頸脈動喘疾咳，曰水。目裹微腫如臥蠶起之狀，曰水。溺黃赤安臥者，黃疸。已食如饑者，胃疸。面腫曰風(fēng)。足脛腫曰水。目黃者曰黃疸。婦人手少陰脈動甚者，姙子也。

脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。風(fēng)熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。

人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

太陽脈至，洪大以長；少陽脈至，乍數(shù)乍疏，乍短乍長；陽明脈至，浮大而短。

夫平心脈來，累累如連珠，如循瑯玕，曰心平。夏以胃氣為本。病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。死心脈來，前曲后居，如操帶鉤，曰心死。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。死肺脈來，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。

平肝脈來，軟弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平。春以胃氣為本。病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。

平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平。長夏以胃氣為本。病脾脈來，實而盈數(shù)，如雞舉足，曰脾病。死脾脈來，銳堅如烏之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。

平腎脈來，喘喘累累，如鉤，按之而堅，曰腎平。冬以胃氣為本。病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。死腎脈來，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。

譯文：

胃經(jīng)的大絡(luò)，叫做虛里。出于左乳下，貫膈而上絡(luò)于肺，其脈搏動應(yīng)衣，這是脈的宗氣。倘若跳動極劇，并且極快，這是病在膻中（心包絡(luò)）的征象；若見跳動時止，位置橫移的，主病有積塊；倘若脈絕不至，就要死亡。如果乳下虛里處脈搏跳動劇烈振衣，是宗氣外泄的現(xiàn)象。

如何診寸口的太過與不及呢？寸口脈應(yīng)指而短，其病頭痛。應(yīng)指而長，其病足脛痛。應(yīng)指短促迫疾，有上無下，主肩背痛。應(yīng)指沉堅的，其病在中。應(yīng)指浮盛的，其病在表。應(yīng)指沉弱，主寒熱及疝瘕積聚小腹痛。應(yīng)指沉緊并有橫斜的形狀，主脅下、腹中有橫積作痛。應(yīng)指沉喘，病發(fā)寒熱。

脈象盛滑而緊的，病是比較重了，是六腑有病；脈象小實而堅的，病是比較重了，是五臟有病。脈來小弱而澀的，主久病；脈來浮滑而疾的，主新病。脈來繃急的，主病疝瘕小腹作痛。脈來滑利，主病風(fēng)證。脈來澀滯，主病痹證。脈來緩滑，其病熱中。脈來盛緊的，主病腹脹。

脈順陰陽，病易痊愈；否則，病就不易好了。脈與四時相應(yīng)為順，即使患病，亦無其他危險；如脈與四時相反，病就難以痊愈了。

臂多青脈，乃血少脈空，是由于失血。尺膚緩而脈來澀，主氣血不足，多為倦怠懈惰，但欲安臥。尺膚發(fā)熱而脈象盛大，是火盛于內(nèi)，主大脫血。尺膚澀而脈象滑，陽氣有余于內(nèi)，故為多汗。尺膚寒而脈象細，陰寒之氣盛于內(nèi)，故為大便泄瀉。脈見粗大而尺膚常熱的，陽盛于內(nèi)，為熱中。

肝之真臟脈出現(xiàn)，至庚辛日死；心之真臟脈出現(xiàn)，至壬癸日死；脾之真臟脈出現(xiàn)，至甲乙日死；肺之真臟脈出現(xiàn)，至丙丁日死；腎之真臟脈出現(xiàn)，至戊己日死。這就是真臟脈出現(xiàn)，就會死亡的日期。

頸部脈非正常搏動，并見喘咳癥狀，主水病。眼泡浮腫如蠶眠后之狀，也是水病。小便顏色黃赤，喜臥，是黃疸病；食后仍覺得饑餓，是胃疸病。面部浮腫為風(fēng)，足脛腫為水。目珠發(fā)黃的，是黃疸。婦人兩手少陰脈動甚的，是懷孕的表征。

脈與四時有相適應(yīng)，也有不相適應(yīng)的，如果脈搏不見本臟脈的正常脈象，比如：春夏不見弦、洪，而反見沉、澀；秋冬不見毛、石，而反見浮、大，這都是與四時相反的脈象。風(fēng)熱為陽邪，脈應(yīng)浮大，今反沉靜；泄利脫血，津血受傷，脈應(yīng)虛細，今反實大；病在內(nèi)，脈應(yīng)有力，乃正氣尚盛足以抗邪，今反脈虛；病在外，脈應(yīng)浮滑，乃邪氣仍在于表，今反見脈強堅，以上各種情況都是脈證象反的，因此是難治之病，這就叫做“反四時”。

人依靠水谷的營養(yǎng)而生存，所以人斷絕水谷后，就要死亡；胃氣化生于水谷，如脈無胃氣也要死亡。所謂無胃氣的脈，就是單見真臟脈，而不見柔和的胃氣脈。所謂不得胃氣的脈，就是肝脈見不到微弦脈，腎脈見不到微石脈。

少陽主正月二月，這時的脈來，是乍密乍疏，乍短乍長的；陽明主三月四月，這時的脈來，是浮大而短；太陽主五月六月，這時的脈來，是洪大而長。

正常心脈來時，像一顆顆珠子，連續(xù)不斷地流轉(zhuǎn)，又像撫摸玉珠一樣的柔滑，這是心的正常脈象。夏季以胃氣為本，脈當柔和而微鉤。如果脈來時，喘急促，連串急數(shù)之中，帶有微曲之象，這是心的病脈。將死的心脈來時，脈象前面盛大高亢、后面突然停止，如摸到衣帶上的彎鉤一樣的堅硬，全無和緩之意，這是心的死脈。

正常的肺脈來時，輕虛而浮，像榆莢下落一樣的輕浮和緩，這是肺的正常脈象。秋天以胃氣為本，脈當柔和而微毛。有病的肺脈來時，不上不下，如撫摩雞毛一樣，這是肺的病脈。將死的肺脈來時，輕浮而無根，如物之漂浮，如風(fēng)吹毛一樣，飄忽不定，散動無根，這是肺的死脈。

正常的肝脈來時，柔軟而弦長，如長竿之末梢一樣的柔軟擺動，這是肝的正常脈象。春天以胃氣為本，脈當柔和而微弦。有病的肝脈來時，弦長硬滿而滑利，如以手模長竿一樣的長而不軟，這是肝的病脈。將死的肝脈來時，弦急而堅勁，如剛打開的弓弦一樣緊繃而強勁，這是肝的死脈。

正常的脾脈來時，從容和緩，至數(shù)勻凈分明，好像雞足緩緩落地一樣的輕緩而從容不迫，這是脾的正常脈象。長夏以胃氣為本，脈當和緩。有病的脾脈來時，充實硬滿而急數(shù)，如雞舉足一樣急疾，這是脾的病脈。將死的脾脈來時，或銳堅而無柔和之氣，如烏之嘴，鳥之爪那樣堅硬而銳，或時動復(fù)止而無規(guī)律，或脈去而無不至，如屋之漏水點滴無輪，或如水之流逝，去而不返，這是脾的死脈。

正常的腎脈來時，沉石滑利連續(xù)不斷而又有曲回之象，按之堅實，有如心之鉤脈，這是腎的正常脈象。冬天以胃氣為本，脈當柔軟而微石。有病的腎脈來時，堅搏牽連如牽引葛藤一樣，愈按愈堅硬，這是腎的病脈。將死的腎脈來時，像奪索一般，長而堅硬勁急，或堅實如以指彈石，這是腎的死脈。

一直以來，我對于讀書的態(tài)度都是比較隨性的，總是跟著自己的興趣走，覺得怎么開心怎么來，從來沒有太在意過讀書的方式和細節(jié)。然而，今天參加果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程之后，我的這種觀念悄然發(fā)生了變化。

直播課程一開始，雖然隔著屏幕，我依然被那種莊重而神圣的氛圍深深吸引。老師不僅學(xué)識淵博，而且對待經(jīng)典書籍的那種尊重和敬畏之情，讓我深受觸動。老師告訴我們，“讀書就要有讀書的樣子”，讀書不僅僅是一種獲取知識的方式，更是一種修養(yǎng)身心的過程。在誦讀中醫(yī)經(jīng)典時，我們要端正姿勢、神情專注，這樣才能盡量身心合一，真正領(lǐng)略到中醫(yī)經(jīng)典的魅力。這看似簡單的動作要求，卻讓我感受到了前所未有的專注與寧靜。當我挺直腰板，雙手捧書，用心去感受每一個字、每一句話時，我發(fā)現(xiàn)自己竟然能夠更深入地理解書中的內(nèi)容，仿佛跨越了時空與中醫(yī)圣賢面對面一樣，享受到一種久違的沉靜、喜悅。

回想起自己以前的讀書習(xí)慣，我不禁有些汗顏。我常常是躺在床上、窩在沙發(fā)里，隨心所欲地翻閱書籍，從來沒有想過這樣的姿勢是否會對視力、對頸椎造成不良影響，更沒有意識到讀書姿勢背后所蘊含的深意。而今天，在果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程老師的引導(dǎo)下，我學(xué)會了如何正確地坐直身體，如何調(diào)整呼吸，讓自己在誦讀的過程中保持專注和平靜。

當然，最讓我興奮的還是對《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》的學(xué)習(xí)。這部中醫(yī)經(jīng)典著作以簡潔明了的三字句式，闡述了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論和臨床運用，讀起來朗朗上口，既易于記憶又便于理解。在老師的帶領(lǐng)下，我們一字一句地誦讀，每一個音節(jié)都仿佛帶著一股神奇的力量，讓我對中醫(yī)產(chǎn)生了更加濃厚的興趣。

通過這次課程，我深刻認識到，讀書是一種享受，也是一種責任，是一種修養(yǎng)身心的過程。作為家長，我有責任引導(dǎo)孩子養(yǎng)成良好的讀書習(xí)慣，讓他們從小就學(xué)會尊重經(jīng)典、愛惜書籍。同時，我也希望在接下來的果雪兒少兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀課程中，繼續(xù)跟隨老師深入學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典，并和孩子一起探索中醫(yī)的奧秘，感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的魅力。我相信，在這條道路上，我會收獲更多的智慧與成長，也會將這份對中醫(yī)經(jīng)典的尊重與珍愛傳遞給更多的人。

一位家長。（果雪兒中醫(yī)經(jīng)典誦讀工程：《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》課程家長系列分享）

果雪兒少年兒童中醫(yī)啟蒙，依托北京師范大學(xué)課題組成果，以及依托中醫(yī)藥大學(xué)專家資源，面向幼兒園、學(xué)堂、企事業(yè)單位等機構(gòu)提供系列中醫(yī)課程合作服務(wù)；面向家庭提供中醫(yī)兒童營、中醫(yī)少年營、中醫(yī)游戲班、中醫(yī)誦讀營等線上課程，以及提供走進中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)夏令營、中醫(yī)冬令營等。

咨詢聯(lián)系果雪兒少兒中醫(yī)啟蒙黃老師。

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