在人們心中,12345市民熱線是“投訴與求助”的渠道。然而,就在不久之前,這條熱線接到了一個別具意義的來電。這通電話里,傳遞出一位七旬老人對東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科里那一段長達70余天的生命守護的由衷感謝,以及一段段觸動人心的溫暖回憶。而這段感人的生命故事,還要從三年前緩緩說起……
跨越三年:七旬老人的兩次生命之戰(zhàn)
時間回到2021年。72歲的史老爺子因重癥肺炎、感染性休克、冠心病、心律失常、陣發(fā)性心房顫動、肺氣腫、肺大泡、慢性腎功能不全急性加重、多臟器功能衰竭以及類風濕性關(guān)節(jié)炎,被緊急送入ICU。多種基礎(chǔ)病與重癥肺炎疊加,情況十分兇險。冠心病使心臟供血不足,肺氣腫讓肺部功能嚴重受損,每一次呼吸都變得艱難。
入院后,江北院區(qū)副院長、重癥醫(yī)學(xué)科主任楊從山帶領(lǐng)ICU團隊迅速展開搶救,為他實施了ECMO+CRRT技術(shù),以維持呼吸功能。在接下來的一周內(nèi),密切監(jiān)測老人的生命體征和各項指標,不斷調(diào)整治療方案。經(jīng)過1個月的全力救治,史老爺子的病情逐漸穩(wěn)定,脫離了生命危險。治療后順利康復(fù)出院。沒多久,他還參加了孫子的婚禮,并給醫(yī)護人員捎來了喜糖。
2025年1月27日,這個熟悉的名字再次出現(xiàn)在請ICU急會診登記里。這次帶著甲型流感、黃曲霉感染和銅綠假單胞菌重癥肺炎而來,還合并嚴重的免疫抑制狀態(tài)——白細胞僅0.18×10?/L,幾乎處于“毫無抵抗力”的狀態(tài)。
“能不能再幫他撐一下,讓他看著孫女出嫁。”家屬的聲音再次哽咽。
病情一路驚心動魄,然而,ICU醫(yī)護人員始終沒有放棄。他們?nèi)找故刈o在他身邊,密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。經(jīng)過艱苦的努力, 2月17日,老人的病情終于穩(wěn)定下來。但命運似乎并未就此放過他,2月20日,情況再次惡化,甲流病毒一直呈陽性,黃曲霉菌和銅綠假單細胞也一直存在,治療面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
生死博弈:三重感染下的極限救治
中大醫(yī)院江北院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任楊從山介紹,史老爺子體內(nèi)甲流病毒持續(xù)陽性,同時還有黃曲霉菌和銅綠假單細胞,這給治療帶來了棘手的矛盾。抗病毒藥物和抗真菌藥物的作用機制不同,聯(lián)合使用可能會增加藥物不良反應(yīng)的風險,且兩種病原體對治療的反應(yīng)也各不相同。
起初,醫(yī)療團隊采用常規(guī)的抗病毒和抗真菌方案,但感染指標反復(fù)波動。微生物檢測數(shù)據(jù)顯示,甲流病毒核酸定量一直在高位徘徊,黃曲霉菌培養(yǎng)也持續(xù)陽性。面對這一情況,醫(yī)護人員不斷調(diào)整治療方案,嘗試不同的藥物組合和劑量。經(jīng)過多次嘗試,結(jié)合綜合治療,黃曲霉菌培養(yǎng)也有了轉(zhuǎn)陰的趨勢。但感染指標的反復(fù)波動始終是懸在醫(yī)護團隊心頭的石頭,每一次數(shù)據(jù)的變化都緊緊揪著他們的心。
3月,史老爺子依靠呼吸機維持氧合,小潮氣量肺保護性通氣,間斷實施經(jīng)纖支鏡下肺泡灌洗及吸痰術(shù),目標抗菌藥物使用,清除肺部的痰液和病原體,早期每天大于16小時的俯臥位通氣,改善肺部通氣和換氣功能。雖然病情得到了改善,但史老爺子胃腸功能出現(xiàn)衰竭,腹內(nèi)壓持續(xù)升高。出現(xiàn)了腹脹、嘔吐等不適癥狀。常規(guī)采取開塞露灌腸無果后,請中醫(yī)科會診,中醫(yī)科醫(yī)生詳細了解了他的病情后,決定采用中藥灌腸與穴位貼敷的治療方法。中藥灌腸能夠直接作用于腸道,促進腸道蠕動,排出體內(nèi)毒素。穴位貼敷則通過刺激特定穴位,調(diào)節(jié)身體機能,增強免疫力。治療開始后,醫(yī)護人員密切觀察老人的反應(yīng)。中醫(yī)傳統(tǒng)療法在重癥康復(fù)中發(fā)揮了獨特的作用,它不僅緩解了老人的痛苦,還為后續(xù)的治療奠定了基礎(chǔ)。通過中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,老人的病情得到了有效控制,逐漸走向康復(fù)。
生命禮贊:ICU里70多個晝夜的溫情回聲
2025年4月7日,陽光透過窗戶灑在病房的地面上,給整個房間帶來了溫暖和希望。這一天,是史老爺子出院的日子。史老爺子緊緊握住ICU醫(yī)護人員的手,聲音顫抖地說:“謝謝你們,是你們給了我第三次生命。”醫(yī)護人員們紛紛回應(yīng),叮囑他出院后要注意休息,按時服藥。
回顧70天的救治過程,抗感染、機械通氣、精準免疫支持、營養(yǎng)治療、中醫(yī)調(diào)理……每天的進展都牽動著整個團隊的心。醫(yī)生護士連續(xù)多日會診調(diào)整治療方案,就這樣,一天又一天,史老爺子咬牙挺住了,江北院區(qū)ICU團隊也用行動一次次把他從死亡線上拉回來。
史老爺子仍在ICU搶救治療時,家屬特意定制了一塊牌匾送給ICU醫(yī)護人員表達謝意。出院之時,史老爺子懷著滿心的感動,撥通了12345熱線,動情地訴說著這份延續(xù)三年的未盡感激:“三年前,是中大醫(yī)院江北院區(qū)ICU給了我們家孩子一個完整的婚禮;這一次,又是他們,讓一個垂危的老人看見了孫女出嫁的那一刻。我們?nèi)矣肋h不會忘記他們的守護。”
通訊員 楊忠實 蔡逸秋 崔玉艷 現(xiàn)代快報/現(xiàn)代+記者 梅書華
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