年紀大了摔一跤有多危險？

近日，上海一位102歲的劉阿婆就遭遇了這樣的險情。好在上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院脊柱外科團隊通過微創手術，讓老人的 “百歲脊柱”重新獲得了支撐。

3月31日，期頤之年的劉阿婆在家中不慎摔倒，背部劇痛難忍。檢查結果令人揪心：胸椎壓縮性骨折。這在老年人中極為常見，往往與骨質疏松導致的骨骼脆弱性增加有關，醫學上稱為“骨質疏松性椎體壓縮骨折（OVCF）”。

百歲高齡，加之骨質疏松，手術風險極大，劉阿婆輾轉幾家醫院都未獲收治。家人焦急萬分，慕名找到了仁濟醫院脊柱外科。

仁濟醫院脊柱外科主任沈洪興團隊接過了這個“燙手山芋”。面對這位超高齡患者，醫生們迅速啟動了高齡救治預案。“老人年紀太大，常規開刀手術創傷大、恢復慢，根本吃不消。” 沈洪興說，團隊決定采用創傷最小的 “經皮椎體成形術”。

這項技術通過僅幾毫米的微小切口，在影像引導下將醫用“骨水泥”精準注入受損椎體，如同給塌陷的“房子”重新注入“支撐梁”，快速穩定骨折、緩解疼痛。

3 月 31 日摔倒，4 月 2 日手術，4 月 4 日就出院了！這個過程多虧了護理團隊周密的護理計劃。特別強調的是，對于此類高齡患者，入院后即進行骨密度評估，明確骨質疏松程度，為后續治療打下基礎。

手術過程中，沈洪興帶領團隊，在局部麻醉下為劉阿婆精準實施了經皮椎體成形術，手術過程順利，出血量極少，最大限度降低了對高齡患者生理的干擾。

手術后，醫護團隊又提供24小時密切監護，實施個性化康復指導，包括指導劉阿婆及家屬如何預防再次跌倒，比如正確使用床欄、緩慢起身、穿著防滑鞋等。

劉阿婆的經歷給所有老年人提了個醒：跌倒是老人骨折的“頭號殺手”，而骨質疏松更是背后的 “隱形推手”。術后必須堅持長期、規范的抗骨質疏松治療，以增加骨密度、改善質量，這是預防再次發生骨折（二次骨折）的根本措施。

沈洪興還特別提醒老人要記牢“起床三部曲”：睡醒后30秒再起床、床沿坐30秒再站立、站立后30秒再行走。放慢起身、下床速度，避免睡前飲水過多以致夜間多次起床。

據悉，面對日益增多的高齡脊柱病患，仁濟醫院脊柱外科已形成了一套成熟的“醫、護、康”一體化診療體系。在技術方面，大力發展以PVP/PKP、微創通道、脊柱內鏡為代表的微創技術，讓高齡不再是手術禁區。同時，通過整合麻醉科、心內科、呼吸科、老年科、營養科等多學科力量，為高齡復雜患者制定最優治療方案。另外，該院建立完善的高齡患者圍手術期管理流程和護理規范，注重防跌倒、防壓瘡、營養支持、早期康復等細節。

原標題：《102歲阿婆家中摔倒骨折 仁濟醫院微創手術助“百歲脊柱”重獲“支撐”》

欄目編輯：陸梓華 題圖來源：受訪者提供

來源：作者：新民晚報 左妍