崴腳是生活中常見的損傷，運動、走路或是上下樓梯，稍有不慎就可能“中招”。很多人認為崴腳是小事，忍痛、揉一揉、紅花油、手法正骨、泡藥酒……殊不知如果處理不當可能會埋下隱患，導致反復崴腳、慢性疼痛、甚至關節炎。

崴腳的本質：韌帶受傷了！

崴腳，就是腳扭了，醫學上稱之為踝關節扭傷。踝關節主要由腓骨、脛骨的下端和距骨、跟骨組成，周圍包裹著韌帶和肌腱。當腳向內或向外過度翻轉時，韌帶會被過度拉伸甚至撕裂。根據其損傷程度可分為：輕度（一級）、中度（二級）、重度（三級）。

大多數的崴腳不會造成骨折，但是往往會造成韌帶的損傷，因此，崴腳后不影響走路并不代表沒受傷！崴腳后輕度扭傷一般不影響正常行走，但此后過多的活動會使關節變得松弛，導致經常崴腳，其專業名稱為“習慣性崴腳”。

崴腳后的4步急救法

腳崴后的急性期需立即停止運動，不要熱敷，不要泡腳，不要外涂紅花油，在不明確是否骨折之前不要自行推拿！崴腳后踝關節會出現腫脹和疼痛，而血管遇熱就會擴張，所以在急性期熱敷會增加出血和關節腫脹。若處理不當，會加重韌帶撕裂和出血腫脹。

崴腳后請記住大米(R-I-C-E)原則：休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高患肢（Elevation）。

1.休息（Rest）：立即停止活動，避免二次損傷。

2.冰敷（Ice）：用毛巾包著冰塊冷敷，每次約30分鐘，間隔2～3個小時重復。

3.加壓包扎（Compression）：對于不太嚴重的韌帶損傷，可以用彈性繃帶從腳趾向小腿方向纏繞，要注意松緊適度。

4.抬高患肢（Elevation）：把受傷的腳抬高超過心臟水平，增加靜脈回流，促進血液循環。

康復訓練：循序漸進

崴腳急性期過后，建議在醫生或康復師指導下逐步開始康復鍛煉，恢復關節穩定性和肌肉力量。

1.踝泵運動——消除腫脹。以踝關節為中心，通過增加小腿肌肉的活動，從而加速下肢靜脈血液流動，緩解血液淤滯狀態。每次運動時，小腿肌肉收縮，擠壓靜脈，推動血液向上流動。

2.環轉訓練——提高靈活性。患者取仰臥位或坐位，下肢伸直平放于床上，保持踝關節90°，以踝關節為中心，腳趾尖360°環轉，或通過腳趾進行劃圈、寫“米”字或寫字母等活動。在進行該訓練時，應以足大拇趾為導向，確保動作的協調性和流暢性。

3. 提踵訓練——增加小腿肌肉爆發力。可增強小腿肌肉力量、提高平衡能力和協調性，促進下肢血液循環，緩解下肢血液循環不暢；分為站姿提踵、坐姿提踵。

4. 抗阻繃腳——增強踝關節跖屈。跖屈指的是將腳尖向下踩，足背遠離小腿前側。坐姿狀態下，將皮筋套住腳尖部位，然后用力向下踩，完成繃腳的動作，可以幫助增強踝關節下方的肌肉，改善其穩定性和功能。

5. 抗阻勾腳——增強踝關節背伸。背伸指的是將腳尖向上抬,足背向小腿前面靠攏。將彈力帶的一端固定在穩定的物體（如床腳或椅子腿）上，另一端套在患者的腳背上，患者坐在床邊，用力向上勾腳，克服彈力帶的阻力。通過抗阻勾腳，可以增強踝關節周圍肌肉的力量，特別是小腿肌肉和足底肌肉。

6. 抗阻內翻——增強踝關節穩定性。用彈力帶（阻力帶）或可以調節重量的踝部負重設備，坐在椅子上，雙腳自然平放在地面上。將彈力帶固定在椅子腿或其他穩定物體上，另一端套在足部外側，使其產生向外的阻力。緩慢用力將腳向內翻轉，克服彈力帶的阻力。保持內翻位置2～3秒，然后緩慢恢復到起始位置。

7. 抗阻外翻——均衡踝關節肌肉力量。坐于椅上，保持患足腳尖和膝蓋在一條直線上。使用彈力帶，一端固定于體側，另一端套在患足的外側。足向外翻用力，牽拉彈力帶至極限或感到輕微疼痛為止，然后放松還原。

如果經過上述嚴格保守治療3個月后，治療效果不明顯，反復不愈，需要進行綜合評估，考慮手術治療，否則會引起滑膜炎，甚至出現踝關節畸形。

崴腳雖常見，但科學應對才能避免后患。請牢記：急性期制動冰敷，康復期循序漸進！

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院急診科 劉威/文

福建中醫藥大學附屬第二人民醫院急診科副主任醫師 肖章武/審

來源：福建省中醫藥大學附屬第二人民醫院

編輯：楊沛、陳沂

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫