即將于5月11日至14日在西班牙馬拉加舉行的歐洲肥胖大會（ECO 2025）上發表的一項新研究強調了膳食鈉攝入量與全身肥胖和腹腔肥胖風險之間的聯系。該研究由芬蘭赫爾辛基芬蘭健康與福利研究所的Annika Santalahti及其同事領導。

一般肥胖通常使用體重指數 ( BMI ) 來評估，世界衛生組織 (WHO) 將 BMI 定義為 30 公斤/米2 或更高。腹型肥胖是指腹部和內臟器官周圍堆積過多脂肪，導致腰圍增加。這種類型的肥胖尤其令人擔憂，因為它與心血管疾病風險增加有關。

越來越多的證據表明，鈉攝入量與肥胖風險呈正相關。芬蘭的鈉攝入量在20世紀70年代達到頂峰后有所下降，當時該國的心臟病發病率位居世界前列。自2007年以來，鈉攝入量一直保持相對穩定。

作者解釋道：“與普遍的看法相反，高鈉攝入量主要并非由不健康食品造成，而是來自日常飲食。在芬蘭，大部分鈉來自加工肉制品、面包和乳制品，尤其是奶酪。高鈉攝入量問題不能僅僅從個人層面解決——也需要從人口層面進行改變，而這只有通過與食品行業的合作才能實現。”

在這項新研究中，作者考察了芬蘭成年人鈉攝入量、尿液鈉濃度與全身肥胖和腹腔肥胖之間的關聯。他們使用了來自國家金融健康2017年研究的人口數據（男性2222人，女性2792人，年齡18歲及以上）。鈉攝入量采用經過驗證的食物頻率問卷進行估算。研究人員從參與者的子樣本中采集了隨機尿液樣本（男性558人，女性702人）。體重指數和腰圍用于測量全身肥胖和腹腔肥胖。

將鈉攝入量和尿鈉濃度按性別分層為四分位數（從最高到最低，每組各占25%），并進行統計建模分析，調整常見的社會人口統計學和生活方式混雜因素。在效度分析中，將隨機尿液樣本與24小時尿液樣本進行比較。

研究結果顯示，除女性最低四分位數仍低于推薦限值外，所有四分位數的鈉攝入量中位數（折算成食鹽攝入量）均高于推薦值（世衛組織建議的每日5克或以下）。男性和女性合計最高四分位數的鈉攝入量是最低四分位數的2.3倍。

研究發現，男性和女性鈉攝入量的差異（男性始終較高）在各個四分位數中大致相同。根據問卷調查的自我報告值，最高四分位數的平均鈉攝入量男性約為4900毫克/天，女性約為3750毫克/天。這些數值換算成每日鹽（氯化鈉）攝入量男性超過12克，女性超過9克——是世衛組織對男性建議攝入量的兩倍多，女性則幾乎是兩倍。

作者發現，膳食鈉攝入量高或尿液鈉濃度高的參與者更容易出現全身性肥胖或腹腔性肥胖。在完全調整模型中，鈉攝入量位于最高四分位數（25%）的女性與鈉攝入量位于最低四分位數的女性相比，罹患全身性肥胖的可能性高出4.3倍，罹患腹腔性肥胖的可能性高出3.4倍。鈉攝入量位于第二高四分位數的女性罹患全身性肥胖的可能性也高出最低四分位數女性的2.4倍。

當使用尿鈉濃度作為自變量時，也觀察到了類似的關聯，這表明食物問卷估算的鈉攝入量與尿液檢測結果一致。例如，使用尿鈉濃度，最高四分位數的女性患肥胖癥的可能性是最低四分位數女性的4.8倍（與問卷評估的鈉攝入量增加4.3倍相似）。

對于男性，雖然問卷評估的鈉攝入量增加的肥胖風險模式與女性相似，但結果并非在所有四分位數上都達到統計學顯著性。然而，就尿鈉濃度而言，男性的結果具有統計學顯著性：在完全調整的模型中，尿鈉濃度最高四分位數（25%）的男性患全身性肥胖的可能性是最低四分位數男性的6倍，患腹型肥胖的可能性是最低四分位數男性的4.7倍。

有效性分析表明，在現貨尿液和 24 小時尿液收集中發現的鈉之間存在相當好的一致性，這表明根據現貨尿液鈉濃度可以將受試者很好地分為低鈉攝入量和高鈉攝入量類別。

關于男性表現出的更強關聯性，作者表示：“總體而言，男性攝入的食物更多，而且攝入的鈉主要來源食物也更多，例如肉制品、面包和烘焙食品以及奶酪。我們的分析已根據總能量攝入量進行調整，因此男性表現出更強的關聯性可能是由于鹽攝入量相對于總能量攝入量更高。然而，無論關聯程度如何，男性和女性的關聯性都趨向相似。”

作者總結道：“這些結果強化了鈉攝入量與肥胖之間存在關聯的證據，膳食鈉和尿液鈉濃度也觀察到了類似的結果。深入了解這種關系的生物學機制至關重要。”

關于鈉攝入量與肥胖之間的關系，作者表示：“鹽攝入量與肥胖之間的關系尚不明確，對于性別差異以及普遍現象，目前尚無確鑿的解釋。研究數據仍然非常有限，但可能的生物學解釋包括長期高鹽攝入導致飽腹感激素分泌發生變化。高鹽攝入量也可能是整體營養質量的指標——過量食用高鈉食物會增加肥胖風險，這可能反映了食用過量超加工高鈉食品的現象。然而，我們還需要進一步研究高鈉飲食人群的整體營養和營養質量，以及高鈉攝入的生物學機制，例如對飽腹感、腸道菌群和身體成分的影響。”

他們補充說，為了解決鈉攝入過量的問題，需要仔細審視飲食的各個方面。他們表示：“我們認為，食品工業在減少人口鈉攝入量方面發揮著重要作用，因為大多數食品消費都來自未經加工的初級生產以外的來源。重要的是要注意日常常吃食物的含鹽量，因為這些食物占每日鈉攝入量的很大一部分。當然，飲食環境的總體變化也起著一定的作用，例如食物是在家烹飪、在餐館消費還是作為外賣食品。”

編譯自/ScitechDaily